大隗镇中心卫生院建立健全事业单位法人治理结构改革工作实施方案为了进一步深化事业单位改革，推进事业单位社会化进程，实现事业单位决策科学化，加强对事业单位的监督管理，满足社会公众日益增长的公共服务需求，根据河南省机构编制委员会（豫编20126 号）、河南省机构编制委员会办公室关于印发的通知（豫编办201253 号）、河南省机构编制委员会办公室关于扩大公益事业单位建立健全法人治理结构改革试点的通知（豫编办201480号）及新密市建立健全事业单位法人治理结构改革工作实施方案（新密编办201419 号）要求，结合本院实际，现就建立健全事业单位法人治理结构改革工作制定如下实施方案。1、指导思想以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观、十八大精神为指导，围绕“强卫惠民”的目标，牢牢把握事业单位改革的总体要求，进一步创新体制机制，坚持公立医院的办院宗旨，加强医院内部管理，实现医院的可持续健康发展。 二、基本目标与任务（一）基本目标通过建立医院事业单位法人治理结构，规范责任，明确医院各利益相关者的权利、义务与责任，构建公益目标导向明确、内部激励机制完善、外部监管制度健全的规范合理的治理结构和运行机制，实现决策、执行、监督“三权制衡”，最终形成医院规范运作、自我发展、自我约束、自我管理的现代事业单位运行新模式，在确保国有资产安全的同时，提高医疗卫生服务水平，最大限度地满足人民群众对医疗卫生服务的需求。（二）主要任务在进一步明晰事业法人责任的基础上，根据领导决策机构、管理执行机构、监督约束机构相互分离、相互制约和精干高效的原则，在医院建立适用于举办主体、管理层、利益相关者及监督者之间关系，以理事会为核心的现代事业法人治理结构。1.建立决策、执行、监督“三权制衡”机制（1）理事会理事会是医院的最高决策机构，向市卫生局负责，行使医院重大事项决策权。理事会每届任期三年。理事会成员的组成理事会成员一般为 7-9人，由市卫生局领导、出资人代表、医院党政领导、职工代表、党政管理人员或社会知名人士、服务对象等成员组成。医院内部产生的理事不得超过理事总人数的百分之五十，理事会成员兼职不兼薪。理事的产生理事采用选任制、委任制、聘任制等形式产生。理事会成员分别由卫生局、履行出资人职责的政府部门、医院等指定、推选或委派（其中职工代表由医院职代会选举产生），按管理权限进行任免或聘任，其中理事长人选由卫生局指定或委派。理事会的议事规则理事会会议应根据工作需要由理事长定期召集，一般1年不少于二次，如理事长不能按照章程规定履行召集义务的，由副理事长或其他理事共同推举召集人召集理事会会议。理事会会议决议实行多数表决原则，普通决议以简单多数即可通过（即过半数理事出席会议，出席会议的理事过半数同意），特别决议以绝对多数才能通过（即三分之二以上理事参加会议，出席会议的理事过半数同意）；涉及全体职工切身利益的重大事项，应提请职工代表大会或职工大会讨论审议后提交理事会研究决定。如有需要，理事会可以邀请职工代表列席理事会会议。理事会的基本职责理事会代表举办者行使医院法人财产权，负责对医院的发展规划、重大分配、劳动用工、人事管理等内部重大事项行使决策权，审核医院重大财务和资产处理事项；审议决定医院的章程和基本管理制度、年度工作计划(含用人计划、财务预算、薪酬分配、资产处置方案)及年度报告等，对上述各项中需提请医院举办主体审定的事项提出审核意见；对医院行政班子执行情况进行监督，对违反法律、法规、医院章程或理事会决议的责任人员提出调整建议；医院章程规定的其他职权。（2）管理班子管理班子是医院的执行机构，管理班子成员由市卫生局提名，并经理事会审议后，按干部管理权限，由市卫生局任免。管理班子主要负责人是医院的法定代表人。管理班子按照理事会制定的工作目标和要求，负责医院日常管理工作。