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1.绪论及躯干骨1骨的分类、构造如何?骨髓、骨膜各有何作用?答:按部位分:颅骨 29(脑颅骨,面颅骨)躯干骨 51(椎骨,胸骨,肋)四肢骨 126(上肢骨,下肢骨) 。按形态分:长骨(长管状,一体两端,内有髓腔,受肌牵引起杠杆作用,分布于四肢。 )短骨(立方形 ,能承受较大的压力,分布于腕,踝。 )扁骨(板状,围成腔保护,分布于头,胸部。 )不规则骨(不规则,形成含气空腔,共鸣,分布于脊柱、颅底。 )构造分: 骨质:密质松质 “板障”。骨膜:营养、感觉、再生。骨髓:红骨髓、黄骨髓。2椎骨的一般形态如何?各部椎骨有何特征?答:椎体+椎弓;椎孔椎管;椎弓=椎弓根+椎弓板。横突一对,棘突一个,上下关节突各一对。椎间孔:椎上下切迹围成。口诀:一体一弓围成孔,棘突横突关节突。各部特征颈椎:椎体小,有横突孔,棘突短、分叉。寰椎(C1): 无椎体。枢椎(C2):有齿突。第 6 颈椎(C6) 。隆椎(C7):不分叉。胸椎:肋凹(横突肋凹,上、下肋凹) ;棘突长、斜向下、呈“叠瓦状”。腰椎:椎体大,棘突宽、短、板状、水平后伸。 “腰椎穿刺”骶骨:骶前、后孔,骶管裂孔,骶角,骶岬,耳状面。 “骶管麻醉” 尾骨:已退化3椎骨上可见哪些孔?岬、骶角的位置及意义如何?答:椎孔(椎体后略凹陷与椎弓围成) ,椎间孔(相邻椎骨的上下切记围成) ,横突孔(颈椎横突有孔) ,骶管裂孔。岬:骶骨盆面凹陷,上缘中份向前突起,是椎体融合的痕迹。骶角:裂孔两侧向下突出, “骶管麻醉”常以此为标志。4胸骨分几部?肋的概念?肋骨的形态如何?答;胸骨分部:胸骨柄,胸骨体,剑突。肋由肋骨肋软骨组成, (12 对)形态:细、长、弯、扁。结构:体,前、后端;肋头,肋颈,肋结节,肋沟,肋角。第一肋比较特殊分部:真肋(17) ;假肋(810) ;浮肋(1112) 。名词解释:1椎间孔 Intervertebral foramina:相邻椎骨的上下切记围成,有脊神经和血管通过。2骶管裂孔 Sacral hiatus :坻管上通连椎管,下断的裂孔,裂孔两侧有向下突出,是 “骶管麻醉”的标志。 3肋弓 Costal arch :第 810 对肋前断借肋软骨与上位肋软骨连接,形成肋弓。4胸骨角 Sternal angle :胸骨柄与体连接处微向前突,称胸骨角,可体表扪及,两侧平对第二肋,是记数肋的重要标志,向后平对第四胸椎体下缘。5钩椎关节( Luschka 关节):椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。 2.颅1颅前、中、后窝各有哪些主要的孔、管、裂、门?答:颅前窝 中间部:额嵴、盲孔、鸡冠、筛板、筛孔;外侧部:额骨眶部颅中窝 中间部:“蝶鞍”(垂体窝 +鞍背) 、前床突、后床突、视神经管 、交叉前沟、颈动脉沟外侧部:眶上裂(、1、) 、圆孔2 、卵圆孔3 、棘孔、脑膜中动脉沟、破裂孔、颈动脉管内口、三叉神经压迹、鼓室盖颅后窝 中间部:枕骨大孔、斜坡 ;周围部:枕内隆凸、枕内嵴、小脑窝、横窦沟、乙状窦沟、颈静脉孔() 、内耳门( ) 、内耳道、舌下神经管内口 。2鼻旁窦包括哪些?各开口于何处?答:鼻旁窦包括:额窦:开口于中鼻道。筛窦(筛小房,筛骨迷路): 前、中群开口于中鼻道;后群开口于上鼻道。蝶窦:开口于蝶筛隐窝。上颌窦:开口于中鼻道。3试述眶、骨性鼻腔的形态和结构?答:眶:锥体形,一尖一底四壁。 (尖:视神经管;底:眶上、下孔;上壁:泪腺窝;下壁:眶下沟管孔;内侧壁:泪囊窝;外侧壁:眶上裂、眶下裂) 。骨性鼻腔:一隔:鼻中隔;两孔:梨状孔,鼻后孔;三甲: 上、中、下鼻甲;三道: 上、中、下鼻道4颅侧面观、颅底外面观可见到哪些窝和孔?答:颅侧面观 外耳门,颧弓,乳突,翼点 pterion 颞窝(上界:颞线;下界:颧弓)颞下窝(内容:咀嚼肌(翼内、外肌 ),血管神经)翼腭窝:(内容:血管神经通过)颅底外面观 切牙孔,腭大孔,鼻后孔。破裂孔,卵圆孔,棘孔。枕骨大孔,茎乳孔,颈静脉孔(窝) 。颈动脉管外口,舌下神经管外口,下颌窝。