资源预览内容
第1页 / 共9页
第2页 / 共9页
第3页 / 共9页
第4页 / 共9页
第5页 / 共9页
第6页 / 共9页
第7页 / 共9页
第8页 / 共9页
第9页 / 共9页
亲,该文档总共9页全部预览完了,如果喜欢就下载吧!
资源描述
第 1 页中华人民共和国卫生和人口计划生育委员会附件番茄籽油垂序商陆果枇杷叶低聚木糖落叶松阿拉伯半乳聚糖篇二:省、地、县国标码-中华人民共和国国家卫生和计划生育委员。表号:卫统38表-1制表机关:卫生部批准机关:国家统计局疑似麻疹病例个案调查表批准文号:国统函20*号有效期至:省:_地:_县:_乡:_村:_省、地、县国标码一.病例调查情况:1.报告日期:_年_月_日2.调查日期:_年_月_日.病例姓名:_联系人姓名:_4.性别:1.男2.女9.不详5.居住地址:_6.是否流动人口:1.是2.否9.不详如果是,则来自哪个省:7.出生日期:_年_月_日(或年龄:_岁或_月龄)8.出疹:出疹日期_年_月_日9.发热:发热日期_年_月_日10.咳嗽:1.是2.否9.不详11.卡他症状:1.是2.否9.不详12.结膜炎:1.是2.否9.不详13.是否死亡:1.否2.是9.不详14.是否接种过麻疹疫苗1.是2.否9.不知道是否接种过如果接种过,则:a.免疫史:1.接种证2.接种卡3.家长回忆9.其他b.接种剂次:第 2 页1.1剂2.2剂3.2剂以上9.不详c.最后一剂接种时间:_年_月_日15.是否暴发:1.是2.否9.不详16.是否采集标本:1.是(填写实验室检测部分)2.否(到第20项)二.实验室检测:17采集血清标本:1.是2.否(到第19项)a.实验室级别:1.省级2.地市级b.采集日期:_年_月_日c.收到标本日期:_年_月_日d.标本状况:1.合格2.不合格9.不详e.实验室结果:麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定f.实验室报告结果日期:_年_月_日g.是否送上级实验室检验:1.是2.否如果是,哪级实验室:1.省级2.国家级3.其他实验室上级实验室结果:麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定18.采集第二份血清标本:1.是2.否(到第19项)a实验室级别:1.省级2.地市级b采集日期:_年_月_日c收到标本日期:_年_月_日d标本状况:1.合格2.不合格9.不详e实验室结果:麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定f.实验室报告结果日期:_年_月_日g.是否送上级实验室检验:第 3 页1.是2.否如果是,哪级实验室:1.省级2.国家级3.其他实验室上级实验室结果:麻疹IgM1.阳性2.阴性3.待定风疹IgM1.阳性2.阴性3.待定19.采集病毒分离标本:1.是2.否(跳到第20项)a实验室级别:1.省级2.国家级b标本类型:1.血2.尿3.鼻咽拭子4.其他c采集日期:_年_月_日d收到标本日期:_年_月_日e标本状况:1.合格2.不合格9.不详f病毒分离方法:1.B95A2.Vero细胞3.其他g细胞融合病变:1.阳性2.阴性h实验室报告结果日期:_年_月_日i是否送上级实验室检验:1.是2.否如果是,哪级实验室:1.国家级2.其他实验室麻疹病毒鉴定:1.阳性2.阴性3.待定基因型鉴定结果:1.H12.A3.其他三分类:20.病例分类结果:1.确诊2.排除3.待定9.不详如果是确诊病例,依据:1.实验室确诊2.流行病学联系3.临床确诊如果是排除病例,依据:1.风疹2.其他3.不详病例调查员:标本采集员:实验室结果报告员:表号:卫统38表-2制表机关:卫生部批准机关:国家统计局批准文号:国统函20*号有效期至:麻疹病例(暴发)调查表调查人员:调查日期:年月日实验第 4 页室结果报告人:疑似麻疹病例个案调查表说明一、调查目的:了解我国麻疹病例的有关信息,以采取适当措施控制麻疹发病。二、填表单位及报送日期:1.医疗卫生单位或人员发现麻疹疑似病例后,城镇于12小时内,农村于24小时内向发病地区的卫生防病机构报告;卫生防病机构接到报告后48小时内利用本调查表对疑似麻疹病例进行调查。2.每月向国家级进行报告。三、本表供所有省份开展疑似麻疹病例调查(包括麻疹个案调查和麻疹暴发时个案调查)时使用。开展血清学检测的地市或省级麻疹实验室工作人员将实验室检测结果填入本调查表的相应部分。四、填表说明:(一).疑似麻疹病例个案调查表说明:省、地、县国标码:为6位县国标码,前2位代表省,中间2位代表地市,后2位代表县,该编码由县疾病控制中心(防疫站)统一填写。第一部分:病例调查情况报告日期:为县疾病控制中心(防疫站)/乡卫生院防保科负责调查人员以任何形式(书面、电话或口头)收到病例报告的日期。调查日期:为县疾病控制中心(防疫站)组织调查的日期。病例姓名:患者如为儿童,同时填写联系人姓名。是否流动人口:这里指以县为单位居住不满3个月或无当地居住证的人群。如果为外省流动人口,则填写来自省的省名和相应的国标码;如果为省内各地区、县之间流动的人口,则写来自本省,后面的方格内填写县国标码。出生日期:如果出生日期为阴历,则应转换为公历日期。如果出生日期不详,则填写估算年龄或月龄。出疹日期:是指皮肤开始出现红色斑丘疹的日期。发热日期:指病人体温超过37时的日期。第 5 页如未测体温,可以家长判断为主如果有咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎等症状,则在相应项目选择“是”;无相应症状,则选择“否”;症状不详,则选择“不详”。