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单选题1感染手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行( B ) A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min2手术间空气采样的时间( C ) A.1 周 B.半个月 C.1 个月 D.2 个月 E.3 个月3胸科手术体位安置哪项是错的?(D ) A.患侧在上,侧卧 90 B.患侧下肢屈曲 C. 腋下置软垫D.头低 15,脚低 35 E.两膝间垫软枕4万级手术室进行接台手术时,空气自净时间为( C ) A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min E.50 min5外科刷手时间( B )A.2 min 以上 B.3 min 以上 C.4 min 以上 D.5 min 以上 E.10 min 以上6外科刷手法刷手至肘上( B )A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 E.1/67肾切除体位安置哪项是错误的( B ) A.患侧在上,侧卧 90 B.患侧腿屈曲 C. 头低 15,脚低 35 D.腰桥摇起 E.两膝间垫软枕8气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行( B )A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min9外科刷手法刷手顺序哪项正确( A ) A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 E.甲缘、手背、指尖、指间、手掌、腕部、前臂、肘部刷手至肘上10甲类传染病手术后物品消毒程序应为( E )A.先清洗再高压 B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗11腹部手术铺单原则( C )A.先上后下,先近后远 B.先下后上,先近后远 C.先下后上,先远后近D.先上后下,先远后近 E.先下后近,先上后远12以下哪个手术是污染手术( C ) A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术D.脾切除术 E.甲状腺切除术13环氧乙烷灭菌温度要求哪项正确( C ) A.3040 B.4050 C.5560 D.6070 E.7080 填空题1手术间墙面与地面、天花板交界处呈 ,防积 。2灭菌物品存放物架应距墙壁 、距房顶 、距地面 。3洁净手术室分级为_ _,_ _,_ , 和_ _。4洁净手术室是由 , 和 组成的自成体系的功能区域。5在刷手完毕,冲洗时,双手应抬高,让水由 _,_至_ 方向流下。6穿折叠式手术衣无菌区域为: , 、 、 、 及手术衣后背。7百级手术间进行手术时人数不得超过 。8沉降法细菌浓度是用_ _培养皿在空气中暴露 _分钟,盖好培养皿后经培养后得出的菌落数。9空气净化系统的组成部分包括 , 和 。10手术室空气细菌含量标准应为:层流净化手术室的细菌数 ,普通手术室的细菌数 。11手术室物品和环境表面消毒效果监测,物品采样应在物品和环境表面消毒处理后 4h 内进行,合格标准 。12手的消毒分为 和 两种 。13外科手术前手臂消毒后应达到消除 和 的水平。14手、皮肤、粘膜消毒效果监测合格标准 ,其中外科手术人员的手细菌培养为 。15无菌物品的监测合格标准经热力灭菌后的指示带,指示卡应变为 ,无菌物品不得测出任何 。16层流手术室建筑设计类型有 型, 型, 型和 型。17洁净手术室一般室温维持在 ,湿度应为 。 填空答案1弧形 尘埃 25cm 50cm 1520cm 3百级 千级 万级 十万级 三十万级。