名词解释:1 翼点 Pterion:颞窝前下部较薄,在额,顶,颞,蝶骨会合处最为薄弱,此处常构成 H形的缝,称翼点。其内面常有血管沟,有脑膜中动脉前支通过。此处骨板薄弱,骨折时易伤及该动脉。2 颅囟 Cranial fontanelles:新生儿颅顶各骨尚未完全发育,骨缝间充满纤维组织膜,在多骨交接处,间隙的膜较大,称颅囟。3鼻旁窦 Paranasal sinuses:是上颌骨,额骨,蝶骨及筛骨内的骨腔,位于鼻腔周围并开口于鼻腔。3 颧弓 Zygomatic arch:颅侧面中部有外耳门,门前方是颧弓,体表可扪及,颧弓将颅侧面分为上方的颞窝和下方的颞下窝。4 翼腭窝 Pterygopalatine fossa:为上颌骨体,蝶骨翼突忽然腭骨之间的窄间隙,深藏于颞下窝内侧,有神经血管由此通过。此窝向下通颞下窝,向前借眶下裂通眶,向内借蝶骨与腭骨围成的蝶腭孔通鼻腔,向后借圆孔通颅中窝,借翼管通颅底外面,向下移行于腭大管,既经腭大孔通口腔。3.四肢骨,关节学总论1 描述肩胛骨、髋骨的形态结构。哪些结构在体表可以触及?答:肩胛骨 scapula 形态:三角形。两面,三角,三缘。位置:第 27 肋骨间。 结构:关节盂,肩胛下窝,上角,下角(骨性标志) 喙突,肩胛冈,肩峰, 冈上窝、冈下窝。 髋骨 hip bone (不规则骨,髋臼,闭孔)髂骨 ilium:髂嵴,髂结节,髂前上棘、髂前下棘,髂后上棘、髂后下棘,髂窝,弓状线,耳状面。坐骨 ischium:坐骨结节,坐骨棘,坐骨大、小切迹。耻骨 pubis:耻骨梳,耻骨嵴,耻骨结节,耻骨联合面。2肱、尺、桡、股、胫骨上各有哪些关节面?答:(1)肱骨:肱骨头,肱骨小头,肱骨滑车,外上髁,内上髁;(2)尺骨:尺骨头;(3)桡骨:桡骨头,环状关节面,腕关节面;(4)股骨:股骨头,外侧髁,内侧髁;(5)胫骨:外侧髁,内侧髁,腓关节面,下关节面。3关节的基本构造和辅助结构各如何?答:关节的基本构造有:关节面:一凸一凹,关节头和窝,关节软骨。关节囊:外层为纤维膜(增厚成韧带) ,内层为滑膜(产生滑液) ;关节腔:密闭,负压,滑液。关节的辅助结构有韧带,关节盘和关节唇,滑膜襞和滑膜囊。4关节的分类及各自运动形式如何?答:按构成关节的骨数目分为:单关节(两块骨构成)和复关节(两块以上的骨构成) ;按一个或多个关节同时运动的方式分成:单动关节和联动关节;常用的关节分类则按关节运动轴的数目和关节面的形态可分为:(1)单轴关节:只能绕一个运动轴作一组运动,包括屈戌关节(滑车关节) ,车轴关节;(2)双轴关节:能绕两个互相垂直的运动轴进行两组运动,也可以进行环转运动,包括椭圆关节,鞍状关节;(3)多轴关节:具有两个以上的运动轴,可作多方向的运动,包括球窝关节,平面关节。名词解释:1.桡神经沟 :肱骨体后面中部,有一自内上斜向外下的浅沟,称桡神经沟。桡神经和肱深动脉沿此沟通过。2.髋臼 :髋骨上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称髋臼。3.关节腔 :关节囊滑膜层和关节面共同围成的密闭腔隙,腔内含有少量滑液,关节腔内呈负压,对维持关节的稳固有一定作用。4.关节盘 :位于两骨的关节面之间,其周缘附着于关节囊,将关节腔分成两部。关节盘多呈圆盘状,中部稍薄,周缘略厚。可调整关节面更为适配,减少外力对关节的冲击和震荡。5.关节囊 :由纤维结缔组织膜构成的囊,附着于关节周围,并与骨膜融合续连,它包围关节,封闭关节腔。外层为纤维膜,内层为滑膜。4.关节学各论1. 肩关节和髋关节的形态、组成、特点及运动各如何?试比较其异同点?答:肩关节:(1)形态:球窝关节;(2)组成:肱骨头+关节盂;(3)特点:头大盂小,有关节盂唇,囊薄松,下壁尤甚,腔内有肱二头肌长头腱;(4)运动:三轴性(屈伸,收展,旋转) ,环转。髋关节:(1)形态:球窝关节;(2)组成:股骨头髋臼;(3)特点:有髋臼唇,囊厚坚,韧带多,股骨头韧带,髂股韧带等;(4)运动:三轴性(屈伸,收展,旋转) ,环转。2. 肘关节和膝关节的形态、组成、特点及运动各如何?答:肘关节:(1)形态:滑车关节;(2)组成:肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节;(3)特点:囊松,桡骨环状韧带,尺、桡侧副韧带;(4)运动:屈、伸,旋前、旋后。