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1第一部分 中医护理技术操作服务流程一、艾条灸操作服务流程主要临床表现、既往史、艾条施灸部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等核对姓名、诊断,解释,合理体位,松解衣着,暴露施灸部位,注意保暖物品准备患者准备定穴施灸根据医嘱要求,详细记录艾条灸法治疗的客观情况,并签名记录评估手持艾条,将点燃的一端对准施灸穴位,使患者感到温热但无灼痛为度。随时弹去艾灰,灸至局部皮肤红晕观察灸毕使艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤治疗盘、艾条、打火机、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾、屏风等遵医嘱确定施灸部位及施灸方法观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适,防止艾灰脱落造成烧伤或毁坏衣物整理协助衣着,安排好舒适卧位,整理床单位,清理用物2二、拔罐法操作服务流程一手夹持罐体,另一手拇指按压罐口皮肤,使空气进入罐内,即可顺利起罐起罐整理协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物记录根据医嘱,详细记录实施拔罐后的客观情况,并签名主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露拔火罐部位,保暖评估物品准备治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、打火机、小口瓶等患者准备定穴遵医嘱选择拔罐部位及拔罐方法拔罐检查罐口有无缺损裂缝,一手持火罐另一手持血管钳夹 95%酒精棉球点燃,深入罐内中下端,绕 12 周后迅速抽出,迅速将罐口扣在选定部位(穴位)上不动,待吸牢后撒手,适时留罐随时检查罐口吸附情况,局部皮肤紫红色为度,其疗效最佳。疼痛、过紧应及时起罐观察3三、穴位按摩法操作服务流程主要临床表现、既往史、穴位按摩部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估患者准备 核对姓名、诊断,解释,取合理体位,松开衣着,暴露穴位按摩部位,保暖定位遵医嘱确定腧穴部位及推拿方法手法 对确定的手法运用正确,操作时压力、频率摆动幅度均匀,动作灵活,时间符合要求观察随时询问患者对手法治疗的反应,及时调整手法整理协助患者衣着,安排舒适体位,整理床单位,清理用物记录根据医嘱,详细记录实施穴位按摩后的客观情况并签名4四、刮痧法操作服务流程:主要临床表现、既往史、刮痧部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等评估物品准备治疗盘、刮具,治疗碗内盛少量清水。必要时备浴巾、屏风等。患者准备核对姓名、诊断,解释,合理体位,松开衣着,暴露刮痧部位,保暖定位 遵医嘱确定刮痧部位刮治检查刮具边缘有无缺损,蘸湿刮具在选定部位从上而至下,单一方向,刮擦禁用暴力。如皮肤干涩,随时蘸湿再刮,直至皮肤红紫随时观察病情,发现异常,应立即停刮,取平卧位。报告医师,配合处理观察刮毕清洁局部皮肤整理协助患者衣着,安排舒适卧位,整理床单位,清理用物记录根据医嘱要求,详细记录实施刮痧后的客观情况并签名5五、熏洗法操作服务流程:核对姓名、诊断,解释,关闭门窗,取合适体位,暴露熏洗部位,保暖评估主要临床表现、既往史、药物过敏史、体质、熏洗部位的皮肤情况、心理状况物品准备 治疗盘、药液、盛放药液容器、水温计等患者准备定位 遵医嘱配制药液,确定熏洗部位熏洗将药液趁热倒入容器,根据不同部位按要求熏蒸。