常州市 2016 年健康素养调查报告一、背景为了解我市居民健康素养水平和变化趋势，提升健康教育专业人员的能力和水平，为各级政府和卫生计生行政部门进行健康决策提供科学依据，我市开展了公民健康素养的调查。二、调查方法和内容（一）调查方法所有监测点均采用 PAD 入户调查方式，问卷在 PAD 上呈现，由调查对象自填完成，如调查对象不能独立完成填写，则采用面对面询问方式调查，由调查员代选，但确保不是代答或人为提高准确率。（二）监测范围及抽样方法全市 6 个区县共随机抽样 36 个监测点。涉及到 18 个街道、乡镇，近 36 个社区参与到本次调查。其中天宁为国家点，金坛为省级点，其他各区为市级监测点。每个监测区（县）抽取 3 个街道（乡镇） ，每个街道（乡镇）抽取 2 个居委会（村） ，每个居委会（村）抽取 1 个片区（约 750-1500 个家庭户） 。每个片区抽取 100 个家庭户，每户抽取 1 名 1569 岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成 72 份调查为止；每个监测区（县）预计调查 432 人，全市计划调查2592 人，详见图 1、表 1。图 1 健康素养监测抽样流程图表 1 2016 年常州市城乡居民健康素养项目监测点代码 常州 级别 代码街道（镇） 代码 居（村）委 前六位代码093 天宁区 国家 1 郑陆镇 16 董墅村 093116第一步第二步第三步第四步第五步抽取区县收集整理六普数据在省辖市内按照 PPS 抽样法各抽取 2 个收集整理抽中的区县内街道/乡镇的户数街道/乡镇按照户数排列PPS 抽样抽取 3 个街道/乡镇收集整理抽中的街道/乡镇内居/村委会的户数居/村委会按照户数排列PPS 抽样抽取 2 个居/村委会的户数对抽中居/ 村委会进行划分片区绘图列表随机抽取 100 户（随机数法）抽中的 100 户家庭分配 KISH 表的代码调查抽中对象抽取街道/乡镇抽取居/村委会抽取家庭户抽取调查对象29 东青居委会 0931291 北环新村社区 0932012 红梅街道9 红梅西村社区 0932092 丽华村委 0933023 茶山街道10 丽华二村 0933102 花街 1051021 西城街道10 东园 1051108 山蓬+ 罗村 1052082 薛埠镇20 仙姑 1052202 华苑社区+ 电胜社区 105302105 金坛市 省点3 东城街道11 南苑社区 1053114 茶亭 2051041 天目湖镇12 杨村 2051123 新河+ 大圩 2052032 南渡镇12 堑口 2052125 前程村 205305205 溧阳市 市点3 别桥镇15 后周村+ 西庄村 2053151 河海社区 0831011 河海街道4 天安社区 0831041 府田社区 0832012 三井街道5 巢湖社区 0832053 中巷社区 083303083 新北区 市点3 薛家镇7 奥元社区 0833078 刘巷村 0731081 邹区镇15 卜弋村 0731156 花西社区 0732062 五星街道19 新庄村委+ 新丰村委 0732198 花园南村社区 073308073 钟楼区 市点3 永红街道17 香江社区 0733171 新辰村 0631011 礼嘉镇9 武阳村 0631094 聚星家园 0632042 西湖街道6 蠡河社区 063206063 武进区 市点3 湟里镇 6 香泉村委 06330615 西鲁村委 063315（三）现场调查对象监测对象为常州市内常住人口，年龄范围为 1569 周岁，居住或寄宿达 6个月以上的亲戚朋友、家庭保姆以及其他外来人口。长期在外工作、学习的家庭成员，如果在外时间超过 6 个月，则不纳入检测范围。同时，不包括集体居住于军事基地、医院、监狱、养老院、宿舍等地点的居民。全市共调查 2613 户家庭，有效问卷共计 2605 份，问卷有效率为 99.7%。其中城市人口 1743 人，占 66.9%，农村人口 862 人，占 33.1%，城乡人口比为2:1。男性 1229 人，占 47.2%，女性 1376 人，占 52.8%，男女性别比为：1：1.1。调查对象平均年龄 47.612.9。调查对象的人口学特征分布见表 2。表 2 常州市居民健康素养调查对象的人口学和社会学特征分布人口学特征 调查人数 构成比（）地区城市 1743 66.9农村 862 33.1性别男 1229 47.2女 1376 52.8年龄组（岁）15 101 3.925 399 15.335 508 19.545 761 29.255 582 22.365-69 254 9.8文化程度不识字/少识字 71 2.7小学 336 12.9初中 1016 39.0高中 /职高/中专 615 23.6大专/本科 554 21.3硕士及以上 13 0.5（四）监测指标及评价方法1. 健康素养水平：具备健康素养（监测问卷得分在 54 分及以上）的人在总人群中所占的比例。2. 某方面健康素养水平：基本知识和健康理念、健康生活方式与行为及健康技能 3 方面中，具备某方面健康素养（该方面问题得分在该方面总分 80%及以上）的人在总人群中所占的比例。3. 某类健康问题素养水平：科学健康观、传染病预防、慢性病预防、安全与急救、基本医疗、健康信息 6 类健康问题中，具备该类问题健康素养（该类健康问题得分在该类问题总分 80%以上）的人在总人群中所占的比例。4. 分析标准：（1）选项与正确答案完全相符，为“正确” 。（2）判断题、单选题：“正确” 赋 1 分， “错误”赋 0 分。（3）多选题：“ 完全正确 ”赋 2 分， “错误”赋 0 分。（4）总分：68。（5）54 分以上判定为具备健康素养，具备健康素养的人的比例为“健康素养水平”。三、质量控制（一）抽样、监测、数据录入、统计分析等及其质量控制，均按江苏省健康素养监测技术规范（2014 版） 执行。