2015 年乡镇扩大国家免疫规划实施方案为进一步落实扩大国家免疫规划的目标和任务，继续规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，根据卫生部安排，结合我院实际，制定本方案。一、内容（一）继续在全乡范围内使用乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫苗对适龄儿童进行常规接种。（二）在全乡开展麻疹疫苗查漏补种活动，对既往麻疹疫苗漏种儿童接种麻疹类疫苗；在重点地区、重点人群开展脊灰疫苗强化免疫、出血热疫苗接种活动。通过接种上述疫苗，在适龄人群中预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热和钩端螺旋体病等传染病。二、目标1、国家免疫规划疫苗接种率继续保持在以乡为单位达到 90以上；国家免疫规划疫苗接种情况报告率以乡镇和接种门诊为单位达到 100%。2、在重点地区、重点人群组织开展麻疹疫苗、脊灰减毒活疫苗、出血热疫苗和钩体疫苗针对性接种，保证目标人群接种率达到规定的要求。3、疫苗可预防疾病发病率得到有效控制。AFP 各项监测指标达到卫生部要求，麻疹发病率控制在 0.2/10 万以下。4、疑似预防接种异常反应报告覆盖率以县为单位达 100%，48小时报告率达 90%以上，48 小时调查率达 90%以上，疑似预防接种异常反应分类率在调查结束后 30 天内达 90%以上。5、直接向省级管理平台上传儿童预防接种个案数据，实现省、市、县儿童预防接种信息化管理。疫苗接种剂次 3 天内上传及时率达到 80%以上。三、实施范围扩大国家免疫规划覆盖全乡 12 个行政村。（1）按照扩大国家免疫规划实施方案 ，为适龄儿童提供乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹类疫苗、A 群流脑疫苗、A+C 群流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗等疫苗的常规接种服务。（2）麻疹类疫苗免疫方案：8 月龄接种麻风疫苗，1824 月龄接种麻腮风疫苗；麻腮风疫苗覆盖适龄儿童数从 60%增加到100%。（3）在全乡开展麻疹疫苗查漏补种活动，对既往麻疹疫苗漏种儿童接种麻疹类疫苗；四、工作措施（一）加强领导，确保扩大国家免疫规划工作任务实现预防接种工作已纳入基本公共卫生服务项目和 2011 年省政府深化医药卫生体制改革目标任务。切实加强领导，要在当地人民政府的领导下，组织落实好扩大国家免疫规划工作，保证实现医改任务中提出的“国家免疫规划疫苗接种率以乡为单位达到 90以上”目标。（二）加大基本公共卫生服务经费管理，建立健全免疫规划经费保障机制预防接种纳入国家基本公共卫生服务项目，所需每接种 1 剂次3 元补助经费从中央财政和省财政安排的基本公共卫生服务补助资金列支，并每年按辖区内上一年度实际接种剂次数3 元剂次预留预防接种补助经费。在年初及时将 70%的补助经费预拨至承担国家免疫规划疫苗接种任务的接种单位（含首针接种的医疗机构） ，年末依据县级疾病预防控制中心考核结果，合格者足额拨付余额，考核不合格者按要求扣减，不足部分在下一年度基本公共卫生服务补助资金补足。各地、各单位不得以任何形式截留或扣除，或未经考核直接下拨至预防接种单位。确保全乡所有适龄儿童享受到国家免疫规划疫苗免费接种政策。对于县疾控中心下拨的补助金费（预计4000 元）50%用于防保所下乡支出，成本支出，宣传支出。50% 用于防保所人员的绩效考核。（三）加强能力建设，努力推进基本公共卫生服务均等化预防接种服务是基本公共卫生服务均等化的重要内容。各级卫生行政部门要充分认识预防接种服务工作对于推进基本公共卫生服务均等化重要意义，进一步加强我院预防接种单位标准化建设，确保适龄儿童得到及时、有效、安全的预防接种服务，有效落实基本公共卫生服务均等化工作任务。同时，要加快儿童预防接种信息管理系统建设，为实施扩大国家免疫规划提供信息支持，全面完成“100% 以上的县、100% 的乡完成儿童预防接种管理系统建设”目标任务，建立省、市、县、乡免疫预防接种信息网络体系，实现全省儿童预防接种信息共享与管理。（四）加强考核和督导，确保免疫规划各项措施落到实处。我院要继续按江西省实施扩大国家免疫规划民生工程工作督导方案 （*卫疾控字20089 号）继续加大督导检查力度，及时发现和解决存在困难和薄弱环节，及时掌握工作动态特别是落实情况。同时，要将免疫规划工作纳入疾病预防控制机构和医疗机构年度考核管理，逐级签订目标责任书，明确工作责任和奖惩措施，对因国家免疫规划疫苗接种率达不到规定要求而导致发生免疫针对疾病流行或发生预防接种事故的，要追究直接责任人和主要负责人的责任。（五）加强宣传，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围我院要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“425”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。五、督导评估我院每年组织两次免疫规划综合考核，重点抽查免疫规划薄弱地区，对国家免疫规划疫苗接种率达不到规定要求的村卫生所的督导结果纳入年终考核内容。我院每季度至少对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进行督导评估一次，及时发现工作中存在的问题和困难，督促和指导下级单位和人员及时改进工作。