二 年报考中共中央党校在职研究生登记表报名序号： 准考证号： 姓 名 性 别 出 生 年 月 民 族籍 贯 文化程度 何时何校毕业身 份证 号政治面貌入党 时间照片工 作 单 位参加工作时间职 务 职 级 职 称 报 考专 业通 讯地 址邮政编码区 号 办公电话 住宅电话 手机高等教育学历及主要工作简历单位组织人事部门意见同意报考，承认学历，待遇参照国民教育相应学历的有关规定执行。签字（盖章） 年 月 日报名点审核意见 签字：（盖 章） 年 月 日中央党校审核意见 签字：（盖 章） 年 月 日公 共 科 目专 业 科 目总成 绩入学考试成绩中央党校 录取意见（盖章） 年 月 日填表日期： 年 月 日 中共中央党校研究生院制