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1XX 市农村居民自然灾害公众责任保险合 同 书2014 年 12 月2XX 市农村居民自然灾害公众责任保险合同书甲方: XX 市民政局 (甲方) 乙方: 中国人民财产保险股份有限公司 XX 市分公司(乙方) 根据中华人民共和国政府采购法 、 中华人民共和国合同法 、 中华人民共和国保险法 、保监会制定的各项规章制度以及 XX 市政府公共资源交易中心采购文件的要求,甲方经过公开招标,择优选定乙方为 XX 市农村居民自然灾害公众责任保险承办机构,经双方协商,本着平等互利和诚实信用的原则,友好协商并同意签订本合同:一、项目实施概况:为进一步增强农村居民应对自然灾害能力,有效转移灾害风险,减少受灾群众直接财产损失,根据国务院关于保险业改革发展的若干意见(国发 2006 23 号)、 广东省人民政府关于大力推进广东省保险业改革发展的意见(粤府2006129 号)、 关于加快发展现代保险服务业的若干意见 (国发201429 号)等文件精神,市政府决定开展农村居民自然灾害公众责任保险工作。二、承保险种:自然灾害公众责任保险(XX 市农业户籍人员)。XX 市农业户籍人员自然灾害公众责任保险使用专门的险种代码和条款,以便监督检查和信息统计。三、承保年限:即保险期限为三个自然年度,2015年1月1日00时至 2017年12月31日24时止,每年签发一次保险单。四、参保人:XX市行政区域的农业户籍人员。3五、保险责任:1、主险:在本保险有效期限内,凡属 XX 市农业户籍的人员在本市辖区范围内(含海域,下同)由于下列原因造成人身伤亡,乙方按本保险合同约定进行赔付。(1)发生不可抗力的自然灾害,特指:水旱、洪涝灾害、台风、暴雨、冰雹、寒冷、高温、雷电等气象灾害,地震灾害,山体崩塌、滑坡、泥石流等地质灾害,风暴潮、赤潮和海啸等海洋灾害,森林火灾和重大生物灾害等。(2)在自然灾害及突发性公共事件灾难现场施救;(3)飞行物及其他空中运行物体坠落; (4)非战争状态下,有组织的配合部队军事行动;2、附加险:在本保险有效期限内,凡在本市辖区范围内由于下列原因造成人身伤亡的自然人,乙方按本保险合同约定进行赔付。(1)附加见义勇为责任险。自然人在本市辖区范围内由于“见义勇为”行为而导致自身人身伤亡,政府应承担的给付“见义勇为”救助金的责任,保险公司按保险合同约定负责赔付。 “见义勇为”行为需取得县级以上政府部门认定。(2)附加市政设施公众责任险。市政非营利性质公共设施(包括:市政井盖、路灯、交通指示灯牌、绿化植物、公益广告牌等五类,正处建筑、维修、搬迁等状态中的除外)因为缺失、沉降、坠落、倒塌等原因造成第三方的人身伤亡。本险种适用范围包括 XX 市各县区。六、保险责任限额。1、主险责任限额:每人人身伤亡责任赔偿最高限额为人民币 20 万元,其中每人医疗费用责任限额 2 万元,人员残疾的按残疾程度给予一定比例的赔偿(详见附件一) 。单一保单每次赔偿限额为 1 亿元人民币,不设累计赔偿限额。2、附加见义勇为责任险责任限额:每人人身伤亡责任赔偿最高限额为人民币 20 万元,其中每人医疗费用责任限额 2 万元,人员残疾的按残疾程度给予一定比例的赔偿(详见附件一) 。3、附加市政设施公众责任险责任限额:全年累计赔偿限额 1000 万元,其中:每次事故赔偿限额 200 万元,每人人身伤害责任赔偿最高限额为人民币 204万。七、保险费用及市县(区)级财政分担比例:主险保费每人每年 2 元,市级财政承担主险保费的 70%,县(区)级财政承担主险费用的 30%;附加市政设施公众责任险保费为 45 万元,由市财政全额负担;附加见义勇为责任险免缴保费,由保险公司赠送。全市农村居民自然灾害公众责任保险使用专门的险种代码和条款,以便监督检查和信息统计。