学校名称：南华大学船山学院系 别：南华大学船山学院药学策划团队：11 级药学全体同学指导老师：宋招弟、周振威、李海涛 活动时间：2014 年 5 月 17 日主办单位： 南华大学船山学院 11 级药学 1 班团支部承办单位: 衡阳市微公益协会，唯美口腔医院，石鼓区敬老院2014 年 4 月 18 日制作目录一、活动背景二、活动目的及意义三、活动主题四、活动目标五、活动准备阶段六、活动形式及内容七、活动经费预算八、活动安全九、附录（一）活动资料的采集（二）活动的讨论与分享（三）其他十、活动总结关于药物不良反应宣传活动“关爱生活，合理用药，健康人生”一、 活动背景各市州药品不良反应监测中心：为进一步加强全省药品不良反应等监测工作，现将今年上半年各市州药品不良反应等监测情况通报给你们，希望你们认真对照2013 年市州局药品不良反应监测工作专项评估细则（8） （来源于湘食药监发201324 号文件） ，明确目标任务，强化责任意识，积极督促辖区内各有关单位开展监测工作，确保完成全年工作目标任务。一、药品不良反应监测情况截至 6 月 30 日，全省共审核、上报药品不良反应/事件报告表19570 份，每百万人口病例报告表 298 份，同比上年略有增长，其中一般病例报告表 17457 份、新的和严重的病例报告表 2113 份。张家界、岳阳、长沙、湘西、株洲等市州审核、上报药品不良反应病例报告数量超全年目标任务的 50%，其余各市州的监测情况详见附件 1。二、医疗器械不良事件监测情况截至 6 月 30 日，全省共审核、上报可疑医疗器械不良事件报告表3548 份，同比上年增长 40.8%，其中严重伤害报告表 1670 份、占 47.1%，类医疗器械病例报告表 2358 份、占 66.5%。株洲市和永州市审核、上报可疑医疗器械不良事件报告表386 份和 518 份，分别完成全年目标任务的 53%和 51%，其余各市州的监测情况详见附件 2。三、药物滥用监测情况截至 6 月 30 日，全省共有 13 家强制戒毒所、8 家自愿戒毒所、19 家美沙酮门诊、6 家司法劳教所和 9 家缉毒部门上报药物滥用监测调查表6692 份。岳阳、张家界、永州、怀化、衡阳、益阳、常德、株洲、长沙、邵阳等市州上报药物滥用监测调查表数量超全年目标任务的 50%，其余各市州的监测情况详见附件 3。四、化妆品不良反应监测情况截至 6 月 30 日，全省共有 9 个市州上报化妆品不良反应监测报告表141 份，其中衡阳市上报 65 份、占 46.1%，但大多数市州上报数量距年度工作目标任务差距较大，其余各市州的监测情况详见附件 4。二、活动的目的及意义目前我国已经迎来了人口老龄化的格局，但是社会对老年人口的关注远远不足， 所以我们 11 级药学班将借此机会对石鼓区敬老院进行“关爱生活，合理用药，健康人生”的社会实践活动。我们将会走访敬老院，设置测压点：给老人测血压，进行简单的体格检查；设置咨询台；让老人和我们学生面对面进行深入了解。我们也会在校园里进行宣传发放药品不良反应知识宣传手册、抗菌药物合理使用知识、抗菌药物合理使用 100 问等宣传资料。让大家更加了解如何上报药品不良反应、药品不良反应是否能避免、药品质量等问题做了细致耐心的讲解和宣传。通过这次宣传活动，进一步普及了药品不良反应知识和合理用药水平，提升了公众安全用药意识和全社会对药品安全的参与意识。三、活动主题“关爱生活，合理用药，健康人生”药物不良反应社会实践的知识宣传主题活动四、活动目标普及了药品不良反应知识和合理用药水平，提升了学生安全用药的社会宣传，能够做到学以致用，理论联系实践，在提高我们的药学基础知识的同时也提高老年人对药品安全的使用意识，做到“关爱生活，合理用药，健康人生” 。