病情观察及危重患者的抢救和护理一、选择题1、患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，刺激去除后又很快入睡，此时患者处于A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡2、意识完全丧失，对各种刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，此时患者处于A、嗜睡 B、意识模糊 C、昏睡D、浅昏睡 E、深昏睡3、脑出血并发脑疝时，瞳孔的变化是，A、双侧瞳孔变小B、双侧瞳孔变大 C、双侧瞳孔变不等大D、双侧瞳孔散大固定 E、双侧瞳孔无变化4、危重患者护理中首先观察A、意识状态的改变 B、有无脱水、酸中毒 C、T、P、R、BP、瞳孔D、肢体活动情况 E、大小便情况5、护理昏迷患者，下列选项正确的是A、侧口温时护士要扶托体温计 B、用于纱布盖眼以防角膜炎 C、保持病室安静，光线宜暗 D、防止患者坠床用约束带 E、每隔3小时给病人鼻饲流质6、正常瞳孔在自然光线下直径的范围是A、1mm以下 B、1.01.5mm C、25mmD、5.56mm E、6mm以上7、观察患者昏迷深浅度的最可靠指标是A、生命体征B、瞳孔反应 C、肌张力D、皮肤的温度 E、对疼痛刺激的反应8、胸外心脏按压频率为A、4060次分 B、6080次分 C、80100次分D、100120次分 E、120140次分9、为成人人工呼吸时的吹气量约为A、100200ml B、300400ml C、500600mlD、7001100ml E、12001500ml10、口对口鼻人工呼吸法最适用于A、老年患者 B、中年女性患者 C、牙关紧闭患者D、口腔严重损伤 E、婴幼儿11、心脏按压时，按压部位及抢救者双手的摆放是A、两肋弓交点上两横指，双手平行叠放B、两肋弓交点上两横指，双手垂直叠放C、胸骨左缘两横直，双手平行叠放D、胸骨左缘两横直，双手垂直叠放E、心前区，双手垂直叠放12、急性中毒者，当诊断不明时，应选择的洗胃液是A、115000高锰酸钾 B、温开水或生理盐水 C、牛奶D、3%过氧化氢 E、24碳酸氢钠13、吞服强酸、强碱类腐蚀性药物的患者，切忌进行的护理操作时A、口腔护理 B、洗胃 C、导泻D、 灌肠 E、输液14、成人洗胃灌注量每次应为：A、200ml B、300500ml C、500800mlD、 8001000ml E、10001200ml15、赵某，昏迷3天，眼睑不能闭合，护理眼部首选的措施是A、按摩双眼睑 B、热敷眼部 C、干纱布遮盖D、滴眼药水 E、用生理盐水纱布遮盖16、患者，女性，误食灭鼠药中毒，被送人急症室，此时为患者洗胃最好选用A、温开水 B、生理盐水 C、2的碳酸氢钠D、1:150001:20000的 高锰酸钾液 E、4的碳酸氢钠17、患者，吴某，5分钟前误服硫酸，目前患者神志清楚，最好立即给患者A、用硫酸镁导泻 B、用1:5000高锰酸钾液洗胃 C、用14碳酸氢钠液洗胃D、口服碳酸氢钠 E、饮牛奶18、患者张某患尿毒症，护士查房时发现他表情冷漠，反应迟钝，这种表现是A、意识模糊 B、谵妄 C、嗜睡D、浅昏迷 E、深昏迷（二）1921题共用题干黄先生，75岁，已婚男性，在家里突然昏倒，立即被送人医院，诊断为脑血管意外，黄先生的妻子告诉护士，黄先生在发病前，一直自服降压药控制高血压。19、能够确定患者的意思状态的选项是A、角膜发射 B、生命体征 C、肌腱反射D、疼痛刺激反应 E、瞳孔对光反射20、黄先生意识恢复，但左侧肢体不能自主活动，出现偏瘫，当患者的妻子询问患者痊愈的情况时，护士恰当回答的选项是A、很难说，但多数患者至少需要一年以上才能痊愈B、你好象对是否能恢复过去的生活方式很焦虑C、担心是否能痊愈是很正常的，康复需要时间，进程会稍慢一些D、你有些焦虑是正常的，但没有办法可以估计你丈夫的恢复啥情况E、不要急，王先生很快就会恢复如常的21、黄先生逐渐恢复，为鼓励黄先生自己进食，护士应采用的护理措施是A、协助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里B、建议黄太太帮助喂饭，以协助患者进食C、将食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上D、给患者充足的时间，让他自己慢慢进食 E、先给患者喂饭，剩余一部分让患者自己进食（2224题共用题干）李某，女，64岁，独居，近日刚搬家一新公寓，因急性哮喘发作而急症入院治疗。