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初识针灸针灸是一门博大精深、体系完备,内容丰富的一套学问,它不仅受到中国人民的喜爱,也受到世界各国人们的越来越多的喜爱的,很多人希望了解它学习它,但是也许由于它的博大精深,很多人觉得无从学起,不知从哪入手。现在我就根据我几十年的医疗经验和教学生的经验 ,用讲故事或者说聊天的这个方式,给大家介绍一下它的基本常识。先给大家讲个故事,在 1968 年,天津市北郊区某一个村,有一个上山下乡知识青年,他很想学针灸。可是他每个礼拜每周只能回家一次,每次也就两个小时,这样呢,我就觉得就得用一套比较简便易行的方法教他,后来我考虑就给他讲了几个针灸的穴位。第一次两个小时讲了针灸的几个穴位怎么扎,第二次,他回来我又给他复习了一下,过了没有几天也就是从第一次教到第二次一周的时间又过了几天,也就是十天左右的时间,他突然回来找我,跟我说了这么一件事。前两天在他们那个村,那时候叫生产队正在开大会,开大会的过程中突然有一个农民肚子急剧的疼痛,捂着肚子蹲下 ,起不来了。当时村里本来有卫生人员也赶到了,一下子来得比较突然,感到没办法处理一片惊慌。这时候他毛遂自荐说了,我给你扎扎试试看看行不行,当时拿出针来对着他的足三里穴扎了两针,当针扎进以后稍微刺激只是很短时间,病人就感觉到肚子疼痛急剧减轻,很快减轻,不像刚才那样疼,十几分钟以后,病人基本上站起来没事了,好么 ,这一下,他在那成为传奇人物,都认为他是神医,很多人找他,有感冒的找他,也有腰疼的找他,甚至有因为出生先天不足,胳膊畸形也找他,他根本没办法处理 。所以他跑过来向我求救,问我怎么办。通过这件事我就想说:一个学针灸并不是很难,尤其入门并不是很难,当然它的内容非常丰富,想把它学精学通,整个都学的非常熟练要下一番工夫。可是入门不要害怕,并不是非常难的。青年人学了两次也就是四个小时就能初步的给人看病,可能有人问我,你教他的是什么东西,实际上我教的是一个针灸学的很普遍应用的八要穴 歌,这八要穴位是这样的:肚腹三里留,腰背委中求,头项寻列缺,面口合谷收,心胸取内关,小腹三阴谋,坐骨刺环跳,腿痛阳陵透。这八句话,共 40 个字。每一句讲了一个穴位,一句里 5 个字,即讲了一穴位,又讲了它治疗的部位。2.八要穴歌第一句话,肚腹三里留,也就是说凡是在“肚腹”这个部位所发生的任何病,像胃弱、胃寒、胃痛、胃痛风,西医讲的,胃下垂、胃痉挛这个部位,都要用足三里这个穴,足三里穴位在这个地方,人腿 的膝盖、膝盖的半月板,半月板有凹陷,凹陷下面三寸,这个穴位叫足三里穴。这个穴位就负责治疗肚腹所有的疾病。第二个穴位,“腰背委中求”。腰背这个部位的疾病,首先治疗者要考虑到委中穴,委中穴在什么地方呢?在这条腿,腿 腘窝横纹线中间。腰背这个部位有什么疾病,你像腰痛。过去有句话讲:病人腰疼,大夫头疼。腰疼的种类很多,很多病因能够造成腰疼,比方腱盘突出,肌肉拉伤,腰肌劳损,甚至是肾亏、肾虚 寒,虚火或者是一些由内脏器官引起来的腰背方面的疼痛要都考虑这个穴位,委中穴,这是第二个穴位。第三个穴位,“头项寻列缺”,列缺穴在手腕横纹以上 (尺骨陷中),在这个部位,所有头部的疾病头疼、头晕、眩晕呕吐等等,都可以用列缺穴来治疗。“面口合谷收”,第四个穴位,首先就指出来,嘴周围和脸面上的疾病都可以用合谷穴治疗,合谷穴在这个地方,人的拇指和食指 (虎口)连接部到指骨连接部,划一条竖线,中点这是合谷穴。 第五个穴位,“心胸取内关”,心胸从咽喉部到胸口,这个地方也就是说刚才讲“肚腹三里留”,腹部以上的这部分,有病找内关穴,内关在腕 内侧横纹上两指,找这个部位,这个能治什么病呢?像心脏病、心悸心慌等等,包括妇女的乳腺炎、乳腺增生、胸闷也都是属于心胸疾患,要找内关穴。第六个穴位,“小腹三阴谋”,小腹咱刚才讲了肚腹三里留、心胸取内关,现在人的正面,就差这块了,小腹部位。小腹部位得了病,就要找这里面。