药液偏凉时,随时更换观察 保持药液温度,询问患者有无不适熏毕整理记录协助衣着,舒适卧位,整理床单位,清理用物清洁局部皮肤,擦干根据医嘱详细记录熏洗后的客观情况,并签名6六、耳穴压籽法操作服务流程:耳部皮肤情况,既往史,目前症状、发病部位及相关因素、对疼痛的耐受度及治疗信心评估物品准备患者准备贴药观察整理记录治疗盘、耳穴贴、75%酒精棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘核对姓名、诊断,解释缓解紧张情绪,合理体位探查取穴,标记,75%酒精消毒,镊子夹耳贴紧贴穴位,按摩 2 分钟询问患者有无微热、酸、胀、重的感觉 协助整理衣着及床单位,取舒适卧位,清理用物根据医嘱做好记录并签名7七、湿敷法操作服务流程:患者准备核对姓名、诊断,解释,关闭门窗,合理体位,暴露湿敷部位,保暖敷药 将温度适宜的药液倒入容器内,置敷布于药液中浸湿,敷于患处观察整理记录观察局部皮肤情况及敷布的湿度,并频频淋药液于敷布上擦干局部药液,协助衣着,舒适卧位,整理床单位,清理用物根据医嘱,详细记录湿敷后的客观情况,并签名遵医嘱配制药液、容器、敷布、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布等评估物品准备主要临床表现、既往史、药物过敏史、湿敷部位的皮肤情况、体质及心理状况等8八、涂药法操作服务流程:协助患者衣着,舒适卧位,整理床单位,清理用物 整理用物记录根据医嘱,详细记录施涂药治疗后的客观情况,并签名治疗盘、弯盘、遵医嘱配制中药、棉签、镊子、盐水棉球、干棉球、纱布、胶布、绷带、中单等评估物品准备患者准备涂药揭去原药,观察伤口;药物涂于局部,要求干湿度及薄厚适宜核对姓名、诊断,解释,合理体位,暴露伤口,必要时垫治疗巾,保暖包扎 必要时以无菌纱布覆盖,胶布或绷带固定主要临床表现、既往史、药物过敏史、涂药部位的皮肤情况、体质及心理状况等9第二部分 常用护理程序服务流程一、平诊病人入院服务流程图支持中心护送病人至病区首问(接诊)护士迎接病人经管护士接待病人协助病人坐床边休息准备床单位及用物入院介绍测量生命体征、体重通知医生看病人填写有关表格通知配餐员及护工护理体检、填写护理文书反馈倡导用语您好!请让我送您到 xxx 科倡导用语您好!请随我来倡导用语你好!请让我看一下您的住院证。请住在我们 xxx 科xx 床,请跟我一起到病房去倡导用语你好!我们正在为您准备床位,请您先做下休息一会,请将您的入院病历资料给我,您的缴费收据保管好,不要丢失倡导用语您好!我已经为您准备好了床位,请您先休息一会,我马上为您做入院介绍倡导用语您好!您的管床医生是 xx,他待会会为您做体格检查。请您稍事休息倡导用语xx 医生,xx 床来了一位患 xxx 疾病的新病人,请您看病人倡导用语您好!我是您的管床护士 xx,在您住院期间有什么需要可以随时与我取得联系。我先带您熟悉病房环境好吗?请让我给您测量生命体征和体重倡导用语您好!这里是 xx 病区,xx 床来了一位患 xx 疾病的新病人,请您协助订餐;请送开水到病房倡导用语您好!现在您对病区的环境制度有一些了解了吧!如果还有什么不清楚的地方,或需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;请您先安心休息,我会随时来看您的10二、急诊病人入院护理服务流程图倡导用语:您好!这里是急诊科,有一位患 xx 病的患者马上要收入您的科室,请做好准备倡导用语:您好!这里是 xx 病房,我们会以最佳的治疗和护理为病人服务倡导用语:xx 医生(教授)xx 床来了一位患 xx 疾病的新病人,请您看病人倡导用语:你好!我是 xxx 医生,别紧张。我们会尽力帮助您的,希望您配合倡导用语:您好!我是 xxx 护士,经过我们的抢救,病人现在的状况暂时稳定,我来给您做入院介绍。病人暂时由其他护士照看,不要担心,您先熟悉一下病房环境好吗倡导用语:您好!这里是 xx 病区,xx 床来了一位患xxx 疾病的新病人,请您协助订餐;请送开水到病房倡导用语:您好!经过抢救治疗,病人病情现在相对稳定,请您不要担心(如病情危重,告知家属;我们正在尽全力抢救,有什么情况我们随时告知您) 。刚才为您做的介绍还有什么不清楚的吗?如果有需要我们帮助的地方,请随时与我们联系,我们会随时来看病人的急诊科电话通知病区病区准备床单位及用物支助中心护送病人至病区经管护士迎接新病人通知医生查看病人采取治疗、抢救措施填写有关表格为病人/家属行入院介绍通知配餐员及护工护理体检、填写护理文书反 馈11三、一般病人转科流程图处理医嘱电话通知病人转向科室通知病人及家属准备转科转 科交 班反 馈倡导用语:您好!