无锡市锅炉水处理服务站锅 炉 除 垢 竣 工 验 收 报 告委托单位： 酸 洗 日 期：锅炉型号： 登记证号： 投 用 年 月： 试片平均腐蚀速度： g/m2.h 试片腐蚀总量： g/m2酸洗液浓度： % 酸洗终点时酸浓度： % 锅内可见部位水垢状态：部 位 水垢名称 酸洗前厚度 (mm) 酸洗前覆盖 率（% ） 洗后残留面 积（%） 平均除垢率 （%）锅 筒炉 旦水冷壁管烟 管对流管束集 箱本次化学清洗质量验收按锅炉化学清洗规则要求进行，根据以上数据及双方现场确认：1、平均除垢率： 合格 不合格。2、试片平均腐蚀速率： 合格 不合格。3、试片腐蚀总量： 合格 不合格。4、钝化情况： 合格 不合格。5、酸洗结束后锅炉本体管道检验情况： 6、其它情况说明：甲方代表： （单位盖章） 乙方代表： （单位盖章）年 月 日 年 月 日无锡市锅炉水处理服务站锅 炉 化 学 清 洗 记 录记录编号： 委托单位： 锅炉型号： 登记证号： 锅炉水容积： M3 清洗日期： 年 月 日至 月 日 进酸 自 至 浸泡 自 至循环 自 至 循环 自 至浸泡 自 至 退酸 自 至循环 自 至 酸洗时间： 小时浸泡 自 至 钝化液浓度： %酸洗作业时间 循环 自 至 钝化时间： 小时配酸洗液浓度测定记录序号NaOH 消耗数（ml ）酸液浓度(%) 序号NaOH 消耗数（ ml）酸液浓度(%)1 112 123 134 145 156 167 178 189 1910 20使用化学药剂记录药剂名称 规格 数量 药剂名称 规格 数量现场技术负责人 校 核无锡市锅炉水处理服务站化学清洗酸液化验及试片测试记录记录编号： 委托单位： 锅炉水容积： M3 年 月 日标准溶液及其浓度：NaOH mol/L ， (1/2)EDTA mol/L 化验时间 温度( ) NaOH 消耗量(ml) 酸浓度(%) EDTA 消耗数(ml) Fe3+含量(mg/L) Fe2+含量(mg/L)腐蚀试片测试记录试片放入时刻： 试片取出时刻： 受蚀时间： 小时试片号 试前重(g) 试后重(g) 失重(g) 试片面积(M 2) 腐蚀量(g/m 2.h) 备注化验人员： 试片称重人员： 校核： 无锡市锅炉水处理服务站锅炉化学清洗前、后现场检查情况记录锅炉使用单位： 锅炉型号： 使用证号 清洗前检查日期： 清洗日期： 清洗后检查日期： 检查项目 检查部位 清洗前检查结果 清洗后检查结果胀管口焊缝水压试验水冷壁管对流管排污管通水检查其它确认签字以上各部位的检查结果双方认可。甲方：乙方：甲方：乙方：备注无锡市锅炉水处理服务站锅炉化学清洗前、后存在问题及处理意见锅炉使用单位 锅炉型号 使用证号 清洗日期： 清洗过程是否有异常 清洗前检查日期： 清洗前经检查存在下列问题：清洗后检查日期： 清洗后经检查存在下列问题：处理意见： 为确保锅炉安全经济运行，根据有关法规要求及双方清洗协议约定，如存在问题，请锅炉用户按有关规定整改修理后，锅炉方可投入运行。甲方代表签字： 乙方代表签字：化学清洗前安全工作检查表XSB31单位： 设备使用登记编号： 序号 检查内容 检查结果1 安全操作规程的学习与熟悉情况。2 对所使用的药剂的特性及急救方法的了解情况。3 清洗现场消防设备的配备。4 清洗现场是否有安全灯。5 清洗现场的照明是否充足。6 是否有急救药品。7 劳保防护用品的配备情况。8 进入设备内部检查使用电灯照明时，照明电压应不超过 12 伏，严禁明火照明。9 清洗用电器设备（工具）电气线路必须绝缘可靠，是否有漏电保护装置。10 清洗时，禁止在清洗系统上进行其它工作，酸洗时不准进行明火作业，清洗现场严禁吸烟。11 受清洗单位现场监护人姓名：记事栏：受清洗单位安全检查人： 清洗负责人：（安全员签字） （签字）日前： 年 月 日 日前： 年 月 日注：1、检查结果栏内填写“”表示符合， “”表示不符合；2、对于安全措施不到位而不具备安全条件时，应停止进行化学清洗工作；3、该表与清洗报告一并存档。