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东城区公益创投项目申请书申报单位: 项目名称: 填表日期: 东城区公益创投项目申请书申请组织信息组织名称登记号码 成立日期组织负责人 手机 邮箱组织类别 社团 民办非企业单位 备案社区社会组织工商注册的非营利公益组织 其他服务领域 社区发展 家庭及儿童服务 老人服务 残障帮扶服务 妇女服务 外来务工人员服务 青少年服务 其他(请说明) 组织网站联 系 人 电话 手机地 址 邮政编码电子邮件组织简介(300 字以内)挂靠机构信息(如申请机构没有法人资格,请填写)机构名称登记号码 成立日期机构负责人 手机 邮箱机构类型 政府部门 基金会 已正式注册的民办非企业单位已正式注册的社团 其他法人单位联 系 人 电话 手机地 址 邮政编码电子邮件与挂靠机构的合作方式、合作内容等情况 (200 字以内)主要合作机构 1信息(如有需要请填写)合作机构名称和登记号码合作机构负责人 手机合作机构类型 政府部门 基金会 其他社会组织研究机构 大学 企业国际组织 其他联 系 人 手机电 子 邮 件 网站合 作 时 间 过去已有合作( 年) 新开展合作合作机构的作用 (200 字以内)1 如有一个以上合作机构可复制或复印此页。请项目介绍项目名称: 项目设计的背景及对社区需求的把握:包括本项目希望解决的问题、问题背景、项目实施地、受益人群(直接受益人、间接受益人等)分析。 (1000 字以内)项目周期: 实施地点:项目目标: 项目的成功指标:(从哪些方面考察项目目标得以实现?主要为可量化的、具体的指标)项目实施计划:(为了实现目标,将要开展哪些具体活动,何时何地、如何实施等)项目创新性:(项目创新性体现在哪里?您的做法与别人有什么不同之处?为什么您认为您的做法会更有效?) (500 字以内)困难或风险对策:(可能面临的困难或风险分析,包括政策、技术、人力等方面,以及应对解决的方法。500 字以内)可持续性:(项目如何能够持续运作?是否具有清晰的收入模式,是否具备其它已有或者潜在的资助方;项目实施是否可以对社区和目标群体产生持久影响?500 字以内)组织架构及项目团队核心成员
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