第四章 心血管疾病1. 引起风湿病的病因是（ B ）AA 组溶血性链球菌的直接感染 BA 组溶血性链球菌的感染有关C草绿色链球菌的直接感染 D草绿色链球菌的感染有关 2. 风湿病的病变中最具有诊断意义的病变为（ B ） A.胶原纤维的纤维素样坏死 B.风湿小体 C.心瓣膜的赘生物形成 D.环形红斑 3. 风湿病属于变态反应性疾病，主要累及的组织是（ C ） A.心脏瓣膜及关节组织 B.神经组织 C.全身结缔组织 D.全身多种组织4. 风湿病病变最为严重的部位是（ C ）A.皮肤 B.关节 C.心 D.脑 5. 风湿性心内膜炎的特征性病变是（C ） A.心瓣膜水肿 B.心瓣膜增厚变性 C.心瓣膜闭锁缘上疣状血栓形成 D.心瓣膜混合血栓形成 6. 急性风湿性心内膜炎瓣膜上的疣状赘生物是（A ）A.白色血栓 B.混合血栓 C.红色血栓 D.微血栓 7. 风湿性心脏病时，瓣膜上疣赘物的结局是（D ）A溶解吸收 B引起败血症 C软化脱落引起栓塞D机化引起瓣膜病8. 风湿性心外膜炎的病变属于（ A ）A.浆液、纤维素性炎 B.化脓性炎 C.出血性炎 D.过敏性炎 9. 引起高血压患者血压持续增高的基本病理变化是（A ）A.细、小动脉硬化 B.大、中动脉硬化 C.颗粒性固缩肾 D.血管坏死 10.缓进型高血压病的血管病变特征是（ C ）A细小动脉痉挛 B细小动脉纤维素样变性C细小动脉玻璃样变性D细小动脉伴有粥样硬化11.高血压性心脏病代偿期的主要特征是（ A ）A.左心室向心性肥大 B.左心室扩张 C.右心室肥大 D.右心室扩张 12.高血压病脑出血最常见部位是（D ）A.小脑 B.中脑 C.丘脑 D.基底节和内囊 13.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于（D ）A.大脑中动脉 B.脑基底动脉 C.大脑上动脉 D.豆纹动脉 14.高血压病最常见的死亡原因是 C ）A.脑萎缩 B.脑梗死 C.脑出血 D.脑硬化 15.对动脉粥样硬化的描述，下列那一项是错误的（ D ）A.动脉粥样硬化主要累及大、中动脉 B.吸烟是动脉粥样硬化的危险因素之一C.动脉粥样硬化多见于中、老年人D.女性在绝经前动脉粥样硬化的发病率高于同龄组男性16.与动脉粥样硬化发生关系最密切的血浆脂蛋白是（B ）A.极低密度脂蛋白 B.低密度脂蛋白 C.高密度脂蛋白 D.胆固醇 17.动脉粥样硬化症主要发生于（ B ）A.细小动脉 B.大中动脉 C.毛细血管 D.微血管 18.动脉粥样硬化早期病变中在动脉内膜可见到（ A）A.泡沫细胞聚集 B.平滑肌细胞增生 C.钙盐沉积 D.结缔组织增生 19.动脉粥样硬化病变发展的顺序是（B ）A.粥样斑块期、脂斑和脂纹期、纤维斑块期B.脂斑脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期C.纤维斑块期、粥样斑块期、脂斑脂纹期 D.粥样斑块期、纤维斑块期、脂斑脂纹期20.哪些不属于动脉粥样硬化复合病变（ A ） A.机化 B.斑块内出血 C.斑块破裂 D.动脉壁纤维化 21.心冠状动脉粥样硬化，最常受累的动脉分支是（B ）A.左主干 B.左前降支 C.左回旋支 D.右主干 22.关于心绞痛的描述，错误的是（ B ）A.疼痛多位于心前区 B.疼痛持续时间较长 C.常有诱因 D.疼痛常呈紧迫感或压榨性 23.心肌梗死最常见的原因是（ B ）A冠状动脉栓塞 B冠状动脉粥样硬化伴血栓形成C持续性冠状动脉痉挛 D由于主动脉炎所致冠状动脉口闭塞24.