22、当患者急症入院时，护士应协助其采用的体位是A、仰卧位 B、头高足低位 C、半坐卧位D、左侧卧位 E、头低足高位23、患者目前最主要的护理问题是A、气体交换受损 B、有窒息的危险 C、恐惧D、有体液不足的危险 E、潜在的电解质紊乱24、根据患者的病情，护士下班时最需要交班的内容是A、患者食欲下降 B、患者烦躁不安 C、患者尿量增加D、患者呼吸型态 E、患者睡眠不佳三、B型题（2528题共用备选答案）A、硫酸钠 B、温开水或等渗盐水 C、硫酸铜D、高锰酸钾 E、24碳酸氢钠25、敌敌畏中毒病人洗胃时首选26、乐果中毒病人洗胃时禁用27、安眠药中毒病人导泻可用28、毒物性质不明时，可选用二、填空题1、护理危重患者时，做好呼吸咳嗽训练的目的是为了预防发生（ ）肺炎。2、临床上把成人的体型分为三种，他们是（ ）型、瘦长型和（ ）型。3、意思障碍分为嗜睡、（ ）、昏睡、（ ）四种类型。4、BLS的C、A、B三个步骤分别是（ ）、（ ）和（ ）。5、洗胃溶液一般每次用量为（ ）ml，将洗胃溶液温度调节到（ ）范围内为宜。6、应用简易呼吸器一次性挤压可有（ ）ml空气进入肺内，频率应保持（ ）次/分。7、实施胸外心脏按压术的部位为胸骨（ ）、（ ）1/3交界处，按压频率为（ ）分/次。8、口服催吐洗胃法一般适用于（ ）并且（ ）的患者，一般患者取（ ）位。9、为幽门梗阻病人洗胃时，宜在饭后（ ）小时或（ ）时进行。10、常用的呼吸机分为（ ）型、（ ）型和混合型。11、一般呕吐物内容物为( )和( )，如混有大量胆汁时呈( )；混有滞留在胃内时间较长的血液时呈( )；滞留时间短、出血量较多时呈( )。12、护士应仔细观察呕吐情况，注意呕吐物的( )、( )、( )和( )，并做好( )，必要时收集标本送检，以协助诊断。13、用全自动洗胃机为中毒较重患者洗胃，患者应取( )位。14、全自动洗胃机洗胃过程中，如发现有食物堵塞管道，水流减慢、不流或发生故障，即可交替按( )和( )两键，重复冲吸数次直到( )后，再将胃内( )吸出，按( )键，自动洗胃继续进行。15、当中毒物质不明时，洗胃溶液可选用( )或( )。待毒物性质明确后，再采用( )洗胃。16、为幽门梗阻患者洗胃时，需记录胃内( )，以了解( )情况，供临床输液参考。如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留( )，同时洗胃宜在饭后( )或( )时进行。17、使用人工呼吸器的目的是( )、( )。18、简易呼吸器由( )、( )、( )及( )等部分组成。19、人工呼吸机常用于各种原因所致的( )或( )抢救以及( )的呼吸管理。20、一般情况下呕吐物呈( )味；滞留胃内时间较久时呈( )；含大量胆汁时呈( )；低位性肠梗阻时呕吐物可呈( )；胆道蛔虫症时，呕吐物中可有( )。21、瞳孔变化是( )、( )等病情变化的一个重要指征。认真、细致、准确地观察瞳孔的变化，对疾病的诊断、治疗以及危重患者的抢救都有极重要的意义。22、瞳孔直径5mm，称( )。瞳孔直径2mm，称( )。瞳孔不等大时，两侧瞳孔大小不一。23、吞服( )或( )等腐蚀性药物( )洗胃，以免造成( )。可按医嘱给予药物或迅速给予物理性对抗剂，如( )、( )、( )、( )等保护胃黏膜。三、判断题1、任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。2、正常人瞳孔呈圆形，边缘整齐，两侧对等，在自然光线下直径5。3、心前区叩击，垂直向下叩击心前区，即胸壁中段，12次。4、昏睡是患者处于熟睡状态，易唤醒，停止刺激后即又进入熟睡状态。5、在插胃管过程中如遇病人呛咳，呼吸急促，发绀，应将胃管拔出，休息片刻后再插。6、消化道溃疡、食管阻塞、食管静脉曲张、胃癌等一般不作洗胃。7、吞服强酸或强碱等腐蚀性药物禁忌洗胃。四、名词解释危重病人 病情观察 意识障碍 徒手心肺复苏术 洗胃法5、简答题1、对危重病人观察应从哪些方面进行？2、如何保存危重病人的呼吸道通畅？3、洗胃的适应症和禁忌症有哪些?4、洗胃的目的是什么？5、简述如何判断心搏、呼吸停止。6、简述心跳、呼吸骤停的原因。7、简述心肺复苏成功的有效指征。8、简述危重患者的支持性护理措施。 9、简述抢救工作的组织管理。6、分析题答案一、选择题1.A 2.E 3.D 4.A 5.C 6.C 7.E 8.C 9.D10.E 11.A 12.B 13.B 14.B 15.E 16.D 17.E18.A 19.D 20.C 21.C 22.C 23.A 24.D 25.E26.D 27.A 28.B填空题1、坠积性2、匀称（正立） 矮胖（超力）3、意识模糊 昏迷4、人工呼吸 胸外心脏按压5、300500 25386、5001000 16207、中 下 801008、清醒 合作 坐9、46 空腹10、定容 定压三、判断题1、对 2、错 3、错 4、错 5、对 6、对 7、对