http:/www.qiuyi.cn/1治疗儿童系统性红斑狼疮（SLE）需要做哪些化验检查它是一种涉及许多系统和脏器的全身性结缔组织炎症性疾病。临床上多见于学龄儿童，女性:男性比例为 4:1。患儿可出现面部蝶形红斑和盘状红斑，光过敏，口、鼻腔黏膜溃疡，非畸形性关节炎或关节痛，胸膜炎或心包炎，癫痫或精神症状等。(1)血常规检查:白细胞(WBC)410 9/升(/L)，血小板(PLT)10010 9/升，可出现溶血性贫血。(2)尿常规检查:可出现蛋白尿、血尿和管型尿等。(3)血清免疫学检测:抗平滑肌抗体(ASMA)为阳性，活化第三补体成分降低，抗 ds-DNA 为阳性，IFANA 为阳性。(4)皮肤狼疮带试验:非病损部位(+)，肾活检(+)。儿童系统性红斑狼疮（SLE）检查项 :1. 白细胞(WBC 或 LEU)2. 血小板(PLT)3. 红斑狼疮(LE)细胞4. 血常规化验报告单5. 华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式6. 尿颜色7. 尿沉渣显微镜检查8. 尿蛋白(PR0)9. 补体成分 C3(C3)10. 抗平滑肌抗体(ASMA)白细胞(WBC 或 LEU)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.010.0)10 9/升。儿童随年龄而异，新生儿为(15.020.0)10 9/升;6 个月2 岁为(11.012.0)10 9/升;414 岁为 8.0109/升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 http:/www.qiuyi.cn/2(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。血小板(PLT)(正常值及其临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】(100300)10 9/升(旧制单位:10 万30 万/mm 3)【临床意义】(1)增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等。(2)减少:常见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。红斑狼疮(LE) 细胞(正常值及其临床意义)【正常值】为阴性，即未找到 LE 细胞【临床意义】阳性，常见于系统性红斑狼疮(急性期阳性率可高达 80%)，亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。血常规化验报告单(正常值及其临床意义)【临床意义】见表 12。表 1-2 XX 医院门诊检验报告单( 血)门诊号_检验号_姓名_ 结果:性别_年龄_ 血红蛋白:60g/L 血型:A诊断 血小板:40l0 9/L标本 出血:5 分 凝血:2 分目的 白细胞:1810 9/L中性:84% 淋巴:14%_ 单核:1% 酸性:1%送检日期 年 月 日 碱性:0%送检医师其他_收到日期_年_月_日报告日期_年_月_日检验者: http:/www.qiuyi.cn/3华珊全自动血细胞计数分类仪(CELL-DYM3500 型血球分析仪)报告形式(正常值及其临床意义)【临床意义】见表 1-3。表 1-3 全自动血细胞计数分类报告单检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位红细胞计数 RBC 男 4.05.5 1012/L女 3.55.0 红细胞比容 HCT 男 0.400.54 %女 0.370.48 平均红细胞体积 MCV 84100 fl平均红细胞血红蛋白量 MCH 2731 pg平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320360 g/L血小板计数 PLT 100300 109/L血小板平均体积 MPV 6.813.5 fl血小板压积 PCT 男 0.1080.272 %女 0.1140.282 %血小板分布宽度 PDW 15.518.0 %红细胞分布宽度 RDW 0.1090.157 %白细胞计数 WBC 4.010.0 109/L血红蛋白 HGB 男 120160 g/L女 110150 g/L淋巴细胞绝对值 LYM# 淋巴细胞百分比 LYM 2040 %嗜中性粒细胞绝对值 NEU# 嗜中性粒细胞百分比 NEU 5070 %单核细胞绝对值 M0N0# 单核细胞百分比尿颜色(正常值及其临床意义) http:/www.qiuyi.cn/4【正常值】正常人新排出尿液多透明、淡黄色或黄色【临床意义】(1)乳白色(乳糜尿):常见于丝虫病、腹腔肿瘤、结核压迫肾周围淋巴管等。(2)淡红色或棕红色(血尿):每升尿内含血量超过 1 毫升，即可出现淡红色，称肉眼血尿。常见于肾脏疾病(如结核、结石及炎症等)，也可见于原发性血小板减少性紫癜及血友病等。(3)清晰红茶色、酱油色、葡萄酒色(血红蛋白尿):镜检无红细胞者，见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、蚕豆病、恶性疟疾等。(4)浓茶色(胆红素尿):常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸，药物影响，如核黄素、呋喃唑酮(痢特灵)等。(5)蓝绿色:常见于尿布变蓝综合征，药物影响，如亚甲蓝(美蓝)、氨苯蝶啶等。