1一、体格检查体格检查共 20 项，100 分，其中小项目 6 分、大项目 16 分。1血压（6 分）（1）血压计放置位置正确（1 分）；（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2 分）；（3）听诊器胸件放置部位正确（2 分）；（4）测量过程流畅（1 分）。2眼（6 分）（1）眼球运动检查方法正确（1 分）；（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2 分）；（3）调节反射检查方法正确（1 分）；（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2 分）。3浅表淋巴结（6 分）（1）检查手法正确（2 分）；（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位 1 分），（2 分）；（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2 分）。4颈部（甲状腺、气管）（6 分）（1）检查站立位置正确（1 分）；（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2 分）；（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1 分）；（4）三手指检查气管方法、部位正确（2 分）。5外周血管检查（6 分）（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2 分）；（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各 1 分，共 2 分）；（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选 1 种，2 分）。胸部 6胸部视诊（4 分）（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1 分）；（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1 分）；（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2 分）。7胸部触诊（4 分）2（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（1 分）；（2）双手语音震颤触诊方法正确（2 分）；（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1 分）。8胸部叩诊（4 分）（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（2 分）；（2）直接叩诊手指方法正确（1 分）；（3）会叩肺移动度者（1 分）。9胸部听诊（4 分）（1）听诊方法、顺序正确（1 分）；（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（3分）。心脏10心脏视诊（4 分）（1）心脏视诊方法正确（1 分）；（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（3 分）。11心脏触诊（4 分）（1）触诊手法正确（1 分）；（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2 分）；（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1 分）。12心脏叩诊（4 分）（1）叩诊手法、姿势、力量正确（1 分）；（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2 分）；（3）锁骨中线测量方法正确（1 分）。13心脏听诊（4 分）（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2 分）；（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始 肺动脉区 主动脉区 主动脉第二听诊区 三尖瓣区，逆时针方向）（1 分）；（3）能讲出心脏听诊主要内容（1 分）。腹部 14腹部视诊（4 分）（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1 分）；（2）视诊方法正确（1 分）；（3）能表述视诊主要内容（2 分，以下每项 0.5 分）3腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波15腹部触诊（4 分）（1） 触诊手法、顺序正确（2 分）；（2）肝脾触诊及测量方法正确（1 分）；（3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项 0.5 分，共 1 分）腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛16腹部叩诊（4 分）（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1 分）；（2）移动性浊音叩诊方法正确（1 分）；（3）膀胱叩诊方法正确（0.5 分）；（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5 分）；（5）肝浊音界叩诊方法正确（1 分）。17腹部听诊（4 分）（1）听诊顺序方法正确（1 分）；（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2 分）；（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1 分）。神经 18深、浅反射（4 分）正确测试（操作）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；浅反射：腹壁反射； 19脑膜刺激征（4 分）；（1）测试颈项强直操作正确（2 分）；（2）测试 Kernig 征操作正确（1 分）；（3）测试 Brudzinski 征操作正确（1 分）。20锥体束病理反射（4 分）在下列中任选 2 项能正确操作（每项 2 分）Babinski 征、Oppenheim 征、Gordon 征、Chaddock 征。4体格检查评分标准年 月 日 考核者：姓 名项 目血压（6 分）眼 （6 分）浅表淋巴结（6 分）颈部（甲状腺、气管） （6 分）外周血管检查（6 分）胸部视诊（4 分）胸部触诊（4 分）胸部叩诊（4 分）胸部听诊（4 分）心脏视诊（4 分）心脏触诊（4 分）心脏叩诊（4 分）心脏听诊（4 分）腹部视诊（4 分）腹部触诊（4 分）腹部叩诊（4 分）腹部听诊（4 分）神经 深、浅反射（4 分）脑膜刺激征（4 分）锥体束病理反射（4 分）脊柱、四肢（10 分）5呼吸机操作评分标准1 正确连接呼吸机管道 10 分(1)连接湿化器正确 4 分(2)连接吸气管路正确 3 分(3)连接呼气管路正确 3 分2 正确连接氧气管路和接通各种呼吸机电源 10 分(1)连接氧气管 4 分(2)正确连接主机、湿化器、压缩泵电源 6 分3 正确开机 10 分（1）先开压缩泵电源开关 6 分（2）待压缩泵压力上升到压力上升至 0.350.4 Mpa 或绿灯亮开主机开关 4 分4 正确选择呼吸机工作模式 10 分控制性通气模式 用于无自主呼吸或自主呼吸较差者 5 分辅助性通气模式 用于有自主呼吸 5 分5 正确设置呼吸机工作参数 30 分（1）连接模拟肺 10 分（2）容控正确选择工作参数 10 分（3）压力辅助通气正确选择工作参数 10 分6 正确设置呼吸机报警范围 30 分（1）正确设定气道压力上限 10 分（2）正确设定呼出气量报警范围 10 分（3）正确设定吸入氧气浓度报警范围 10 分6呼吸机考核评分标准年 月 日 考核者：考核内容 得分1 正确连接呼吸机管道 10(1)连接湿化器正确 4(2)连接吸气管路正确 3(3)连接呼气管路正确 32 正确连接氧气管路和接通各种呼吸机电源 10(1)连接氧气管 4(2)正确连接主机、湿化器、压缩泵电源 63 正确开机 10（1）先开压缩泵电源开关 6（2）待压缩泵压力上升到压力上升至 0.350.4 Mpa 或绿灯亮开主机开关 44 正确选择呼吸机工作模式 10控制性通气模式 用于无自主呼吸或自主呼吸较差者 5辅助性通气模式 用于有自主呼吸 55 正确设置呼吸机工作参数 30（1）连接模拟肺 10（2）容控正确选择工作参数 10（3）压力辅助通气正确选择工作参数 106 正确设置呼吸机报警范围 30（1）正确设定气道压力上限 10（2）正确设定呼出气量报警范围 10（3）正确设定吸入氧气浓度报警范围 10总 分7简易呼吸器操作评分标准1.将病人仰卧，去枕、头后仰。2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：1215 次/分，小孩：1420 次/分）7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气。 （1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。操作中的注意事项选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。（氧流量 810 升/分 ） -有无发绀的情况-适当的呼吸频率-鸭嘴阀是否正常工作-接氧气时，注意氧气管是否如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。-用力挤压球体数次，将积物清除干净。 -将单向发卸下用水清洗干净。使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。清洁与消毒1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入 2%戊二醛碱性溶液中浸泡 48 小时。2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂 。3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是 否有损坏，将部件依顺序组装。6.做好测试工作，备用。测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装