肺结核病人护理质量评价标准项目 检 查 内 容 分值（100）扣 分 标 准护理级别、饮食标识清楚，与医嘱相符 2 一项不合格扣 1 分准备（8分） 根据病情备齐抢救用物（如吸引装置） 6 一项不合格扣 2 分生命体征、神志、精神状态、面容、胸痛、呼吸困难、烦躁不安、乏力、食欲减退、咳嗽、咳痰、咯血、血氧饱和度、实验室及相关检查、并发症等病情观察及时，记录准确14一项不合格扣 2 分观察（22分） 专业护护士做到八知道: 床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、特检8 一项不合格扣 1 分用药及时准确，安排合理（如时间、顺序、滴数、方法等）10 一项不合格扣 2 分各种治疗及护理按时落实到位，方法正确，特别是各种抢救仪器、抢救措施及时、操作程序规范10 一项不合格扣 2分治疗（30分）健康宣教落实情况：环境、疾病、诱发因素、药物、饮食、心理等 10 一项不合格扣 2 分体位舒适、安全，保持良好的功能位4 一项不合格扣 2 分护理措施安全，无坠床及护理并发症（液体渗漏、压疮、烫伤等） 6 一项不合格扣 3 分眼睛无分泌物，口腔清洁无溃烂、口唇无干裂4一项不合格扣 2 分头发清洁，胡须短，指甲修剪整齐、干净 4 一项不合格扣 2 分全身皮肤无血、尿、便、胶布痕迹，无压痕破损，有翻身卡，体位摆放正确，记录准确（日期、时间、卧位）6 一项不合格扣 2 分会阴清洁、无分泌物 4 一项不合格扣 2 分护理（40分）各种管道通畅，位置正确，妥善固定，定期更换及护理，标识清楚+8 一项不合格扣 2 分床单、被服、尿布清洁、平整、干燥，无污迹、血迹、便迹，有预防排泄物渗漏措施，床单位物品放置有序4 一项不合格扣 2 分