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第 1 页2017安全医疗总结20*年上半年度医疗质量医疗安全工作总结20*开年以来,全体员工围绕医院工作重点,落实经营目标,以创新发展为主线,以改善医疗服务活动为抓手,以创建平安医院、行风建设等活动为载体,切实提升医院服务水平,持续改进医疗质量,大力弘扬高尚医德,构建和谐医患关系,争创人民满意医院。(一)严格依法执业1.加强机构准入管理。严格按照医疗机构管理条例的有关规定办理医疗机构执业许可证并能及时校验、变更,严格遵守法律法规和医疗技术规范,严格按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,无擅自增设医疗科目的行为。2.加强人员准入管理。按照执业医师法、无锡市医师多点执业实施办法、护士管理办法以及医疗机构从业人员行为规范严格卫技人员执业注册和执业行为的管理。3.严格医疗技术准入。严格按照卫生部下发的一、二、三类医疗技术文件以及上级卫生行政部门要求进行医疗技术备案,现备案的二类技术共计11种。根据省卫生厅下发的新的手术分级管理制度,我院手术分级管理的相关文件,完善了医院手术及麻醉权限的管理。加强医疗技术管理,严格手术权限、抗生素使用权限的授权管理。每年对手术权限抗生素使用权限进行再考核再授权。(二)提高基础质量1.加强核心制度执行。结合12版等级医院评审标准,制定了我院医疗质量持续改进与控制方案,按方案要求充分发挥医院院、科二级管理组织、三级管理网络的作用,院部定期第 2 页召开各类委员会会议、科室QC小组积极开展活动,加强各职能部门、科主任和护士长的指导、督促、管理作用。强调在质量管理中运用PDCA的方法,从严抓核心制度落实(20*年根据新版的病历书写规范重新修订了14项核心制度)全面落实十四项核心制度,加强对医务人员十四项核心制度培训及考核采取定期检查、抽查等形式抓好基础、环节,终末质量管理,每月有通报,每季有点评,并形成质量简报,提出整改意见反馈科室,实施医疗质量持续改进。2.完善急诊科建设,提高应急能力。抓好急诊科本身业务能力、技术能力、反应能力的建设。医院对急诊科的管理严格按照江苏省医院急诊医学科建设管理规范要求实施,按照支援型配置,组织规范,引进急诊科主任一名,固定护理班子,进一步完善急诊科队伍建设。急诊抢救医生配置符合医疗资质、抢救技能和专科专治;三名急诊护士参加急诊专科护士培训并通过考核获得证书;抢救设施、设备、药品符合规范要求。组织进行急诊急救知识的培训,并派人员参加无锡市急救中心组织的院前急救知识的培训。1-5月急诊总人次20*4,急诊抢救成功率96.8%3.规范设置医患沟通中心。为进一步提高医疗质量,确保医疗安全,构建和谐医患关系,成立了医患沟通中心,建立组织,明确职责,并且重新梳理了医疗事故纠纷等的处理流程机制,加强医患之间的沟通,提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识,减少医患之间因医疗信息不对称而产生的矛盾和纠纷,同时,增强医护人员的责任意识和法律意识,提高了医疗服务质量。上半年投诉共4例,均得到了满意的处理,上半年无重大医疗事故医疗纠纷。(三)不断提高医疗质量,确保医疗安全。第 3 页1.持续改进医疗质量,确保医疗安全。坚持医疗质量控制长效体制,持续监控医疗质量。定期召开各质量管理委员会会议;每月科主任进行科内医疗安全自查,职能科室每月将医疗质量检查情况通过质量反馈单到科室,督促各个科室质量管理小组的活动,对监督中发现的问题及时整改,并追踪改进,完善三级管理体系。2.认真实施临床路径管理工作,促进医疗质量管理科学规范。根据卫生部下发的临床路径管理文件,结合医院自身实际,制定临床路径方案,建立临床路径管理定期评价和考核制度,进行临床路径管理培训。目前,我院临床路径已在内科、普外科、骨科、妇科开展。目前我院开展临床路径病种共4种,20*年1月至5月共开展16例.3.