五、活动展开（一) 活动准备阶段1、活动宣传的制作2、活动地点的确定3、活动经费的预算4、活动小组的确定5、活动流程的安排(二) 活动举办阶段1、活动人员：船山学院 11 级药学 1 班全体同学2、活动地点：敬老院3、活动时间：2014 年 5 月4、活动负责人：11 级药学班全体团支部5、活动指导老师：宋招弟、周振威6、活动参与人数：42 人(三) 活动后续阶段1、活动照片的处理2、活动经费的总结3、活动材料的整理4、活动的总结与结论六、活动形式及内容（一）活动形式：问卷式与询问调查式（二）活动内容：1、2014 年 5 月 17 日上午 9 点，全班一起从正门口出发到达敬老院目的地。2、上午 10 点：在敬老院里：以小组为单位，前三组成员设置测压点，给每一位老人量血压。后三组成员设置咨询点，可让老人与学生进一步对药物不良反应的进一步的了解与认识。3、中午 12 点至 2 点：午饭时间与午休时间3、下午 2 点 30 时：在敬老院里：以小组为单位，各组组织小型关于药物不良反应宣传活动给老人观看表演，并进行小组与老人一同进行评比，加强宣传力度，侧重宣传重点。4、下午 4 点，在敬老院里：以小组为单位，后三组成员设置测压点，继续给老人量血压。前三组成员设置咨询点，继续让老人对药物不良反应的认识与了解。5、下午 6 点，返校，小组进行数据整理。5、待每组资料收集完毕，再交负责人进行汇总。6、活动总结与表彰。七、活动经费预算项目 价格 数量 用途 备注 总计宣传资料 50 元 500 张 用于宣传车费 200 元 2 趟 到达石鼓区血压器的租借 100 元 5 台 测量血压八、活动安全 1、各小组准备各组资料，全面梳理各组成员工作，并为更好宣传药物不良反应宣传提供建设性意见。2、此次诊断学活动涉及到班级诊断学考核相关问题说明，请相关负责人在开会前对班级上交考评资料做一定程度的全面了解。3、此次活动要求上报学校，予以批准。班级负责人需整理材料，再上交给学校。在活动中有表现突出者加以说明与填充。九、附录（一）活动资料的采集宣传内容细则一、宣传与群众合理用药密切相关的用药知识及药品监管法律法规知识，使公众了解药品的相关知识和政府监管的主要措施，以及公民在药品消费中的权利和义务。二、介绍药品之间可能产生的相互作用、药品不良反应等常识，使公众了解“是药三分毒”的道理，养成严格遵医嘱和按药品说明书用药的习惯。三、介绍我国药品不良反应报告制度的现状和有关规定，增强公众对不良反应报告的参与意识。四、普及高血压，糖尿病，心脏病等药物合理使用及预防，使老年人了解药品的合理使用和健康的饮食等。五、介绍出现假、劣药品的成因，使老年人了解药品市场现状与加强监管的关系，共同打击制售假劣药品行为。 （二）活动的记录与分享同学活动记录与分享心得（三）其他成员分组：（6 组每组 7 人，共计 42 人）第一组：组长：袁雅佳、组员：欧琼慧、彭琦垒、张莉、张思、王婷佳、黄鹏第二组：组长：谢海潭、组员：彭博玮、谢珏、刘奕孜、黎凤、万颖、周筱娴第三组：组长：黄雪龙、组员：吴桂芬、朱咏柳、丁若玲、赵嘉兰、黄雪兰、邹婷第四组：组长：王青、组员：唐超、李平、刘蓉、奠梅娟、熊妙、陈旭第五组：组长：易静、组员：肖璐、张文倩、李诗怡、罗雅倩、邓思、余卓第六组：组长：刘芳、组员：王聪聪、李维、梅忠、孙豫辉、何晶晶、汪颖十、活动总结【见附件】活动策划人：药学一班团支书：袁雅佳药学一班 班长：谢海潭 活动团队：船本 11 药学团支部附录：老年人高血压指的是年龄在 60 岁以上人群中，根据世界卫生组织标准，在休息状态下，收缩压140mmHg 和（或）舒张压90 mmHg 的高血压患者。血压水平的定义和分类具体如表 00-1 所示。表 00-1 血压水平的定义和分类（WHO/ISH，2009 年）类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）理想血压 120 和 80正常血压 130 和 85正常高值 130139 或 85891 级高血压（轻度） 140149 或 90992 级高血压（中度） 160179 或 1001693 级高血压（重度） 180 或 110单纯收缩期高血压 140 和 90亚组：临界收缩期高血压 140149 和 90注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高级别作为标准。