宜昌市建设工程竣工结算备案表申请单位： 备案编号：工程名称 施工合同备案编号 工程地址 结构形式 发包单位 建筑面积 造价咨询单位 开、竣工日期 总承包范围预算价（合同价）(万元)结算造价（万元）总承包单位 专业承包范围预算价（合同价）(万元)结算造价（万元）专业承包单位发包单位意见： 负责人（签字）： （单位公章） 联系电话：年 月 日 总承包单位意见：负责人（签字）： （单位公章）联系电话： 年 月 日专业承包单位（公章） 负责人：联系电话：专业承包单位（公章） 负责人：联系电话：专业承包单位（公章） 负责人：联系电话： 年 月 日 年 月 日 年 月 日应提交结算备案资料1、宜昌市建设工程竣工结算备案表（一式五份）2、经承发包双方确认的工程结算文件（原件一份，附电子数据资料）3、工程竣工结算编、审人执业资格证书（核原件交复印件一份）4、工程价款支付证明及建安完税发票（核原件交复印件一份）5、经办人身份证明（授权委托书原件一份）资料交付人（签字）：联系电话：年 月 日资料接收人（签字）：年 月 日初审意见经办人（签字）：年 月 日复核意见 审核人（签字）：年 月 日备案机构意见 竣工结算备案专用章年 月 日备案机构负责人 备案经办人 备注：本表一式五份，其中发包单位两份、承包单位一份，宜昌市建设工程质量监督站一份，宜昌市建设工程造价管理站存档一份。