管理班子拟定医院的章程和基本管理制度、年度工作计划(含用人计划、财务预算、薪酬分配、资产处置方案)及年度报告等，经理事会批准后执行；定期向理事会报告医院的运行管理状况，严格执行事业单位财务管理制度，不得利用国有资产对外投资、出借和担保，按法律、法规规定处置资产，确保国有资产的安全运行，并接受理事会、监事会监督；提名内部管理机构及业务负责人，经理事会审核后办理任免手续。 （3）监事会监事会是医院的监督机构。监事会任期与理事会相同。监事会成员的组成监事会成员一般不少于 3人，由人事管理和职工代表等组成，具体由举办者指派、委派和从事业单位在职人员中推选。监事会成员兼职不兼薪。监事的产生监事采用选任制或委任制产生。监事会成员的推荐和任免方式与理事会相同，其中监事会主席一般由党组织负责人担任。监事会的议事规则监事会会议应根据工作需要由监事会主席定期召集，一般 1年不少于二次。如监事会主席不能按照章程规定履行召集义务的，由其他监事共同推举召集人召集监事会会议。监事会的基本职责监事会负责对本单位财务的检查和理事、行政班子履职情况的监督；监督本单位的章程和基本管理制度、年度工作计划(含用人计划、财务预算、薪酬分配、资产处置方案)及年度报告等的执行情况，并提出相关建议；本单位章程规定的其他职权。 监事可以列席理事会会议，并对理事会决议事项提出质询或者建议。监事会发现医院执行情况异常，可以进行调查。2.建立健全现代医院资产制度。现代医院资产制度包括现代医院资产管理制度、成本核算制度、收支管理制度和多元化的投入与补偿制度等。（1）资产管理制度。以产权关系明晰为主导，明确与医院办院宗旨和职责范围相适应的可独立支配的医院法人财产。同时，通过健全医院国有资产占有使用制度、统计报告制度和监督管理制度等相关制度规定，明确相应的权利和责任，确保国有资产安全，防止国有资产流失，促进国有资产的合理有效使用。（2）成本核算和收支管理制度。医院单独建账，实行收支两条线管理。按会计法要求配备专门财务人员。通过成本核算，控制各项运行成本，努力提高办院效益；加强医院的服务收入、社会捐赠等各类收入和支出管理，规范预算外事业资金管理。（3）建立多元化医院投入与补偿制度。政府保证医院的经常性经费投入，并给医院充分、有效和合理的专项经费补助。医院要发扬人道主义精神，对无主病人、特困病人、精神病人等给予力所能及的救治，在重大灾害、事故、疫情等突发公共事件发生时，自觉承担政府指令性任务。政府按花钱买服务的原则，对医院予以一定的经济补偿。积极提倡和鼓励社会各团体和个人自愿投资、捐资兴办或资助办院。医院严格执行国家的财产、财务管理制度，依法建立财务会计制度和财产管理制度，依法接受上级主管部门和有关部门的审计、监督。3.建立现代医院内部管理制度。（1）建立现代医院人事用工制度，进一步扩大医院的人事管理自主权，健全医院人事管理的自我约束与发展机制。一是以聘用合同的形式确定劳动关系，按岗聘用，完善全员聘用制。医院可以按照聘用合同解聘，职工也可以按照聘用合同辞聘，真正实现医院自主用人，医务人员自主择业选岗，进一步推动医务人员由“单位人”向“社会人”转变。二是强化岗位管理。医院推行全员聘用制的前提是实行岗位管理。医院要根据实际需要逐步建立以事定岗、以岗择人、按岗聘用、一岗一薪的岗位管理制度，用岗位管理取代身份管理，实现由身份管理向岗位管理的转变。三是引入竞争机制。按照公开、公平、竞争、择优的原则，引入竞争激励机制，采取公开考录、竞争上岗等形式选聘，逐步形成人员能进能出，职务能上能下，待遇能升能降，优秀人才能够脱颖而出，充满生机活力的用人机制。 （2）完善医院内部分配激励机制。扩大医院内部的工资分配自主权，建立以国家工资政策为指导，以医院绩效工资为主体的适合各自特点的收入分配制度；进一步完善医院工资总额调控管理办法和实行档案工资与实际收入相分离的基础上，建立起以岗位管理为基础，以人员素质和工作业绩为依据，以考核评价为手段的多元化的岗位工资分配激励制度。