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http:/www.qiuyi.cn/1智齿冠周炎的治疗方法智齿冠周炎是指第三磨牙(又称智齿)牙冠周围的软组织炎症。常发生于 1825 岁的青年,是常见口腔疾病之一。主要症状为牙冠周围软组织肿胀疼痛。如炎症影响咀嚼肌,可引起不同程度的张口受限,如波及咽侧则出现吞咽疼痛,导致病人咀嚼、进食及吞咽困难。病情重者尚可有周身不适、头痛、体温上升、食欲减退等全身症状。口腔专家表示,智齿冠周炎的治疗主要是增强病员机体抵抗力,控制感染,促使炎症消散。急性期过后,应考虑对病源牙采用外科治疗,以防复发。1.全身治疗根据病情选用抗菌物或内服清热、解毒的中草药进行治疗。(1)盲袋冲洗:可用 3%双氧水、1%雷夫诺尔,冲洗后,盲袋中放入碘甘油或浓台氏液。盲袋冲洗和上药对局部炎症的消退十分重要,有条件者应每日 1次。(2)漱口水含漱:如多贝尔氏液,也可使用淡盐水含漱。(3)面部肿胀者可用如意金黄散外敷。(4)脓肿已形成,应行切开引流术,切口应与牙龈平行,且直达骨面。(5)急性期拔牙:当患者全身情况良好,炎症较局限时,如估计手术难度不大,可考虑拔除患牙。2.局部治疗智齿冠周炎的局部治疗很重要。每日可用 1-3%过氧化氢溶液及生理盐水或其他灭菌溶液冲洗盲袋,然后点入 3%碘甘油。另给复方硼砂液或呋喃西林液等含漱,一日多次。早期还可局部理疗、外敷中草药以助炎症吸收。针刺疗法可有镇痛、改善张口等作用。如脓腔形成,可切开引流。3.病源牙处理急性炎症消退后,应对病源牙作进一步处理,以防复发。如牙位正、能正常萌出,并有对颌牙行使咀嚼功能者,可作冠周龈瓣楔形切除术。否则应予拔除。4、家庭治疗(1)每日可用温热水或盐水漱口或用口腔含漱液漱口。 http:/www.qiuyi.cn/2(2)冲洗,可用消毒过的注射针头拧弯,选用洗必泰或双氧水以及生理盐水等冲洗冠用袋。(3)可口服磺胺类药物,必要时可注射抗菌素,如有脓肿形成应到医院专科诊治。(4)也可用:牛黄解毒丸、每次服 l-2 丸、日服 2次或解毒消炎丸,每次服 4-6粒,日服 3次。预后急性冠周炎如未能彻底治疗,则可转为慢性,以后反复发作,甚至遗留瘘管。若炎症继续扩展,可发生下述各种并发症。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下脓肿;或脓液沿下颌骨外侧骨面向前流注,可在相当于下颌第一或第二磨牙颊侧形成脓肿或龈瘘;也可向外扩展,形成颊部皮下脓肿,或穿破皮肤形成皮瘘。在临床上可见有颊部皮瘘的患者,应考虑有冠周炎的可能,防止误诊。冠周炎严重者,尚可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。原文地址:http:/jibing.qiuyi.cn/ytysb/2014/0806/188775.html
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