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第1 7卷 第 5期1997年 9月核电子学与探测技术N uc lea r E lec t ro n ic s & D e tec t io n T ech no lo gyV o l117 N o 15Sep t. 1997核 医 学 仪 器 在 核 医 学 发 展 中 的 作 用赵 长 河 刘 兰 英(海军总医院 , 北京, 100037)本 文 叙 述 了 核 医 学 仪 器 的 现 状 及 在 核 医 学 发 展 中 的 积 极 作 用, 各 类 仪 器 如 : 诊 断 仪 器 、 治 疗 仪 器 、 防 护 剂 量仪器等互相促进 , 缺一不可 , 都在推动着核医学的发展 。关键词 : 核医学 核仪器前 言核 医 学 仪 器 伴 随 着 核 医 学 这 门 学 科 的 飞 快 的 速 度 向 前 发 展 。 我 国 根 据 有 关 部 门 的 统 计1996年在全国现有的2 000家医疗单位中有6 00多家医疗单位设有核医学科, 这是我国医疗事业 中不可忽视的力量 。 因为这些单位中建立起各种诊断治疗手段 , 而这些手段中包括了人体各个 部 位, 如 : 脑 、 心 、 肺 、 肝 、 胆 、 肾 、 淋 巴 、 骨 骼 等 的 诊 断 与 治 疗 。 年 诊 治 病 人 突 破 了 3000万 人 次 , 其 中体外诊断2 500万人次 , 体内诊断 50万人次 。 年治疗痊愈病人 250万人次 。 从这些数字不难看出 在当今的整个医疗活动中起着相当重要的作用 。 同时也可看出在核医学的诊断 、 治疗过程中都 离 不 开 核 医 学 仪 器 。 因 此 , 核 医 学 与 核 医 学 仪 器 之 间 是 一 个 形 影 不 离 的 整 体 。 从 数 字 的 另 一 方 面 展 示 核 医 学 在 诊 断 上 占 了 绝 大 多 数 , 换 句 话 说 核 医 学 科 在 整 个 医 疗 活 动 中 处 在 一 个 非 临 床 科 室 的 地 位 。 要 改 变 这 个 局 面 变 核 医 学 科 为 临 床 科 室 , 这 将 是 核 医 学 的 一 个 大 的 飞 跃, 在 这 个 飞跃的过程中, 医疗 、 护理 、 防护 、 仪器都必须跟上步伐 , 相应的适合核医学的要求, 在发展中起 到推动作用 。1核 医 学 仪 器 在 核 医 学 发 展 中 的 作 用核医学仪器与核医学本身是共生的, 因核医学仪器渗透在整个核医学活动的过程中, 无论 是 过 去 单 功 能 的 测 量 仪 还 是 现 在 综 合 大 型 检 测 仪 , 以 及 最 新 发 展 起 来 的 各 种 治 疗 仪 都 表 现 了 核 医 学 的 发 展 。 同 时 这 些 仪 器 的 诞 生 也 都 推 动 核 医 学 的 发 展 。 如 在 临 床 诊 断 中 共 建 立 了 100多 种成熟的方法, 而这些方法也是核医学仪器特有方法, 它可以指出病变的位置, 脏器功能等, 有 其独有的特性 。 最新发展起来的手术治疗仪器, 更显示出无痛 、 止血的优越性 。211 核医学仪器中的诊断仪器SP EC T 是 当 前 我 国 最 广 泛 应 用 一 种 大 型 诊 断 仪, 全 国 已 相 继 引 进 了 不 同 国 家 、 不 同 型 号 单 、 双探头的 100余台 。 这些仪器为我国核医学的诊断提高了一个水平, 在老年病的研究上发挥 了很大的作用 。 但是也应该看到在这 100余台的使用上发展还是很不平衡 , 这就需要互相交流 ,2X 手 术 刀 , 手 术 刀 , 显 得 更 为 突 出 。 因 为 其 特 点 是 剂 量 大 、 时 间 短 。 一 旦 出 现 事 故 就 会 造成不可挽回的损 失 。 北 京 的 一 个 医 院 在 使 用 X 手 术 刀 时 , 就 出 现 这 样 的 事 故 , 造 成 巨 大 的 经 济 损失, 病人终身痛苦 。脏 器 同 位 素 治 疗 用 活 度 计 , 常 常 是 出 现 使 用 一 段 时 间 后 需 要 标 定 , 但 往 往 不 愿 意 。 因 为 费 钱 、 费时间, 更甚者坏了经过修理后, 也不标定 。 自认为准确, 最终的结果是, 达不到预期的治疗结果, 或给患者造成痛苦 。既然这类仪器关系着治疗效果和工作人员的安全, 为什么得不到重视 , 其关键在于在一些 人的头脑中认为没有经济效益 。 所以我们认为为了核医学地的发展, 为了人类有一个美好的环 境, 应该对此项设备重视起来 。 防护仪器从下面几个方面考虑, 首先是环境监测, 以保护工作场 所 的 周 围 符 合 国 家 标 准, 以 保 证 良 好 的 环 境 和 工 作 人 员 的 安 全 。 第 二 是 患 者 防 护 监 射 , 以 保 证患 者 在 治 疗 时 治 疗 的 部 位 剂 量 准 确 , 不 治 疗 的 部 位, 安 全 不 受 辐 射 照 射 。 第 三 是 脏 器 治 疗 的 排 放 物 的 监 测, 脏 器 治 疗 的 特 点 是 进 入 体 内 的 放 射 性 同 位 素 剂 量 大, 而 且 有 一 部 分 排 出 体 外 , 这一部分需要进行监测否则将污染环境 。 第四是个人剂量防护这部分对维修人员显得更为重要 。