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骨科一般护理常规1)按外科一般护理常规2)骨科病人应使用硬板床加软垫,尽量使用有拉手的牵引床。3)脊柱骨折、骨盆骨折、下肢骨折、骨与关节感染病人应绝对卧床休息。4)保持骨折部位固定、功能位,严密观察末梢血液循环。5)搬运: 脊柱骨折病人搬运,一定要保持头颈与躯干成一直线,防止脊柱扭曲。 石膏固定病人的搬运,应注意保护石膏,尤其石膏未干固前,勿使变形、折断。 牵引病人搬运时,应保持患肢在牵引有效状态。6)四肢损伤,应根据病情抬高患肢 25-30。7)加强皮肤护理,每二小时翻身或抬臀按摩一次,翻身时避免拖、拉、推等动作,骨隆突处出安普贴薄膜防护。8)做好生活护理,协助病人擦浴、更衣、洗漱、饮食及大便等,加强泌尿系及便秘者的护理。9)重视功能锻炼,教会病人功能锻炼的方法及注意事项,并解释其重要性,避免足下垂、关节强直、肌肉萎缩、深静脉血栓等并发症发生。10)做好心理护理、饮食及疾病的宣教工作,以及对家属的指导、安慰工作,避免不良因素的影响,使病人以积极的态度配合治疗和护理。术前护理 按外科术前护理常规及骨科一般护理常规。 能下床活动且无开放性伤口的病人,术前沫浴,剪短指(趾)甲。不能下床活动的病人协助清洗患处(伤口用无菌敷料覆盖) 。 术前一天备皮:手术周围要剃去毛发;指(趾)甲用安尔碘消毒。 术晨更换清洁病员衣裤,带病历、X 线片、CT 或 MRI 片,术中用药等送病人去手术室。 床边准备好术后用物:口腔护理用物、床边监护仪等。 高龄、危重、大手术病人床边备好吸氧、吸引、床边监护及抢救物品、药品。备注:手术部位与备皮范围:手、腕:全手肘上 15CM前臂:腕下肩及腋窝上臂:肘下 15CM肩上、腋窝肩部:肘下 10CM同侧颈部、胸背部足、踝、小腿:全足膝上 15CM膝部:踝下髋部大腿:膝下 15CM同侧髋部及臀部、会阴部髋部:膝下 10CM同侧腹部、腰部(过前后正中线) 、臀部、会阴部颈椎:(前路)前颈部两侧颈部、上胸部;(后路)后颈部两侧颈部、上背部胸椎:(上段)发际全背;(下段)全背全腰腰椎:肩胛下角臀部骶椎:全腰臀部、肛门术后护理1) 按外科手术后护理常规及骨科一般护理常规。2) 检查各导管是否通畅,根据麻醉、手术方式及医嘱正确护理病人。3) 监测生命体征变化并记录,每 30-60 分钟一次,异常情况及时汇报和监测。4) 四肢手术:抬高患肢,观察肢端血运及运动感觉情况,有无伤口渗血、肿胀及动脉搏动情况等,有异常时及时汇报医师处理。截肢术后病人床边备止血带。5) 脊柱手术: 观察双下肢活动情况。 颈、胸椎手术者应严密观察呼吸,有胸腔闭式引流者按胸外科护理常规; 腰椎手术者应观察有无腹胀。 手术后 6 小时协助轴线翻身,背部垫以翻身枕。6) 高龄、危重、大手术病人根据医嘱给以吸氧、吸引、监护及抢救物品、药品。
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