血压的急调节主要通过压力感受器及交感神经活动来实现，而慢性调节则主要通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统及肾脏对体液容量的调节来完成。如上述调节机制失去平衡即导致高血压。临床上有 90%以上的高血压患者未找到明确病因，称为原发性高血压，又称高血压病。目前高血压病的发病原因尚不透彻。与以下几种因素密切相关。1遗传因素高血压病 30%60%有家族遗传史，普遍认为是遗传因素与一系列环境因素相互作用的结果。2年龄因素高血压病的患病率随年龄增加而增加，我国 60 岁以下人群调查患病率为 11.88%，而 60 岁以上老年人患病率则高达 38.2%。长沙市老年医学研究所连续研究报道：90 岁老年人100 例高血压患病率为 68%，血压随年龄继续增长而缓慢下降，9 年平均下降了2132/713mmHg。3精神因素长期或反复较明显的精神紧张、焦虑、烦躁等情绪变化时，大脑皮层兴奋、抑制平衡失调以至不能正常行使调节和控制皮层下中枢活动的功能，交感神经活动增强，舒缩血管中枢传出以缩血管的冲动占优势，从而使小动脉收缩，周围血管阻力上升，血压上升。4食盐摄入量（1）高盐（高钠）摄入能引起水钠潴留，导致血容量增加，同时细胞内外钠离子水平的增加可导致细胞水肿，血管平滑肌细胞肿胀，血管腔狭窄，外周血管阻力增大，引起血压升高。（2）高盐摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强，同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加，另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度，导致血管过度收缩，外周血管阻力增加，血压升高。（3）高盐摄入引起的钠潴留能使细胞内钠增加，抑制钠钾-AT 酶活性，使细胞外钙流入细胞内增加，同时细胞内钠的增加使细胞内外钠离子梯度消失，钠钙交换受抑制使细胞钙排出减少，导致血管平滑肌细胞内钙离子浓度升高，引起血管平滑肌收缩，外周血管阻力增加，血压上升。通过调查石鼓区敬老院及附件的 365 位老人基本符合上述规律：表 00-2 2014 年石鼓区敬老院老年高血压患病率职业 干部 工人 教师 农民 总患病率患病率 37.6% 26.3% 18.8% 11.5% 28.4%表 11-2 2014 年石鼓区敬老院分年龄段的高血压患病率年龄（岁） 85 患病率（ %） 13.4 13.9 15.2 18.6 21.38 27.5表 00-3 食盐量与高血压关系食盐摄入量 15 克/日高血压病 不发生 3% 15% 30%给老年人的医药知识宣传及养生保健：【一】 老年人用药应少而精来源：大众医药网 老年人为什么易发生不良反应呢?这是因为老年人身体各系统功能都有不同程度的减退，特别是心、脑、肝、肾功能衰退致使老年人对药物的代谢和排泄能力降低易造成药物在体内蓄积而出现中毒反应，加之老年人药物副作用的对抗能力减退，一旦出现不良反应也往往较其他人群严重。为此，老年人在安全用药方面，应注意以下问题：一、用药要少而精，尽量减少多种药物合用许多老年人因患多种疾病，因此，每日服药几种或十几种者常见。因使用药物种类过多，药物发生协同作用，又会发生拮抗和增加毒副作用。据报道，在药源性疾病中有 20%是由于药物之间的相互影响。因此，建议在治疗中抓主要矛盾，能少用者尽量减少品种，把用药反应减少到最低限度。二、严格掌握用药计量一般来说，药物的治疗计量与中毒计量相差较大，如果多种药物合并应用，再加上有些人治病心切，不遵守医嘱随意加大用药量，这样就容易出现不良反应。因此，建议 60岁80 岁的老年人在一般情况下仅用成年人的 3/4 或 4/5，80 岁以上老人则只用成人的 1/2 为宜;有肝、肾功能障