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胁痛的护理常规及健康宣教一、临证施护:1、腹痛甚时遵医嘱针刺或用药止痛。2、腹痛或有包快时,应遵医嘱外敷中药膏。3、手术后鼓励早期下床活动,以促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,必要时遵医嘱给予新斯的明注射液穴位注射。二、护理要点:1、一般护理1)按中医外科一般护理常规和手术前后护理常规。2)注意休息,湿热型,热毒型患者应卧床休息。3)术后取平卧位,待生命体征稳定后取半卧位。2、病情观察1)密切观察腹痛部位、性质、程度、时间、局部压痛、腹肌紧张程度、腹部包快等情况。2)观察患者神志、血压、体温、呼吸、黄疸等变化,并做好护理记录。3)若见下列情况,应及时报告医生,积极配合抢救:高热寒战,腹痛加重,腹肌紧张,黄疸加深。躁动不安或神昏谵语,四肢阙冷,血压下降,脉细数无力或细数欲绝,舌红绛,苔黄腻或黄燥,或有芒刺等。3、给药护理1)中药疏肝利胆汤剂宜温服,服药后观察腹痛,黄疸,发热是否减轻或加重,服攻下药时,注意排便情况,泻下过多时报告医生处理,并鼓励患者多饮水。2)补液、抗炎,观察药物的疗效和反应。3)术后予耳穴压豆(交感、神门、 大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。4、饮食护理1)饮食宜清淡,忌生冷,辛辣,酒,海腥,煎炸,油腻及浓烈调味品。2)发热伴恶心呕吐的患者暂禁食,必要时行胃肠减压。3)恢复期可进食高蛋白、新鲜蔬菜及水果,忌食生冷之品。5、情志护理劝患者戒恼怒,少忧愁,勿过度思虑,保持情绪稳定。6、 并发症护理1) 出血、胆漏:严密监测生命体征、腹部体征及引流液情况,若病人出现发热、腹胀、腹痛或者引流出胆汁样液体时等异常时立即报告医生进行紧急处理。2) 高碳酸血症:严密观察切口周围有无皮下气肿等,注意询问病人主诉有无四肢关节的酸痛,注意呼吸频率、节律、深浅度变化,有无气胸等,有异常及时报告医生。7、 健康指导1)慎起居,防感冒,养成良好的生活习惯。2)怡养精神,保持乐观情绪,减少不良的精神刺激和过度的情志活动。 3) 、劳动中不可用力过猛,避免碰撞伤及胁肋。 4) 、饮食有节,忌烟、酒、肥甘之品,保持大便通畅。5) 、强健体魄,慎避外邪。
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