是否死亡一项中,“不详”是指调查时失访病例。是否接种过麻疹疫苗:如果未接种疫苗或接种情况不详,则直接回答第15项。免疫史:如果接种过麻疹疫苗则要查找或询问接种史,除“接种证”、“接种卡”和“家长回忆”以外的其他为“其他”。接种剂次:如果麻疹疫苗接种按实际接受麻疹疫苗接种次数进行选择,如接种次数不详,填“9”。最后一剂接种时间:是指发病前最后一次接种麻疹疫苗的日期。是否暴发:指是否为某一起暴发中的病例。是否采集标本:指是否采集血清学或病毒学标本。如果未采集标本,则直接回答第20项。第二部分:实验室检测采集血清标本:指麻疹疑似病例出疹后是否采集的血标本。实验室级别:请选择第一份血清在哪级实验室进行检测的。采集日期:县级防疫人员采集病例标本的日期。收到标本的日期:进行血清学检测的实验室(省级、地市级)收到标本的日期。标本状况:“合格”指在患者出疹后28天内采集,血标本无明显溶血现象,无污染,分离的血清量大于50l,标本冷藏运输(4-8)或冷冻保存(-20)。上述条件不符合其中任何一条则为“不合格”。如果标本采样日期、有无污染或溶血等情况不明则为“不详”。实验室结果:如尚未进行麻疹、风疹IgM检测或结果可疑选择“待定”。实验室报告结果日期:地市或省级麻疹实验室检测结果向同级麻疹流行病学监测组报告实验室检测结果的日期。是否送上级实验室检验:本级实验室是否第 6 页将标本送往上级实验室。上级实验室结果:指上级反馈的实验室检测结果。第二份血清标本:第1份血采集后7-10天后收集第2份血样以重复检测IgM在下列情况下需采集第2份血样:1)第1份血在出疹4日内采集的,而且ELISA检测IgM为阴性,实验室需要采集第2份血样来重复IgM检测以排除第1份样品中出现假阴性的可能。2)IgM捕捉ELISA检测结果可疑。3)临床需要对个别初诊为阴性的病人做出确诊。标本状况:“合格”是指标本在出疹后5天内收集,标本处理后冷冻保存,并运送至实验室。如不符合上述条件,则为“不合格”标本。标本情况不明时,请选择“不详”。细胞融合病变:如果接种病毒后细胞出现融合性病变为“阳性”,如无融合病变为“阴性”。实验室报告结果日期:省级或国家级麻疹实验室检测结果向同级麻疹流行病学监测组报告实验室检测结果的日期。上级实验室麻疹病毒鉴定:指上级实验室反馈的进行PCR检测后结果。上级实验室基因型鉴定结果:指上级实验室反馈的相应序列分析鉴定结果。第三部分:分类病例分类:如果判定为“确诊”病例,则应填写确诊依据。“流行病学联系”指任何与实验室确诊病例有流行病学联系的麻疹疑似病例;“临床”确诊指病例未采集血清学或病毒学标本,也没有与实验室确诊病例有流行病学联系,仅为受过培训的医生诊断为麻疹的病例。如果判定为“排除”病例,则应填写排除依据。“风疹”指实验室诊断为“风疹”的麻疹疑似病例。“其他”包括与实第 7 页验室确诊“风疹”病例有流行病学联系的麻疹疑似病例。“不详”指实验室诊断双阴性结果,又没有与实验室确诊麻疹或风疹病例有流行病学联系。病例调查员,标本采集员和实验室结果报告员签名,对相应项目负责。(二).麻疹病例(暴发)调查表说明:1.本表由县疾病控制中心(防疫站)结合传染病报告情况进行填写。2.本表用于所有未开展麻疹病例个案调查的散发麻疹疑似病例以及麻疹暴发中未进行个案调查的病例的调查。建议将散发病例和暴发病例分别进行记录,每一起暴发单独填写一张病例调查表。3.表中所有日期项,应填写公历日期。篇三:中国卫生计生委主管报刊。主管报刊中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会20*-05-06序号报刊名称国内统一连续出版物号1中国骨与关节外科2麻醉与镇痛3癌症进展4中国医学科学院学报5中国医学科学杂志6中国肿瘤中国现代医生8医学信息学杂志9医学研究杂志10中国医药导报11中国卫生政策研究12中国循环杂志13抗癌之窗14中华临床免疫和变态反应杂志15中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志16协和医学杂志1中国分子心脏病学杂志18中国输血杂志19疾病监测CN11-5662/RCN11-5377/RCN11-4971/RCN11-2237/RCN11-2752/RCN11-2859/RCN11-5603/RCN11-5447/RCN11-5453/RCN11-5539/RCN11-5694/RCN11-2212/RCN11-5458/RCN11-5558/RCN11-5685/RCN11-5882/RCN11-4726/RCN51-1394/RCN11-2928/R21卫生研究22中国疫苗和免疫23中国卫生法制24中国妇幼卫生第 8 页杂志25中国媒介生物学及控制杂志26中国健康教育2中国卫生画报28中国卫生监督杂志29中国卫生人才30中国卫生信息管理杂志31中国数字医学32中国护理管理33中国医院建筑与装备34保健医苑35中国神经免疫学和神经病学杂志36中国临床保健杂志3母子健康38中老年保健39中日友好医院学报40中国小儿血液与肿瘤杂志41眼科CN11-2158/RCN11-5517/RCN11-3044/DCN11-5816/RCN13-1142/RCN11-2513/RCN11-3169/ZCN11-3803/RCN11-4063/DCN11-5120/RCN11-5550/RCN1
网站客服QQ:2055934822
金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号