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各类急性中毒的急救程序大量毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体,使机体受损并发生功能障碍,称之为急性中毒。急性中毒是临床常见的急症,其病情急骤,变化迅速,必须尽快作出诊断与急救处理。各类急性中毒的急救程序:一、急救措施:1、安眠药中毒;1:15000高锰酸钾溶液洗胃;保持呼吸道通畅;使用中枢兴奋药:美解眠、可拉明等;使用利尿剂;碱化尿液。2、酒精中毒:保温、吸氧;纳洛酮治疗(0.8mg iv) ;补液、利尿、能量合剂等;对症治疗。3、一氧化碳中毒:通风、保暖、吸氧;高压氧仓治疗;药物:安纳加、激素、能量合剂、维生素;光量子治疗。4、有机磷中毒: 患者清醒时给予催吐;用1%3%碳酸氢钠溶液洗胃(敌百虫除外) ;早期、足量、反复使用阿托品,46h达到阿托品化,13天后改维持量,用57天;24小时内使用足量复能药;可单独或与复能药联合使用解磷注射液。5、食物中毒:细菌性:使用抗菌素;肉毒类:使用肉毒抗毒血清、维生素;毒蕈中毒:洗胃、导泻、阿托品、激素、护肝、输血、能量、维生素、必要时透析;亚硝酸盐中毒:使用美兰(12mg/kg,iv) 、微生素C、吸氧等。6、强酸中毒:立即用如氢氧化铝凝胶60ml或7.5%氢氧化镁混悬液60ml,现场用极稀的肥皂水口服中和之;如是碳酸口服中毒,不能用弱碱中和,可用牛奶或鸡蛋清+水口服,再服植物油100200ml;禁用洗胃。7、强碱中毒:用弱酸性溶液中和,立即用食醋3%5%醋酸或5%稀盐酸、大量桔子汁和柠檬汁之中和,继再服用生蛋清+水、牛奶、橄榄油等保护胃粘膜;禁用洗胃。8、有机氟中毒:催吐,用1:15000高锰酸钾溶液洗胃、导泻; 乙酰胺(解氟灵)0.10.3g/kg/日,首次半量,余量分2次,间隔4小时im,一般34次,重者首次10g;对症处理,抽搐、心衰、出血等。二、防止并发症1、中毒性肺水肿2、中毒性心肌炎3、心搏骤停4、中毒性脑病5、肾衰6、肝衰7、感染8、胃肠道穿孔三、护理与监护1、插胃管,洗胃,导泻2、清除污染衣物3、迅速建立静脉通道4、防止窒息及吸入性肺炎5、吸氧,保暖6、测T、P、R、7、常规抽血检验8、毒物送检9、留置导尿10、记出入量 11、重护记录12、监测13、监测血气14、监测意识、瞳孔、气道、呼吸、循环
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