总保费=农业户籍居民人数 x 人均保费附加市政设施公众责任险保费。计算保费的农村户籍居民人口基数,以各县区公安部门上一年度截至 11月 30 日登记数据为依据。在保险年度内新增的农村户籍人口由乙方自动承保,不增加本年度的保险费。八、保险费支付方式:市级财政根据各县(区)实际发生的投保情况,支付本级应负担的保费及附加市政设施公众责任险保费 45 万元,至市级保险公司。各县(区)财政应负担的保费由各县(区)支付至县(区)级保险公司。九 、承保出单方式及缴费期限:1、由各县(市、区)政府负责协助保险公司开展承保工作,以县(市、区)为单位填具投保单(民政部门负责人签名) 。各县(市、区)户籍人口数以公安局户籍登记为依据。2、县(区)级保险公司根据各县(市、区)政府提供的投保单及相关清单,以县(市、区)为单位,开展签单承保工作。3、投保单及相关清单经乙方审核通过,乙方出具保险单。保险责任生效时间以保险公司正式出具的保险单起保时间为准。4、各县(市、区)财政部门应在乙方出具保险单后 10 个工作日内支付保费。十、甲方义务1、甲方应当遵守国家及政府有关部门制定的有关法律、法规及规定,加强5管理,采取合理的预防措施,尽力避免或减少灾害事故的发生。2、发生自然灾害及突发事件时,甲方应当积极实施抢救,减少损失;同时立即通过拨打乙方报案电话或其它方式告知乙方和地方政府相关部门,并协助查勘。3、参保人向乙方申请赔付时,应提交气象部门的自然灾害气象证明、事故证明书、县级以上政府部门对抢险救灾或见义勇为行为的认定证明、损失清单、裁决书、医疗费发票原件、医疗费用总清单、医疗机构出具的伤残等级证明,造成人员死亡的,须提供死亡人员的户口注销单、火化证明、死亡证明,由乙方认可的二级以上(含二级)医疗机构出具的医疗证明以及被乙方所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。被乙方未履行前款约定的单证提供义务,导致乙方无法核实损失情况的,乙方对无法核实部分不承担赔偿责任。4、甲方及有关部门要求对保险机构的承保、查勘、理赔、防灾防损等工作给予积极支持,协助保险机构做好宣传,使广大农民群众了解党和政府为民办实事的目的和意义,使这项“民心工程”深入人心。十一、乙方义务1、乙方提供 24 小时电话服务热线,随时接听解答客户的保险咨询与查询,受理保险事故报案等事项。2、 乙方及下属各分支机构建立专门的“自然灾害公众责任保险服务小组”,实行专人责任制,负责保险标的所在地的出单承保、防灾防损、查勘理赔等服务工作、优先处理自然灾害公众责任险保险各项赔案,提供优质、高效的服务。3、乙方应在接到报案后 12 小时内进行查勘理赔工作。勘查工作结束后 10个工作日内,将勘查结果以台账形式逐级汇总后报送市金融工作局、市民政局备案。简化理赔手续,对于保险责任明确、损额确定的案件,在保险双方达成赔偿协议后,在 5 个工作日内直接对被乙方兑现赔付。4、 采取重大案件预付赔款办法,提高政府应急救助能力,同时协助政府主管部门处理自然灾害及突发事件的善后事宜,为恢复正常的社会秩序提供保障。6十二、保密要求:招标过程及在执行承保工作期间,乙方取得的由甲方提供的信息以及技术资料,乙方有义务进行保密并不得向第三方泄露,否则甲方有权追究乙方的法律责任并要求其承担造成的一切损失。十三、在本项目的执行过程中必须遵照国家、省级及 XX 市相关部门制定的涉及本项目的相关政策法规。十四、违约责任:1、甲方应按合同规定履行相应的义务,并在约定的时间内及时结算并划拨保费给乙方,甲方未能及时结算划拨保费而造成乙方损失的,甲方应承担相应经济赔偿责任。2、甲乙双方违反本合同的应承担违约责任,给对方造成经济损失的应承担赔偿责任。3、乙方有下列情形之一的,视情切严重程度,分别给予警告、通报、罚款、取消合同、三年内不得参与类似业务的政府采购活动,处以人民币2000元至20万元的罚款。