有关心肌梗死的叙述下列哪项是错误的（ B ） A.心肌梗死范围大时多为透壁性B.心肌梗死是一种出血性梗死C.心肌梗死可仅限于内膜下小区D.梗死后形成的室壁瘤常继发附壁血栓25.心肌梗死的外形常为（D ）A.圆形 B.锥体形 C.三角形 D.不规则地图状 26.以下哪一项不是心肌梗死的并发症（D ）A.附壁血栓的形成 B.室壁瘤形成 C.心脏破裂 D.心肌化脓 E.动脉粥样硬化病变处易合并血栓形成27.女性，12 岁，主诉发热、四肢大关节疼痛、心悸等（半月前曾患咽炎）。体检：咽部充血，心率 110 次/分，律齐，四肢关节红肿。实验室检查：白细胞增加，抗“O”效价增高，血沉增快。应诊断为（ C ）A.咽炎 B.关节炎 C.风湿热 D.风湿性心脏病 28.男性，52 岁，头晕、头痛、心悸、失眠 10 年，近年加重。体检：血压 160/105mmHg，心电图显示左室肥厚，尿蛋白阴性，血清肌酐轻度增高。应诊断为（B ）A.高血压（一期） B.高血压病（二期） C.高血压病（三期）D.高血压脑病 29.男性，56 岁，患高血压病已十余年。近年常有便秘，四天前大便时突然昏倒，并伴大小便失禁和右侧上、下肢麻痹。患者最可能发生了（D ）A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.脑梗死 D.脑出血 30.男性，50 岁，两年前骑车上坡时出现胸闷、胸痛，当即休息疼痛缓解。后有多次出现类似发作。体检见心率增快、血压增高、心电图有心肌缺血现象。实验室检查有血脂增高等。其最可能的诊断为（ D ）A.心功能不全 B.心肌梗死 C.心律失常 D.心绞痛 31.男性，55 岁。间歇性胸骨后或心前区疼痛 4 年，伴气短、心悸。近两个月症状加重。3 小时前，劳累后突感剧烈心绞痛，向左肩臂部放射，急诊入院。心电图检查：V1-V5 导联出现病理性 Q 波。抢救无效死亡。根据病史，本例患者死亡的最大可能原因是（B ）A.高血压性心脏病，心力衰竭 B.冠心病合并心肌梗死 C.心肌炎合并心力衰竭 D.心肌病合并心力衰竭 第四章 呼吸系统疾病1. 慢性阻塞性肺病不包括（D）A 慢性支气管炎 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.慢性肺源性心脏病 2. 关于慢性支气管炎的发病，下列哪一项是错误的（D ）A.多种因素长期综合作用 B.起病与感冒密切相关 C.吸烟也是主要病因 D.与过敏因素无关 3. 慢性支气管炎的病变性质是（B ）A.慢性特异性炎 B.慢性非特异性炎 C.浆液性炎 D.卡他性炎 4. 慢性支气管炎咳嗽咳痰的病理基础是（ C ）A.上皮细胞的纤毛脱落 B.黏膜下层大量炎细胞浸润C.粘液腺增生、浆液腺粘液化 D.上皮细胞鳞化 5. 慢性支气管炎最常出现的并发症为（ A ）A.慢性阻塞性肺气肿 B.肺肉质变 C.肺源性心脏病 D.肺脓肿 6. 引起大叶性肺炎的主要病原体是（D ）A.葡萄球菌 B.肺炎杆菌 C.流感杆菌 D.肺炎球菌 7. 大叶性肺炎的病变性质是（ B ）A.化脓性炎症 B.纤维素性炎症 C.浆液性炎症 D.出血性炎症 8. 大叶性肺炎患者咳铁锈色痰出现在（ B ）A.充血水肿期 B.红色肝变期 C.灰色肝变期 D.溶解消散期 9. 患者突起畏寒、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，最有可能（B ）A.