利 用 广 场 等 公 共 场 所 举 办 文 化 、 商 业 活 动 申 请 表编号 联 系 人申请单位（个人） 电话号码申请地点 场地用途申请场地面积（平米） 活动举办 时间审批依据 1、 杭州市城市市容和环境卫生管理条例第二十一条序号 材料名称 备注1 书面申请2 营业执照等身份证明材料3 活动场地权属证明4 拟举办活动的活动方案5活动场地平面布置简图，搭台、加棚等主要构筑形式、尺寸与效果简图6活动内容若有需要相关部门许可或签署意见的，需提供相关部门核准意见需提交材料目录7 市容保洁承诺书申请人承诺事项一、本单位（本人）对利用广场等公共场所举办文化、商业活动所告知的事项均已知悉并理解；二、本申请表及随本表附送的材料均真实、有效，符合实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，本单位（本人）愿意承担相应的法律责任。申请人（签字或盖章）：年 月 日备 注富阳市城市管理综合行政执法局