膝关节:(1)形态:屈戌关节;(2)组成:股骨内、外侧髁胫骨内、外侧髁髌骨;(3)特点:内、外侧半月板,前、后交叉韧带,髌韧带,胫、腓侧副韧带,髌上囊,翼状 襞等;(4)运动:屈、伸,旋转。3. 具有关节盘、关节唇的关节有哪些?能围绕三个轴运动的关节有哪些?答:具有关节盘,关节唇的关节:颞下颌关节,胸锁关节,肩关节,腕关节,髋关节 ,膝关节能围绕三个轴运动的关节:胸锁关节,肩关节,髋关节。4. 骨盆的组成、分部、性差和功能各怎样?答:(1)组成:髋骨骶、尾骨。(2)分部:大、小骨盆。界线:岬,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合上缘;(3)性差:宽、短、圆;下口、下角大;(4)功能:支持,保护,通道5. 脊柱的组成、形态和功能怎样?答:(1)组成:椎骨及其连结。(2)形态:生理弯曲:颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。(3)功能:支持,保护,运动(屈伸,侧屈,旋转,环转) 。名词解释:1椎间盘 :是连接相邻两个椎体的纤维软骨盘,成人有 23 个。椎间盘由髓核和纤维环构成,有弹性和韧性,有连结,缓冲,利动的功能。2黄韧带 :位于椎管内,连接相邻两椎弓版间的韧带,由黄色的弹性纤维构成。黄韧带协助围成椎管,并有限制脊柱过度前屈的作用。3半月板 :是垫在股骨内,外侧髁与胫骨内,外侧髁关节面之间的两块半月形纤维软骨板,分别称为内侧半月板,外侧半月板。 4界线 :由骶骨岬向两侧经弓状线、耻骨梳、耻骨结节至耻骨联合上缘构成的环形线称界线。 5胸廓 :由 12 块胸椎、12 对肋、1 块胸骨和它们之间的连结共同构成。上窄,下宽,前后扁平,水平切面上呈肾形。由肋椎关节和胸肋关节构成。 5.肌学一1. 胸大肌和背阔肌,肋间内肌和肋间外肌的作用有何异同?答:胸大肌的作用是:使肩关节内收,旋内和前屈;背阔肌的作用是:使肱骨内收,旋内和后伸;肋间内肌的作用是:降肋助呼气;肋间外肌的作用是:提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气。2. 咀嚼肌包括哪些?答:(1)咬肌:起点:颧弓下缘和内面;止点:咬肌粗隆(下颌角外面) 。(2)颞肌:起点:颞窝;止点:下颌骨冠突。(3)翼内肌:起点:翼(突)窝;止点:翼肌粗隆(下颌角内面) 。(4)翼外肌:起点:颞下窝(蝶骨大翼和翼突) ;止点:下颌颈。3. 使头后仰、与呼吸有关的肌各包括哪些?各有何作用?答:使头后仰的肌包括:胸锁乳突肌,夹肌;与呼吸有关的肌包括:前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌,肋间外肌,肋间内肌,肋间最内肌,胸横肌,膈。胸锁乳突肌的作用是:一侧肌收缩使头向同侧倾斜,脸转向对侧,两侧收缩可使头后仰;夹肌的作用是:一侧收缩,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰;前斜角肌,中斜角肌,后斜角肌的作用是:一侧肌收缩,使颈侧屈,两侧肌同时收缩可上提第 1,2 肋助深吸气;肋间外肌的作用是:提肋,使胸廓纵径及横径皆扩大,以助吸气;肋间内肌,肋间最内肌的作用是:降肋助呼气;胸横肌的作用是:下拉肋骨,助呼气;膈为主要的呼吸肌,收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,以助吸气;松弛时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,以助呼气;膈与腹肌同时收缩,能增加腹压,协助排便,呕吐,咳嗽,喷嚏及分娩等活动。4. 膈的位置、形态、作用如何?裂孔有哪些?答:(1)位置:胸腹间;(2)形态:向上膨隆呈穹窿形扁薄阔肌;(3)作用:见上。 裂孔:主 A 裂孔(主 A,胸导管)T12;食管裂孔(食管
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