（二）现场调查前，严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样。并对各区县（市）的调查员、质控员进行培训，培训使用统一监测方案和操作手册。（三）严格按照监测实施方案开展现场调查。使用统一的调查问卷进行调查。调查员要当场核对问卷，质控人员对当天所有问卷进行复核，并填写质控记录。市技术指导质量控制组对所有监测点进行复核，如发现弄虚作假，重新选点调查。（四）数据处理分析阶段质量控制。各级工作人员对收集的资料进行认真核查，进行数据的统计分析。四、主要结果（一）常州市居民健康素养总体结果2016 年常州市城乡居民健康素养为 27.8%。按全市健康素养水平统计，目前有 130.9 万居民具有了初步的健康素养（根据常州市统计局公布的 2016 年年末常州市常住人口为 470.8 万计算） 。总体特征如下，全市城乡居民健康素养水平无明显提高；城市居民健康素养水平高于农村居民；女性居民健康素养与男性无明显差距；健康素养水平各年龄组间存在着差异；文化程度越高，健康素养水平越高。1.城乡差异城乡分布：城市居民健康素养水平为 29.9%，农村居民健康素养水平为 21.0%，城市高于农村。2.人群特点性别：男性居民健康素养水平为 27.3%，女性居民健康素养水平为 26.6%。年龄：2534 岁组健康素养水平最高为 37.3%，65 岁69 岁组最低，为20.1%。 45 岁以下的中低年龄组高于 45 岁以上高年龄组，其中 25-34 岁年龄组最高，15-24 岁年龄组次之。文化程度：文化程度越高，健康素养水平越高，硕士及以上者最高，小学及以下者健康素养水平最低。表 3 常州市居民具备健康素养的比例（）N=2605组 别 健康素养 组 别 健康素养城乡 文化程度城市 29.9 不识字/少识字 7.0农村 21.0 小学 15.5年龄（岁） 初中 19.015 35.6 高中 /职高/中专 31.725 37.3 大专 /本科及以上 45.335 32.3 硕士及以上 46.245 23.5 性别55 21.1 男 27.36569 20.1 女 26.6合计 27.8 合计 27.829.921.027.80.05.010.015.020.025.030.035.0城 市 农 村 合 计图 2 城乡健康素养水平分布（ %）27.3 26.6 27.80.05.010.015.020.025.030.0男 女 合 计图 3 不同性别健康素养水平分布（ %）35.6 37.3 32.323.5 21.1 20.127.80.05.010.015.020.025.030.035.040.015 25 35 45 55 65 69 合 计图 4 不同年龄段健康素养水平分布（%）7.015.5 19.031.745.3 46.227.80.010.020.030.040.050.0不 识字 /少识 字 小 学 初 中高 中/职 高/中 专大 专/本 科硕 士及 以上 合 计图 5 不同文化程度健康素养水平分布（%）（二）常州市居民三个方面健康素养水平基于“知识-行为-技能”理论模式，从基本健康知识和理念素养、健康生活方式与行为素养、基本技能素养三个方面评价居民健康素养水平。其中基本健康知识和理念素养 30.0%、健康生活方式与行为素养 34.4%、基本技能素养 38.9%。分布特征与健康素养水平总体特征一致。其中各县市（区）的健康素养水平见下表：表 4 常州市居民具备健康素养的比例（%） N=2605组 别 健康素养 基本知识和理念 健康生活方式与行为 基本技能全市 27.8 30.0 34.4 38.9城市 29.9 33.4 35.2 42.5农村 21.0 21.1 32.5 29.2天宁 39.6 36.5 43.5 52.5钟楼 23.0 33.2 26.2 37.4新北 38.1 39.9 43.3 50.0武进 18.5 23.8 27.3 29.9溧阳 19.8 14.9 34.9 27.7金坛 22.2 27.3 30.1 30.8（三）常州市居民六类健康问题素养水平以公共卫生问题为导向，充分认识健康素养的构成，对核心信息进行汇总为，从科学健康观素养、传染病防治素养、慢性病防治素养、安全与急救素养、基本医疗素养和健康信息素养 6 类健康问题评价居民健康素养水平。调查显示，常州市居民具备 6 类健康问题素养的比例由高到低分别是：安全与急救素养 73.6%、科学健康观 50.0%、健康信息素养 43.8%、传染病预防素养 41.4%、基本医疗素养 16.5%、慢性病预防素养 15.1%。常州市居民具备安全与急救、科学健康观素养比例最高，最低是基本医疗及慢性病预防素养。常州市居民具备 6 类健康问题素养的人口比例均呈现：（1）城乡居民具备六类健康问题素养的比例高低不均； （2）除慢性病预防素养外其他 5 类问题均城市高于农村。50.0 41.415.173.616.543.80.020.040.060.080.0科 学健 康观传 染病 防治 素养慢 性病 防治 素养安 全与 急救 素养基 本医 疗素 养健 康信 息素 养图 6 常州市居民 6 类健康素养问题素养水平（ %）表 5 常州市居民具备六类健康问题素养的比例（%） N=2605组别 科学健康观 传染病预防素养慢性病预防素养安全与急救素养基本医疗素养健康信息素养全市 50.0 41.4 15.1 73.6 16.5 43.8城市 48.0 44.6 13.4 77.6 17.0 48.0农村 44.0 32.7 19.6 62.8 16.3 32.9天宁 56.8 51.4 14.2 76.1 23.9 58.6钟楼 47.1 42.5 14.4 79.8 11.1 45.5新北 48.2 50.2 16.5 80.0 20.0 58.3武进 39.6 26.434.3 8.6 74.3