我是 xxx 科,有位 xx 病的病人准备转到你科,请准备好床位倡导用语:您好!根据病情需要,您需要转到 xxx 科室治疗,请您准备一下,我们将送您到所转的病房倡导用语:你好!我们已经将您所有的信息及住院资料转交给所转的 xxx 科室,他们会为您提供优质的服务。祝您早日康复!再见倡导用语:您好!这是从 xxx 科室转来的患 xxx 疾病的病人。入院第 xx 天,目前病情12四、危重病人转科流程图电话通知处理医嘱电话通知病人转向科室通知病人及家属准备转科转 科交 班反 馈倡导用语:您好!我是 xxx 科,有一位 xx 病的病人准备转到你科,请准备好床位倡导用语:您好!根据病情需要,您需要转到 xxx 科室治疗,这样有利于您的健康,我们将送您到所转的病房倡导用语:您好!这是从 xxx 科室转来的患 xxx 疾病的病人。入院第 xx 天,目前病情倡导用语:您好!我们已经将您所有的信息及住院资料转交给所转入的 xxx 科室,他们会为您提供优质的服务。祝您早日康复!再见13五、接待危重转科病人流程图迎接新病人倡导用语接到电话准备床单位及用物通知医生准备迎接新病人接待病人迎接新病人执行医嘱病人处置填写有关表格接待家属倡导用语:您好!我是 xxx 科,请讲好的倡导用语: Xxx 医生(教授),xx 床将来一位患 xxx 疾病的新病人,请您准备看病人倡导用语:您好!您是 xxx 科转来的病人吧,我们已经准备好谢谢床,请跟我来倡导用语:您好!我是您的管床护士 xxx,这位是您的管床医生 xxx,别紧张。我们会尽力帮助您的,希望您能配合倡导用语:您好!您是转入病人 xx 的家属吧,病人现在病情相对稳定,请您不要担心(如病情危重,告知家属:我们会尽力救治,有情况我们随时告知您)。如果有需要我们帮助的地方,请随时与我们联系;我们会随时来看病人的14六、急救中心外出接送病人服务流程图倡导用语:接听电话联系出车人员紧急上车检查车内用物出 发到达目的地抢救病人转运病人转运途中观察病情通知急诊科迎接病人安置病人于抢救室交 班请立即就车上的用物与病人或家属联系倡导用语:您好!xx 先生/女士,在转运过程中可能会发生一些情况,我们会帮助您的,请您配合倡导用语:您好!这里是 xx 医院急救中心,请讲病人现在的情况怎样?您是否需要医生、护士、担架员?请告知您现在的具体地点?需要什么时间出车?请问您姓名、和联系电话,我们马上为您安排,待会见倡导用语:您好!xx 医生,现在 xx 地方有一位 xxx 疾病的病人需要马上出车,请速上 xx 号车倡导用语:Xxx 医生,物品检查完毕,请立即出发倡导用语:您好!您是 xx 先生/女士吗,我们现在已经出发您是在 xx地点吗?现在情况如何倡导用语:急诊科吗?您好!我是 xxx 医生,我现在位于 xxx 大概 xx 分钟后到达急诊科,请做好抢救准备,谢谢倡导用语;xx 医生,您好!这是一名 xxx 病人,经过处理,目前病情稳定,请注意观察15七、一般急诊分诊服务流程图倡导用语:倡导用语:分诊护士就位急诊分诊台接诊病人沟通初步检查和化验挂 号填写病历安排就诊倡导用语:您好!需要我帮忙吗?您哪里不舒服倡导用语:您好!请别担心,我先为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压。根据您的情况,先做一项 xx 检查,好确定所需要看的转科倡导用语:您好!请您先在挂号室挂一个急诊号,并买一份病历倡导用语:您好!您需要看 xx 科,在 xx 方向,请随我来16八、危重病人急诊分诊流程图倡导用语:您好!需要我帮忙吗?您哪里不舒服?(如由救护车接入患者立即起身迎接,询问出诊医护人员病人的基本情况)倡导用语:您好!我们准备好第 xx 抢救室,请随我们来倡导用语:Xx 医生,现有一位病人病情严重,请您马上到 xx 抢救室分诊护士就位急诊分诊台与相关科室联系安置病人于抢救室接诊病人呼叫医生抢救病人挂 号倡导用语:Xx 科,您好!我是急诊科,现有一位 xx 疾病的病人,需要到您科进行进一步检查和治疗,请做好准备倡导用语:您好!我们会尽力抢救患者,有情况我们随时告知您,请您先挂一个急诊号并买一份病历17九
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