请大家看,在这条腿的内侧,这是踝骨以上三寸,踝骨以上三寸这个穴位叫三阴交穴,“小腹三阴谋”就说凡是小腹的疾患可以用三阴交穴来治疗,小腹什么病呢,有的时候,小腹疼痛,男子的前列腺炎,不孕不育、精少、女子的月经不调、 经量过多或者过少,还有白带等等,一些属于在小腹方面发生的病都要考用三阴交穴,这是第六个穴位。下面讲第七个穴位。“坐骨刺环跳”,环跳穴在人的背面(臀部),在这个地方,现在坐骨指的是什么呢,并不是指西医概念上的坐骨这一个部分,而是从腰到腿一个比较大的范围内,由坐骨神经引起来各种疼痛可以找这个环跳穴,上可以治到腰,下可以治到脚,所以在这里发生疼痛要考虑环跳穴。第八个穴位,“腿疼阳陵透”,腿疼要针刺阳陵泉穴,阳陵泉穴在什么地方呢,大家看膝盖骨,这是人的腿的前面这个大骨头叫胫骨,后面还有一个小骨头叫腓骨。它就在这个地方 。为什么叫腿疼阳陵透,就说这个阳陵泉穴是整个腿,上至大跨、下至足跟的一个总的开关。发生疼痛了要考虑到打开这个开关,使它的气血流通。这里面有很多病,像老年人的风湿老寒腿,肌肉拉伤,静脉曲张等等,都要用阳陵泉穴来治疗。现在大致的给大家讲了一遍,大家根据我讲的再回头看一看:肚腹三里留,心胸取内关,小腹三阴谋,这三个穴位已经把人的胸腹的一些疾病都包括在内,掌握这三个穴位,首先胸腹的任何疾病你先心里有根,找到这三个穴位扎。再看看头项寻列缺,面口合谷收,这个又把头部都包括了,头部的疾病这两个穴位要重点考虑。后面腰背部“委中”,坐骨这个部分“环跳”,腿疼“阳陵泉”。大家看看,一个人整个的人体除了手没有包括在内以外,基本上 ,你掌握了这八个穴位,就等于人体的大部分疾病,你首先心里有了数,也就是说都有地方来治疗它。在今后的讲解过程当中 ,我还要根据这八个穴位,再讲一些新的穴位。这样配合这八个穴位取得更好的疗效。这八个穴位已经把这些疾病都包括了。但是想取得最好的效果,我再结合治病讲一讲,怎么找一些配穴。下面我就要讲讲这八个穴位的具体怎么取穴,扎针的时候怎么找准这个穴,过去有的大学生在实习时问我:孟大夫你也扎这个地方,我也扎这个地方,怎么你跟我的效果不一样?这个有两方面原因。第一方面,首先 ,同样病我都扎这种穴,第一、要认穴准,首先你扎完了以后不要扎偏,不要扎到别处去。第二手法问题,你的针进去以后 ,你的手法好不好,针感是不是强烈。3.取穴方法 下面我们把八要穴的具体位置和取穴方法介绍给大家,肚腹三里留的“三里穴”,全名叫足三里穴。现在使患者屈膝,两膝相对,在膝盖凹陷中,这个穴 位叫外膝眼穴。下三寸,从外膝眼向下三寸,在他的胫骨外侧一指半,也就是一寸半的地方,取穴的时候用病人的四指 ,在外膝眼下,这个地方。这样取穴叫一夫指取穴法,三里穴取穴以后的针刺方向,应该是向这个方向垂直进的,这就是三里穴。第二个穴位,腰背委中求的“委中穴”,在人的下肢 ,抬腿,这有腘窝横纹,在掴窝横纹的正中取穴,在针刺时,也是垂直进针,在这个横纹的正中点取穴。第三个穴位,头项“寻列缺”,病人两手交叉 ,在他的食指尽处,病人挠骨凸起这,有一个凹陷。在扎针的时候,摸着凹陷这进针,二至三分,然后将针放到三十度往里刺,可以刺五分至两寸,针尖向上在皮下沿三十度的方向刺入。 第四个穴位,面头合谷收。“合谷穴”,在人的手掌外侧,连缝和两个大指、食指,最后关节相接的部分连一条直线,中点靠外,这个就是合谷穴。第五个穴位,心胸取“内关”,内关穴在人手掌的掌横纹上两寸,也是用病人的手指,量到个地方,两条筋中间,两筋陷处取,心胸取内关。小腹三阴谋。“三阴交穴”,这第六个穴位,在人的小腿踝骨内侧上三寸,也是用病人的手掌的宽度量,上三寸,踝骨上三寸,胫骨旁侧进针要垂直进针。第七个穴位,坐骨刺环跳。环跳穴,在人的腿的大转子骨,这个突起的部分与下臀沟连一条直线。靠外三分之一处,这个是环跳穴。腿疼阳陵透是第八个穴,阳陵泉穴,腿屈膝相对,取穴的时候可以看到人小腿部分这地方是胫骨,胫骨在这个地方很粗 ,叫胫骨粗隆,后面有一条小骨,叫腓骨。这个地方在和胫骨相交在这个地方,这个地方腓骨也有些突出,叫做腓骨的小头,胫骨粗隆和腓骨小头相接下面的凹陷处取穴。