北京师范大学研究生骨干赴台州市挂职锻炼项目申请表姓 名 性别 民族院系年级 专业政治面貌 攻读学位出生日期 学 号一寸免冠照片拟毕业时间 详细住址手 机 电子邮箱籍 贯 身份证号有何特长 健康状况意向岗位 请填写岗位序号，限填 3 个 是否接受调剂 是/否起止时间 培养单位 学历学位 备注（如毕业论文选题）教育经历工作经历 起止时间 工作单位 职务 备注（如工作内容等）社会工作（含实习兼职）学生工作学术科研成果参与课题情况所获荣誉奖项自我介绍与挂职工作计划本人承诺以上所填内容均出自本人合法行为，信息真实有效。我自愿申请参加该挂职项目，严格遵守学校及对接方规章制度，若违反相关规定或中途退出，本人愿意无条件接受学校处罚。申请人： 年 月 日导师意见（签 字） 年 月 日院系意见（盖 章） 年 月 日学校意见（盖 章） 年 月 日挂职单位意见（盖 章） 年 月 日备注信息备注：此表一式一份，单面打印，5 月 24 日下午 17:00 前报送至研工处（主楼 A206） ，电子版发送至zhuoyuebnu.edu.cn。