进一步加强药事管理。严把药品质量关,加强了麻醉、精神药品的管理工作,改善门诊、药库整体环境。根据卫生部关于医院处方点评管理规定的要求,开展临床药师工作,药剂科每月进行一次随机抽查处方(550份)进行处方点评,每月对100张处方进行综合评价并通报.(四)加强护理、院感管理1.开展优质护理服务。优质护理病区以小组模式开展优质护理,并制定了责任护士的护理职责,加强年轻护士的培养训练,掌握病情九知道,疾病知识宣教,加强病房管理,夯实基础护理,简化护理文书书写等,临床护士根据专科特点和患者需要提供优质护理。在优质护理活动中,提倡八个“第一”:入院的第一声亲切问候;入院的第一杯水;做好第一次宣教;解决好第一顿饭;留好病人第一次标本;做任何治疗的第一次清楚解释;清晨查房的第一次问候;打好每天的第一瓶输液吊针。做到“五满意”即:真正做到让患者对床单位满意、费用查询满意、技术满意、服务满意、环境满意。第 4 页2.加强院感管理。与科室感控小组全力配合,做好重点科室、重点环节管理。掌握医院感染的聚集性发生或疑似暴发流行倾向,评估排除高危因素,及时采取医院感染预防和控制措施。加强医疗废物暂存地管理,修订、补充了医疗废物管理相关制度、预案,完成了改建后医疗废物站全部上墙制度的制订、张贴工作。上半年跟踪医疗废物分类、处置、收集、暂存全过程25余次,对医疗废物管理工作中存在问题进行评估、总结并及时反馈、整改,确保医疗废物的安全管理。上半年医疗废物处置合格率94%。加强手卫生管理,每月对全院卫技人员进行抽查考核。(五)年度目标任务完成情况1.全面改善医疗服务。根据无锡市卫计委关于推进预约挂号工作的通知要求,结合我院预约诊疗工作开展的实际情况制定我院预约诊疗工作制度以预约诊疗的工作流程。预约形式有现场预约、电话预约及网络预约,采取分时段预约挂号服务,患者可以选择自己的就诊时间。预约挂号的时段为上午8点至11点,下午13点至15点,每半小时为一个时段。20*年专家门诊预约率(0.09%)较20*年(0.01%)相比有所增长。为进一步提高医疗服务效率,缩短平均住院天数,减少医疗费用,提高患者满意度,今年1月我院开展了内科、外科、耳鼻咽喉科三大专业12项日间手术项目。上半年共开展日间手术26例。这种以病人为中心,短、平、快的就医方式得到患者的一致好评,我院将适时适度的扩大日间手术的服务范围,将部分传统的住院手术改为日间手术,为患者提供高效、安全、便捷的服务。强化院前急救服务。第 5 页2.输血管理委员会工作正常,人员、设施、设备到位,组织、管理、培训落实。临床用血申请单、交叉配学检验单、取血单、输血单、血袋标签、输血不良反应报告单、输血知情同意书、输血后病程录书写规范。今年上半年成份输血率达到100%,无输血不良反应,保证科学、合理、安全用血。篇二:20*年安全年终总结。20*年工作总结(三)安环管理一、主要安全管理工作2、安全管理(1)安全生产责任制根据甲方下发的三个一号文组织各专业班组进行学习,编制项目部20*年一号文,并组织项目部全员进行学习,同时组织项目部班长以上人员进行一号文调考。按照公司及甲方的制度要求,制定了云冈运维项目部20*年安全生产工作目标责任书,项目部与专业、班组与个人,逐级签订安全生产工作目标责任书14份、签订安全生产责任状209份。(2)专项活动20*年云冈项目部根据总部要求开展了消防宣传月、安全月活动、消防安全月活动、春秋检、防寒防冻等工作。开展各项安全专项活动,云冈项目部都编制了活动方案,并进行站大班进行启动、宣贯。1月份云冈项目部开展了以“隐患险于明火,防范胜于救灾,责任重于泰山”的主题的消防宣传月。项目部重点对生活区消防设施和电源进行检查1次,完成整改16项。为了提高全员消防安全文化知识和消防安全防范技能,强化安全意识和安全制度的责任化理念,在与大唐安监部联系后由大同市消防总队队长对项目部人员进行消防专项培训,培训后由班组管理人员对全员进行消防知识宣贯,项目部组织对全员进行消防安全考试,本次参加消防考试人员163人。