这就是第八个穴位,腿疼阳陵透,现在八个穴位的取穴方法都讲完了。我讲了八要穴的取穴的方法,八句话四十个字,一定要记住呦。4.进针方法 我讲了八要穴的取穴的方法,八句话四十个字,只要记住了,你就可以下面练习进针 了。怎么扎?现在只要是你把“八要穴”的取穴能够取准,下面,关键怎么才能够扎好,取穴准是扎好的前提,下面我就讲讲进针法。针灸的针一般是在外面在医疗器械商店里就可以买到,像这样的针一般是不锈钢做的,当然也有银制的和纯金打造的,但是用的都不是很广泛,最多的现在都是不锈钢针针。我们这一包针里面,有的是固定长度,有的是组合针。组合针最小的半寸,大的可以达到六寸 。我们这个针选好以后 ,买到手不要马上去用,首先要检查每一颗针的针体,要用手反复触摸针体,现在有的针质量比较好,像我这个质量就比较好 。有的针质量不是太理想,在这个针体上有锈迹,有的还有断痕,在做针的时候,做针的钢丝有残,那样扎上是非常危险,有可能在您给病人治疗的当中,这个针断裂 ,出现危险,所以一定要检查它的针体,光 、滑、洁、净,没有任何残或锈,只要发现这几方面的问题,这个针一定要丢掉,不能再使。进针的时候一般来讲,分成短针的进针,像这颗针,长度一寸,这针进针的时候,直接就用拇指和食指,握住针柄,然后在病人的穴位上 直接扎。对于有些个穴位像三里穴,三里穴可以刺到五分到四寸,这时候就要握住针的前部,迅速刺入体内,然后在手扶针体,右手握柄旋转刺入 。我刺一下它的“外关”穴,这时候,我讲了要握住针尖上面一点,迅速在找准穴的情况下两筋之间迅速刺入,左手扶针体,右手握针柄 ,旋转刺入,这就是一般的进针的手法 。也有其他的一些手法,你像,用一个管,一个竹管,放进针去弹一下,先刺进去。也有这样进针的。我们平常要按我说的要练习这种单手进针,长针,握住,一下就要刺过真皮,如果刺不过真皮 ,病人感觉非常的痛,皮肤上的痛点都在这个真皮以上的部分,你刺过去了他的痛点就减少了,感到不像刺皮肤这样疼 。如果要想练的技术比较好,要练习左右手进针,甚至不用扶,直接就进针,你像我的恩师韩俊儒,他能左右手进针,只用他的中指扶一下很快就能刺进病人皮肤,动作非常帅气,感觉潇洒,有的时候他为了使病人解除扎针的恐惧感,他根本不看穴位,他手一摸就能准确掌握穴位的 准确地方,然后可以聊着天和病人说着话,眼睛看着病人的眼睛,就能够准确刺入穴位 ,而且效果非常好,所以深得患者的敬佩,他在铁路医院当针灸门诊部主任的时候,那时候经常人满为患。 我说的意思就是扎针一定要练好进针这一关,可以用一块手绢用线绑起来反复左右手练它的指力,让进针迅速准确。这样你进针很利索 、很准确,就会给病人树立一个信心,病人看到这个大夫技术高超,从心理上就有一个配合你治病的一种心情。假如你拿这个针,哆里哆嗦,到 那现找,找一个穴位,找了半天,还心里没底,找不准,在这个病人心里就产生:他会不会扎针,他能不能给我治好这个病。现在我的另一位老师,王孝乾王老师,在旧社会的时候,他行医的时候 ,对于女人扎针向来不脱衣服,不管什么地方,当然扎手你不脱衣服没有关系,扎胸部、腹部、臀部、腿部,根本不要求女患者脱掉衣服,尤其在冬天穿着很厚的棉衣服,他只要拿着针往你穴位周围一拍,就能准确找到你的穴位,这些是他在行医的实践中练的一种非常高超的 医术,所以要求我们这也必须练好进针这一关,首先给病人树立一个这个大夫技术非常熟练 、心中有数,一定能把我治好!。这就是进针的要点。5 针灸禁忌上面介绍了进针的方法,下面我再讲一讲针灸的禁忌,有些人对针灸恐惧,他感觉到这么长的针扎到人的身体里 ,是不很危险?也有的学过针灸的甚至包括一些大学生,觉得扎针比吃药安全多了,针灸出不了什么毛病。各种说法都 有。哪样说得最为准确呢?我再讲一个故事。在 1969 年的时候,大约七月份,天津市河北区某卫生院进来了一个老太太,这个老太太 50 多岁,那天正下着小雨,老太太在距离这个卫生院大约两公里的地方,小树
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