4洁净手术室 洁净辅助用房 非洁净辅助用房 5手 臂肘部 6颈以下 腰以上的胸前 双手 前臂 侧胸 71215 8直径 90mm 30 9空气处理机及风管 净化送风天花和空气调节系统 10 10cfu/m3 200 cfu/m3 114h 5cfu/m2 12卫生洗手消毒 外科手术前消毒 13暂住菌 常住菌 145cfu/m2 无菌生长 15黑色 活的微生物 16单通道型 双通道型 单元型 中心环岛型 172224 湿度 4555%1何谓洁净手术室?就是采用净化空调系统,有效控制室内的温湿度和尘埃含量的手术环境,降低手术感染率,提高手术质量。2洁净手术室地面及墙面的要求有哪些?器墙面应具备光滑、少缝、抗菌、易清洁、易消毒、耐腐蚀、保温、隔声、防火、耐碰撞的材料;地面应采用具有弹性、防滑耐磨、抗菌、抗酸碱腐蚀、隔声、防火、抗静电、撞击声小、易刷洗特点的塑胶地板。3何谓自净?每日手术开始前,必须根据不同级别手术室提前开启净化空调系统,这种提前开启净化空调系统的做法叫自净。4手术体位安置的原则有哪些?(1)患者舒适、安全;(2)术野清晰、暴露良好;(3)尊重术者的习惯;(4)肢体不过度外展。5外科刷手后手处于何种位置是正确的?上举至平肩以下,下垂至腹部以上,距胸一拳。6手术过程中为什么要尽量减少手术室开门的次数,严禁敞开门进行手术?开门时室内的正压降低,少量门外的空气进入室内,影响室内空气的洁净度;在门关闭时室内的气压大于室外的气压,保证室内的洁净程度;洁净手术室的环境应是一个密闭的洁净环境,各房间的门尽量关闭。7百级洁净手术室适用于哪些手术?适用于关节置换、器官移植、心脏外科、眼科等无菌手术。8感染手术间应设在何处?感染手术间应设在手术部尽头或另一端,设有专有通道,专门设置为有正、负压切换功能系统的手术间。还必须设缓冲间和后缓冲间。9手术室接送患者制度有哪些?(1)卫生员在术晨持接送病员卡,去病区接患者,卫生员和病房护士在卡上实施双签名。(2)患者的贵重物品、饰品、现金等不得带入手术室,由病房护士或家属妥善保管。(3)带入手术室的腹带、x 线片、药物等,应做入室登记交给巡回护士,巡回护士核对病人和物品后再在卡片上签字。(4)神志不清或危重病人请麻醉科医生协同接送病人。送病员的卫生员和病区护士在卡片上签字,将卡带回,作为保存资料。10洁净手术室的级别如何划分?根据每立方米中粒径0.5m 空气灰尘粒子数的多少,洁净手术室可分为百级,千级、万级、10 万级四种。100 级 粒径05m 空气粒子数 0.35 个/L (10 个/ft3)3.5 个/L (100 个/ft3)千级 粒径0.5m 空气粒子数 3.5 个/L(100 个/ft3)35 个/L(1 千个/ft3)万级 粒径0.5m 空气粒子数 35 个/L(1 千个/ft3)350 个/L(1 万个/ft3)10 万级 粒径0.5m 空气粒子数 350 个/L(1 万个/ft3)3500 个/L(10 万个/ft3)11简述手术病理标本送检流程。术毕,器械护士同手术医生将标本放入标本袋中,浸入 10%甲醛溶液固定,封好自封袋,贴上标签,填好病理检查单及标本登记本,护士医生双签字,再由值班护士核对签字后送病理科。12如何控制手术室空气感染?手术结束后每日必须进行清洁卫生和消毒工作,每周用 0.1%次氯酸溶液擦拭房间的吊塔及物品表面一次,手术室内物品应摆放整齐,物品不能挡住回风口,防止形成涡流。保持清洁无灰尘、无血迹,室内尽量减少人员流动;严禁在手术间制作敷料或整理包布。每周清洁空调过滤板 1 次。房间的抹布每天消毒,每月做空气培养 1 次。13病人皮肤消毒的原则是什么?消毒方法应由切口的中心向外消毒;阴道及感染的伤口应由外向里;消毒范围一般距手术切口 20cm 的区域;一般用 2.5%的碘酊消毒,75% 的乙醇脱碘,也可用安尔碘消毒三遍;粘膜等怕刺激的部位用 0.5%碘伏消毒。14如何进行手术平车的管理?为控制手术感染,平车分内外两用车架,内用车架仅在手术室内使用,外用车架到病房接送病员,在病员出入口进行交换。每日术前湿式擦拭,术后用 0.1%次氯酸消毒液擦拭。定期检查,维修。
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