酸碱平代理机构申请表省 市 区（县） 编号：代理机构 1、旗舰店（ ）2、中心店（ ）3、卫星店（ ） 姓 名 性 别 出生日期家庭住址身份证号 学历近期免冠一寸照片曾从事行业 电话 传真：申请人农行卡号 编号 资格代理机构地址 面积担保人 编 号 资格 电话身份证号 住址申请条件1、有固定的经营门店。 2、在当地具有良好的经营条件。3、有两个有保证能力的担保人担保。4、有能力履行与公司签订的合同。5、有承担费用的能力。6、符合公司代理机构申请的批准范围。7、有能力购进周转产品并缴纳加盟金。申请人（签字）：身份证复印件（另附）担保人意见：签字： 年 月 日市场副总意见：签字： 年 月 日 申请人的个人资格审核： 年 月 日营业厅核实款项： 购货款 加盟金 年 月 日 连锁店管理部核实： 归 属：营运中心意见：签字： 年 月 日营销中心意见：签字： 年 月 日电话：0317-5320399 传真： 0317-5320889 网址：www.hlsjp.com 地址：河北黄骅市华林大街 061100黄骅奥林酸碱平特许经营有限公司 年 月 日