3月份根据大唐集团公司系统内连续发生了云冈热电公司“1.25”和长山热第 6 页电厂“2.25”两起人身伤亡事故,特别是“2.25”事故是一起较大人身伤亡事故,性质严重,教训惨痛。为迅速遏制事故频发的势头,切实加强安全生产工作,项目部根据大唐集团公司反事故紧急专项行动方案制定了本项目部的活动方案6月份以“强化安全发展观念,提升全民安全素质”为主题的安全月活动共组织检查3次,完成文明生产类、安全隐患等问题整改29项。6月5日项目部组织员工分两批观看大唐十条禁令宣传片,通过观看宣传片员工对日常工作现场的安全要求都有了很深的感想,真正的认识到违章就是事故起源。6月15日项目部班组长参加安监部组织的“班组长安全教育培训讲座”,这次培训让大家充分的认识到,安全生产是每一个班组安全生产的总和,只有每一个班组确保安全生产,才能保证公司的安全生产。通过此次培训进一步提高了班组长的安全意识,为提升项目部安全管理的整体水平打下了良好的基础。在春秋检、防寒防冻等季节性工作中,云冈项目部按照业主要求开展季节性检查消防工作。春检项目完成47项,秋检项目完成131项,防寒防冻完成整改58项。(3)专项检查为了提高现场文明生产及现场安全水平,20*年云冈项目部定期开展各类专项检查活动。全年共开展脚手架专项检查5次、防火专项检查6次、文明生产专项检查19次、卫生死角检查5次、G20保电专项检查1次,其中脚手架检查完成整改22项,防火专项检查完成整改62项,文明生产整改完成273项,卫生死角整改89项,G20保电检查完成整改18项。(3)工作票管理截至目前项目部共计办理工作票:6060张(含动火票),办理一种票:1464张、二种票:4326张、一级动火票:117张、二级动火票:153张;自查工作票79张,发现不合格工作票4张;合格第 7 页率94.9%(4)安全培训项目部严格按照要求进行新员工入厂培训,注重员工的安全培训教育工作,以安规培训、事故案例学习、安全知识培训、应急预案培训、演练等多种方式组织员工培训、学习。20*年入厂培训367人;全员安规培训4次,二十五项反措调考5次,充分落实培训三个百分之百;安全日活动41次、消防培训2次、人员急救培训4次、工作票培训3次、其中工作票安全措施,系统图默写每周五班组都进行练习考试;脚手架搭设与使用标准培训1次;通过加大对员工的安全培训,项目部员工的安全技能水平得到了有效提升,安全思想意识得到了很大提高。(5)反违章管理20*年反违章共查处74项,其中个人查处个人违章29项,管理不到位造成违章19项;违反十条禁令6次。另外根据现场实际情况组织项目部管理人员参加“四个安全管理规定”考试,共计23人,二十五项反措调考5次,共计70人次。(6)应急预案演练按照公司要求,项目部20*年编制修订应急预案11项,组织实地应急预案演练8次(消防演练、触电演练、防汛演练),对不具备条件的应急预案进行桌面演练4次。篇三:20*年医院安全生产工作总结。为了搞好安全生产工作,确保人民群众生命财产安全,本着对人民群众高度负责的态度,创造良好的社会环境,促进我镇经济社会又好快发展,根据安安办字*11号文件精神及全年的安全生产工作计划和工作安排,在镇党委、政府的精心组织下,在全镇范围内进行了一次拉网式的安全生产大检查,有效的防范了事故的发生,现总结如下:如下;一、领导高度重视,加强监督管理组成8个安全生产检查小组,分别由8个副职班子成员任组长,带队对自身分管的行业及部门进第 8 页行专项安全检查。具体分工为肖吉庆及镇安监站全体人员负责丫山探矿点、胶合板厂、液化气站、加油站、农贸市场、粉尘作业场所,烟花爆竹经销点等单位安全检查,其他各分管领导及相关工作人员按照一岗双责,齐抓共管的要求,负责对分管工作范围内的单位和行业进行安全检查、督查、隐患治理,严厉打击无证无照、违法违章经营生产行为。.维护安全生产稳定秩序,确保我镇人民的生命财产安全。二、切实落实工作要求,确保本次安全生产
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