、在合同期间,乙方出现违反国家法律、行政法规及XX市政府颁布的管理政策,违反职业操守和商业道德行为;、乙方被保险监督机构收回或吊销 经营保险业务许可证的;、乙方获得中标资格后未设立“自然灾害公众责任保险”服务小组(团队)的;、乙方未按照规定标准赔付及投标时承诺的管理措施和服务承诺提供保险服务的;乙方未按时赔付参保人保险费用的;、乙方擅自挪用、侵占或贪污保险费用的;、乙方未能够按照招标文件要求及投标文件的其他承诺提供承保服务的;未能严格、彻底履行合同应尽义务;十五、年度考核监督与管理:1、每年或半年对乙方进行考核,乙方须自觉接受甲方的工作管理指导与监督检查。2、监督考核小组成员:XX 市财政局、民政局、金融工作局。考核小组可根据有关情况,邀请相关专业审计公司组成监督考核小组对乙方相关工作进行监督评价。3、监督考核邀请专业审计公司对乙方进行审查时,乙方须积极配合,不得拒绝接受审查。检查内容包括:项目管理措施是否按照投标承诺完成;是否按7时按规定赔付参保人保险费用;合同履约情况;服务质量及其他服务承诺的落实情况等。4、乙方须建立自我评价机制,对承保过程中出现的各种问题汇总并从专业角度提出合理化意见,并按考核年度向 XX 市民政局提交自我评价报告。十六、争议的解决:甲乙双方发生有关“XX 市自然灾害公众责任保险”争议时,可通过协商解决;协商不成的,可提请 XX 仲裁委员会裁决。十七、不可抗力:任何一方由于不可抗力原因不能履行合同时,应在不可抗力事件结束后 48 小时内向对方通报,以减轻可能给对方造成的损失,在取得有关公司的不可抗力证明或双方谅解确认后,允许延期履行或修订合同,并根据情况可部分或全部免于承担违约责任。十八、乙方依照税务规章优先在合同履约地开具发票及纳税。十九、合同生效:本合同在甲乙双方法人代表或其授权代表签字盖章后之日起生效,并报 XX 市政府公共资源交易中心备案。二十、合约有效期:合约有效期至 2017 年 12 月 31 日 24 时止,需续签合约的,乙方在合约到期前 6 个月内向甲方提出申请,甲方在收到乙方申请后的 3 个月内给予答复。二十一、其它:1、所有经一方或双方签署确认的文件(包括会议纪要、补充协议、往来信函、采购文件、要约文件和响应承诺文件、合同附件及中标通知书 )均为本合同不可分割的有效组成部分,与本合同具有同等的法律效力和履约义务,其缔约生效日期为有效签署或盖章确认之日期。2、未经甲方书面同意,乙方不得擅自将本合同项下的权利和义务以任何方式转让给第三方。3、本合同一式五份,甲方、乙方双方各执两份,XX 市政府公共资源交易8中心执一份。4、本合同共计 8 页 A4 纸张,缺页之合同为无效合同。5、本合同签约履约地点:XX 省 XX 市。6、本合同约定未尽事宜,以补充协议和双方确定的会议纪要为准。甲方: (盖章) 乙方: (盖章)法定代表人(授权代表): 公司负责人(授权代表):开户银行: 开户银行:账号: 账号:电 话: 电 话:传 真: 传 真:签约日期:20 年 月 日 签约日期:20 年 月 日业务电话: 投诉电话:合 同 附 件 清 单 :附 件 一 : 伤 残 赔 付 比 例 表附 件 二 : XX 市自然灾害公众责任保险服务小组名单附件三:自然灾害公众责任保险索赔指南9附 件 一 : 伤 残 赔 付 比 例 表项 目 伤 残 级 别赔 付 处 理(按 每 人 人 身 伤 亡 责 任 限 额 的 %)( 一 ) 死 亡 100( 二 )永 久 丧 失 工 作 能 力或 一 级 伤 残100( 三 ) 二 级 伤 残 80( 四 ) 三 级 伤 残 65( 五 ) 四 级 伤 残 55( 六 ) 五 级 伤 残 45
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