附件 腔镜手术医师资质准入申请表申请医师签名 科室 职称申请准入手术名称 手术代码 手术类别腔镜基本操作训练 （学时）一助次数上级医师指导下的主刀例次科主任签名：腔镜手术准入专家组审批：考核意见：签 名：日 期：医务科复核、备案：附件 2 腔镜手术医师资质再授权审批表科室 姓名 性别 出生日期学位 学历 职称 专业时间已获得资质等级： 甲等 乙等 丙等 丁等申请再授权资质等级：甲等 乙等 丙等 丁等申请人签名： 年 月 日科室手术资质评定小组考核意见（根据职称、工作时间、工作量、 实际技术能力、科内专家评价等结合分析结果）科主任签名：年 月 日医务处审核意见：年 月 日医院腔镜手术准入专家组意见：主持人签名：年 月 日备注：