慢性支气管炎 B.大叶性肺炎 C.肺源性心脏病 D.肺脓肿 10. 下例哪项不符合大叶性肺炎的改变（ D ）A.肺组织的急性纤维素性炎 B.病变扩展到一个大叶或大叶的大部分 C.整叶实变 D.多见于老年和小孩 11. 下例哪种病变最能反映小叶性肺炎的本质（ D ）A.卡他性炎 B.浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 12. 小叶性肺炎常累及的范围是（D ）A.肺尖部 B.锁骨下区 C.肺上叶的下部 D.两肺下叶及背部 13. 不符合小叶性肺炎的病变（A ）A.胸膜常受累 B.急性化脓性炎症 C.病灶中央可见细支气管 D.病变以肺下叶、背部常见 14. 间质性肺炎的主要病变特点是（ A ）A.间质充血水肿、单核细胞和淋巴细胞浸润 B.间质充血水肿、淋巴细胞浸润C.间质充血水肿、中性粒细胞浸润 D.间质充血水肿及出血现象15. 间质性肺炎的特点不包括（ D ）A.主要由肺炎支原体和病毒引起 B.肺间质淋巴细胞和单核细胞浸润C.一般无肺实变体征 D.预后大多较差 16. 病毒性肺炎的主要诊断依据是（D ）A.肺间质炎症明显 B.肺泡炎症明显 C.有透明膜形成 D.可见病毒包涵体 17. 有关支原体肺炎的叙述，下列哪项是错误的（ B ）A 是一种急性间质性肺炎 B.病变属于化脓性炎 C.病变侵犯整个呼吸道黏膜A.病变区肺泡间隔充血、水肿 18. 下列哪一项最常引起肺源性心脏病（ C ）A.肺结核 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎肺气肿 D.支气管哮喘 19. 患者，24 岁，淋雨后高热、胸痛，咳铁锈色痰，血中白细胞总数为 12000/mm3，听诊可闻及湿啰音，本病最可能是（ B ）A.小叶性肺炎 B.大叶性肺炎 C.支原体性肺炎 D.病毒性肺炎 20. 女性，86 岁，尸检见肺组织可见散在小实变区，小支气管上皮坏死、脱落至腔中，管腔内可见浆液见大量中性粒细胞，病理诊断为（ D ）A.大叶性肺炎 B.间质性肺炎 C.病毒性肺炎 D.小叶性肺炎 21. 大叶性肺炎灰色肝样变期肺泡内充满：DA. 大量红细胞及中性白细胞 B. 大量浆液及红细胞C. 大量红细胞及纤维素 D. 大量中性粒细胞及纤维素 E.大量浆液和白细胞22. 肺肉质变是下列何种肺炎的重要合并症：C A.间质性肺炎 B.小叶性肺炎 C.大叶性肺炎 D.干酪性肺炎23. 大叶性肺炎充血水肿期肺泡腔内渗出物主要成分是 CA.巨噬细胞 B.中性粒细胞 C.浆液 D.纤维素 24. 对大叶性肺炎合并症描写错误的是 BA.肺脓肿 B.肺褐色硬化 C.中毒性休克 D.脓肿 25. 大叶性肺炎合并肉质变是由于：CA.浆液渗出过少 B.白细胞渗出过多 C.纤维蛋白渗出过多D.红细胞渗出过多 26. 下例哪项不符合大叶性肺炎的改变：DA.肺组织的急性纤维素性炎 B.病变扩展到一个大叶或大叶的大部分C.整叶实变 D.多见于老年和小孩 27. 下例哪种病变最能反映小叶性肺炎的本质：DDA.卡它性炎 B.浆液性炎 C.纤维素性炎 D.化脓性炎 28. 慢性肺源性心脏病的主要发病因素不包括：BA.肺循环阻力增加 B.体循环阻力增加 C.肺动脉高压 D.肺毛细血管床减少 29. 慢性支气管炎，支气管粘膜上皮常见的化生是 B：A.移行上皮化生 B.鳞状上皮化生 C.杯状细胞化生 D.肠上皮化生30. 关于小叶性肺炎的叙述，下列哪一项