1老年糖尿病患者的服药护理【摘要】 口服给药是临床常用的给药方式之一，老年糖尿病患者由于生理或病理因素经常出现漏服、多服现象，通过对他们进行服药能力评估，实施系统的服药护理，大大减少了此类现象，取得了良好的护理效果。 【关键词】 老年糖尿病患者 服药 护理糖尿病发病率随年龄增加而增高，如果血糖控制不理想，可以导致一系列如心、脑、肾、消化系统等重要脏器的并发症，从而影响生活质量。服药治疗是糖尿病患者药物治疗的重要组成部分之一，但老年患者由于生理和病理因素影响往往出现服药能力下降，如漏服、多服等现象。为了更好地帮助患者或家属提高患者的服药能力，笔者对患者进行系统的服药护理，取得了良好的效果。1 临床资料无锡市第二人民医院内分泌科从 2005 年 111 月糖尿病患者中，抽取 150 例，其中 60 岁以上 102 例，70 岁以上 48 例，经过临床评估，针对患者不同特点，施行不同的服药护理，150 例血糖控制良好，以临床好转出院。22 护理2.1 监测血糖 按医嘱测量血糖，根据血糖的情况进行分析，及时调整药物的种类和剂量，并告诉患者及家属做好记录。2.2 药疗前评估2.2.1 评估老年糖尿病患者自己服药的能力 （1）评估患者的理解力、记忆力，包括能否说出服药方法，能否区别药物的种类，能否坚持服药。 （2）评估患者的身体条件，如视、听、吞咽能力，有无恶心呕吐；肢体活动能力如何，有无手抖、手颤、肢体瘫痪等。（3）评估患者的合作能力，有无拒绝服药的情况，是否担心费用问题。 （4）评估患者的心理反应，是否期待药效，是否依赖药物作用，是否对药物持反感情绪或恐惧心理等。2.2.2 根据评估分类 （1）具有自己服药能力的患者：患者的理解力、记忆力较强，能说出服药的方法、时间、期待的疗效，没有反感情绪或抗拒服药的心理，能区别药物的种类，自觉坚持服药，身体状况较好，四肢灵活，无手抖、手颤，无恶心呕吐。 （2）服药能力较低的患者：患者的理解力、记忆力较差，记不清用法、时间、用量或服药种类较多难以记清，担心经济费用问题。 （3）不具备服药的能力的患者：危重、瘫痪、昏迷、生活不能自理、痴呆患者，3有强烈反感情绪或抗拒服药的患者。2.3 因人施护2.3.1 对具有独立服药的能力的老年糖尿病患者的护理 把各种药物的名称、药效、用量、服用时间、不良反应向患者作详尽的说明，并用患者能看得清的大字做出标志。每次督促检查服药情况，可利用巡视病房、交接班查房时检查，多予肯定和表扬，使其积极主动地进行治疗。2.3.2 对独立服药能力低下的老年糖尿病患者的护理 将药物按每次服用的种类，剂量时间分别放置在有明显标志的药袋内。例如：红色 早上服，绿色中午服，黄色晚上服，准备好纸条表明各类药物的用法、剂量，并写明餐前、餐中、餐后服，也可用闹钟提示，经常监督检查其情况，询问其服药的种类、剂量、时间、用法，不能回答的要耐心地讲、反复地问，必要时不定时测验，直至熟悉为止。2.3.3 对不具备有独立服药能力的老年糖尿病患者的护理 容易发生误咽的患者，经医生同意许可下，将片剂碾碎或将胶囊剂去胶囊外壳后将粉状物溶于水中用吸管服用。面部神经肌肉瘫痪的患者其口腔可能有残留药物，要注意检查口腔，防止漏服。瘫痪、手抖患4者由护士亲自喂药或在护士的指导下由陪护、家属喂药。对痴呆的患者，注意床头桌上不要放置各种药袋，防止患者在睡意朦胧之际发生错服，多服现象。对患者抽屉定期进行整理清理，每次看着患者服完药后才能离开。3 体会老年糖尿病患者由于生理特殊性及病情情况，各方面的功能如视、听、记忆、动作协调能力衰退或丧失，更需要更多地被关爱，针对患者临床漏服、多服现象更应该重视，做好系统的整体护理，大大地减少漏服，多服现象，减少了并发症发生的可能性，从而更好地保障了老年糖尿病患者的安全。