不断扩大医院内部分配自主权，医院依据本单位的事业发展、人员结构、经费类型和运行效益等特点实行新的分配办法，坚持工资分配与业绩和贡献挂钩，真正做到按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬，逐步拉开分配档次，做到在什么岗位，干什么工作，享受什么待遇，薪随岗变，易岗易薪。（3）建立健全社会化的社会保障制度。按照市政府有关文件规定，建立和完善与城镇职工社会保险制度相衔接的事业单位基本养老、医疗、失业、工伤、生育等各项社会保险制度。（4）建立相关的内部配套制度。一是按照中国共产党章程和有关规定建立医院党组织和开展党的工作，充分发挥党组织在医疗、公共卫生服务工作中的政治核心作用和监督保证作用。二是按照 “一级聘一级，谁聘用谁管理”的要求，不断完善医院干部管理制度。三是实行专业技术职务资格评聘分开制度，强化专业技术岗位管理，制定专业技术岗位规范，凡是符合岗位任职条件的专业技术人员可以通过竞争上岗的办法予以聘用，可以高职低聘，也可以低职高聘。专业技术任职资格可以只是上岗的条件，不与工资报酬挂钩。4.现代医院监督评估制度（1）实行医院目标管理考核。建立科学合理的责任考核制度，引入事业目标责任约束机制与激励机制。由市卫生局牵头，有关部门及社会组织参与的医院绩效评估工作机制，通过年度考核、民意调查等形式，对医院履行医疗卫生服务职责、开展业务活动、运行效益等情况进行绩效评估。（2）实行医院编制约束管理。根据医院的实际情况，科学合理配置人员，使医院与社会发展需要、现实财力条件相适应、相协调。（3）完善医院财务审计报告制度。在建立完善的事业法人财务管理制度的基础上，严格执行领导干部经济责任内审工作相关要求,实行全面的事业财务审计和事业单位法定代表人经济责任审计制度，加强医院财务监督。（4）优化医院等级评审制度。定期对医院等级进行评审、复查，促进医疗事业健康发展。三、具体安排（一）时间安排：2014 年 8月-12 月1、2014 年 8月 1日前，拟定工作方案并报市编委办。（1）起草事业单位章程（包括宗旨、目标、人员管理、经费、考核等）；（2）岗位设置、人员聘用、非配改革办法；（3）成本核算、经费核算；（4）目标考核办法；（5）理事会理事人选产生办法。2、2014 年 8月 30日前，召开工作会议，进行思想宣传发动。3、2014 年 9月 30日前，完成理事会，建立医院内部运行机制，研究制定评估考核办法。4、2014 年 12月，检查、评估和总结医院的做法及经验，研究和完善试点工作中的问题和不足。根据市总体部署和试点经验，进一步修订和完善方案。四、组织领导和工作职责建立现代事业单位法人治理结构工作是公立医院改革的一项具体工作，要从学习实践科学发展观的高度，根据新医改文件精神，从满足人民群众对基本医疗服务和公共卫生服务的需要出发，统一思想，提高认识，认真研究，主动配合，全力做好现代事业制度试点各项工作。（一）组织领导。为使建立现代事业单位法人治理结构工作稳步顺利推进，卫生院成立试点工作领导小组。（二）职责分工。卫生院作为独立的事业法人，在有关部门和社会公众的监督下，依照法律、法规及章程的规定自主运作，独立承担法律责任；依据承担的职责和特点，构建适宜的组织机构、管理制度和运行机制，增强内部活力和发展动力，提高服务水平和效益，确保国有资产安全有效运行，实现医院的自我约束、自我完善和自我发展。要制定医务人员聘用办法、内部分配、岗位工作职责及考核等制度，并全面落实和实施各项工作。（三）领导小组本着积极、稳妥、创新的原则，凡改革工作涉及的相关问题都要高度重视、认真研究、大胆探索，及时提出切实可行的意见建议，并切实做好宣传教育工作；要认真研究试点医院编制使用、事业人员聘用等问题；要研究建立试点医院成本核算、经费预算与考核等办法；要研究医院社会保险新办法，共同完成好公立医院法人治理结构试点的各项工作任务。新密市大隗镇中心卫生院2014年 8月 1日