因为往往这些人员在辐射场内工作, 以保证他们的人身安全 。总 之 防 护 仪 器 的 配 备 是 必 要 的, 为 了 高 质 量 的 完 成 核 医 学 的 诊 断 、 治 疗 , 这 部 分 仪 器 是 不 可少的 。结 束 语核医学仪器和核医学是是一个完整的体系 , 互相渗透 、 互相促进 、 互相制约的作用, 核医学 仪 器 中 的 诊 断 仪 器 、 治 疗 仪 器 已 发 展 到 相 当 高 的 水 平 , 同 时 也 促 进 核 医 学 发 展 到 一 个 高 的 层 次, 核 医 学 科 已 经 变 非 临 床 为 临 床 迈 出 了 可 喜 的 一 步 。 我 们 坚 信 : 只 要 把 防 护 仪 器 、 治 疗 仪 器,4003再向前推进一步 , 那么核医学将会以更加壮丽的面貌展示在患者面前, 在医学领域中起着更大的作用 。(1997年 4月 12日收到 )T h e R o le o f N u c lea r M ed ica l D ev ice s in th e D eve lopm en to f N u c lea r M ed ic in eZh ao C h an gh e L iu L an y in g(Gene ra l N avy H o sp ita l, B e ijing, 100037)A bstrac tT h e p re sen t sta tu s o f nuc lea r m ed ica l dev ice s and th e ir ac t ive ro le in th e deve lopm en t o f nuc lea rm ed ic ine, a s w e ll a s th e ir d iffe ren t typ e s i. e. d iagno st ic dev ice s, th e rap y dev ice s, rad ia t io n p ro tec t io n de2v ice s, e tc. , h avebeen de sc r ibed in th is p ap e r. T h e se dev ice s a re a ll in a com p lem en ta ry re la t io n sh ip , and a re p rom o t ing th e deve lopm en t o f th e nuc lea r m ed ic ine.(Key W o rd s: N uc lea r m ed ic ine【 作者简介】D ev ice)赵长河 , 男, 59岁, 高工 ; 刘兰英 , 女, 53岁, 副主任护师 。(上接第 389页, Co n t inued f rom p age 389)T h e E va lu a t io n o f a D om e s t ic R ef illab le F loo d F ie ldU n ifo rm ity P h an tomL uo Q ian g1) L in Y an b in 2) L i X iao h u a3)529100; 21Guangzho u Seco nd( 11J iangm en C en t ra l H o sp ita l, Guangdo ng,P eop le s H o sp ita l, 510150; 31Gene ra l H o sp ita l o f PL A , Guangzho u M ilita ry D e2p a r tm en t, Guangzho u, 510010)A bstrac tT o eva lua te a dom e st ic ref illab le f loo d f ie ld un ifo rm ity p h an tom , it w a s com p a red w ith a qua lif ied p h an2tom. T h e tw o p h an tom s w e re em p lo yed to m ea su re th e f loo d f ie ld un ifo rm ity and th e sp ec t rum in o ne se t o f cam e ra. T h e re su lt s show ed no lbv io u s d iffe rence in f loo d f ie ld un ifo rm ity ( in teg ra l un ifo rm ity: p =010596, d iffe ren t ia l un ifo rm ity: p = 010682) be tw een th e tw o p h an tom s and th e sh ap e s o f sp ec t rum w e resim ila r.(Key W o rd s: cam e ra 作者简介 P h an tom )Q ua lity co n t ro l罗强 , 男, 37岁, 技师 ; 林炎彬 , 男, 40岁, 技师 ; 李小华 , 男, 45岁, 副主任医师 。
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