(6)深黑色:常见于黑尿热(奎宁等引起的溶血反应)、中毒(对苯二酚等)、黑色素原尿症等。尿沉渣显微镜检查(正常值及其临床意义)【单位】1 个/高倍视野(个/HP)【正常值】(1)白细胞:玻片法，平均 05 个/高倍视野；定量检查，012 个/微升尿。(2)红细胞:玻片法，平均 02 个/高倍视野；定量检查，男 012 个/微升尿，女 026 个/微升尿。(3)上皮细胞:0少量/高倍视野，其中大圆上皮细胞偶见，小圆上皮细胞及尾样上皮细胞不易找到。(4)管型:透明管型平均为 01 个/高倍视野，健康人剧烈运动后可见少量增加。粗颗粒管型无，正常人在运动后可见少量细颗粒管型。细胞管型中，肾小管上皮细胞管型、红细胞管型、白细胞管型、蜡样管型、宽大管型(过去称肾衰竭管型)无，脂肪管型少见。(5)尿结晶:酸性尿液中，尿酸结晶，偶见；草酸钙结晶，为尿液正常成分；磺胺药物结晶、亮氨酸和酪氨酸结晶、胆红素结晶、胆固醇结晶，无；胱氨酸结晶，极微。碱性尿液中。【临床意义】(1)白细胞增加(脓尿):常见于急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等。(2)红细胞增加:超过 10 个/高倍视野(为血尿)或肉眼血尿，常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾结核、泌尿系结石、泌尿道肿瘤、充血性心力衰竭、前列腺炎、血小板减少性紫癜、血友病等。(3)上皮细胞增加:尿液中出现大量或片状脱落的上皮细胞，并且伴有白细胞、脓细胞，常见于尿道炎；尿中出现较多的大圆上皮细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。尿中出现小圆上皮细胞增加，常见于肾小管损害。尿中尾样上皮细胞增加，见于急性肾盂肾炎或膀胱颈部炎症时。(4)管型:尿中出现管型，可提示肾实质性损害。透明管型增加。高热、心力衰竭者，可少量增加。大量出现，特别是出现复合性透明管型，多见于肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、恶性高血压、药物中毒 http:/www.qiuyi.cn/5等肾实质病变；出现复合性透明红细胞管型，为肾脏出血的标志；出现复合性透明白细胞管型，为肾脏炎症的标志；出现复合性透明脂肪管型，是肾病综合征的重要标志。颗粒管型。发热或脱水时，尿中可见少量细颗粒管型；肾小球肾炎等肾脏病变，尿中可出现大量细胞颗粒管型。尿中出现粗颗粒管型，提示慢性肾小球肾炎、肾病综合征及药物毒性等引起的肾小管损害。细胞管型。尿中出现肾小管上皮细胞管型，常见于急性肾小管坏死、肾淀粉样变性、肾移植后排斥反应、妊娠中毒症、药物及重金属盐中毒等；尿中出现红细胞管型，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作期、急性肾小管坏死、肾出血、肾移植后急性排斥反应等；尿中出现白细胞管型，常见于急性肾盂肾炎、间质性肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾炎、肾病综合征等；尿中出现脂肪管型，常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作等；尿中出现蜡样管型，常见于慢性肾小球肾炎的晚期、肾淀粉样变、肾功能衰竭等；宽大管型从尿中出现，常见于急性肾功能衰竭多尿期、慢性肾功能不全、肾移植后发生严重的排斥反应等。(5)尿结晶:酸性尿液中的结晶。痛风时，尿酸结晶增加；尿中出现尿酸结晶并伴有红细胞时，提示有膀胱结石或肾结石的可能。尿中草酸钙结晶增多，并伴有尿路刺激症状及尿中有红细胞，应考虑结石的可能。服用磺胺药物时，如尿中出现大量磺胺药物结晶并伴有红细胞，则有发生泌尿道结石或导致尿闭的可能。尿中亮氨酸和酪氨酸结晶增加，常见于严重的肝病、急性肝萎缩、肝硬化及肺癌等恶性肿瘤。胆红素结晶增加，常见于黄疸、亚急性重型肝炎、肝癌、肝硬化及磷中毒等。胱氨酸结晶增加，常见于泌尿系统结石。出现胆固醇结石，多见于肾淀粉样变性、乳糜尿、尿路感染、肾炎、泌尿系肿瘤等。碱性尿液中的结晶。尿中磷酸钙结晶大量出现，常见于膀胱尿潴留、下肢麻痹、慢性膀胱炎、前列腺肥大、慢性肾盂肾炎等。出现尿酸铵结晶，表示膀胱有细菌感染。尿蛋白(PR0)(正常值及其临床意义)【单位】毫克/24 小时尿(mg/24h 尿)【正常值】(1)定性:阴性。(2)定量:080 毫克/24 小时尿。【临床意义】尿液蛋白定性试验阴性或定量试验超过 120 毫克/24 小时尿，称为蛋白尿。临床上可分为轻、中、重三度，其中尿蛋白在 120500 毫克/24 小时尿为轻度，尿蛋白在 5004000 毫克/24 小时尿为中度，尿蛋白大于4000 毫克/24 小时尿为重度。(1)肾小球性蛋白尿:多见于急性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、肾小球肾病、过敏性紫癜肾炎、糖尿病性肾病、肿瘤、肾动脉硬化、肾病综合征等。(2)肾小管性蛋白尿:多见于肾盂肾炎，肾间质损害(如金属盐类、有机溶剂、药物引起)，肾移植后排斥反应等。(3)溢出性蛋白尿:多见于急性溶血，多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等。(4)组织性蛋白尿:多见于肾脏炎症、中毒等。 http:/www.qiuyi.cn/6(5)混合性蛋白尿:多见于慢性肾功能不全、糖尿病、系统性红斑狼疮等。补体成分 C3(C3)(正常值及其临床意义)【单位】克/升(g/L)【正常值】速率散射法:为 0