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一、单选题1.急性上呼吸道感染大部分是由下列哪一项引起的A.病毒B.细菌C.衣原体D.支原体E.立克次体参考答案:A2.柯萨奇病毒引起的疤疹性咽峡炎多发于A.冬春季B.春秋季C.夏秋季D.春季E.秋冬季参考答案:C3.上呼吸道感染的主要治疗方法是A.抗病毒治疗B.抗炎治疗C.免疫疗法D.注射疫苗E.对症疗法参考答案:E4.我国北方地区婴幼儿死亡的主要原因是A.肺炎B.猝死C.肿病D.腹泻E.先天性心脏病参考答案:E5.支原体肺炎治疗首选A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.妥布霉素E.氯霉素参考答案:B6、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】A、病毒分离及鉴定B、冷凝集试验C、双份血清抗体测定D、免疫荧光法E、抗原检测7、10 月女孩,咳嗽 5 天,喘 4 天。查体:T37,鼻扇(+),双肺闻及哮鸣音及少许水泡音,肝大,质软,血化验:白细胞 1111 的 9 次方/L,胸部正位片:双肺纹理增强,双肺通过度增加,该患初步诊断【D】A、支气管哮喘B、喘息性支气管炎C、急性支气管炎D、急性毛细支气管肺炎E、肺炎伴心力衰竭8、2 岁男孩,发热,咳嗽,气促 2 周余,近 2 天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下 1.0cm,根据病例诊断最大的可能是【D】A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并脓胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并脓气胸E、肺炎合并 DIC9、患儿,1 岁。弛张热,发热 5 天,咳嗽,气喘 4 天,用青霉素静点 4 天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温 39,R60次/分,心率增快,170 次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸。该患儿最可能的诊断是【B】A、腺病毒肺炎B、金葡萄菌肺炎C、毛细支气管肺炎D、支原体肺炎E、肺炎双球菌肺炎10、关于 OT 试验下列哪项最准确【D】A、OT 试验阳性可肯定有结核病B、凡是 OT 试验阴性可除外结核病C、卡介苗接种成功 OT 试验呈强阳性D、粟粒结核 OT 试验可呈阴性E、初次感染结核菌后 2 周,OT 试验呈阳性11、小儿急性毛细支气管肺炎的病原体,常常最主要的是【B】A、金黄色葡萄球菌B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、支原体E、肺炎双球菌12、1 岁男孩,发热,咳嗽,气促 1 周,近一天惊厥 4 次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是【E】A、肺炎合并轻度缺氧B、肺炎合并结脑C、肺炎合并化脑D、肺炎合并心衰E、肺炎合并脑水肿13、猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起【B】A、A 组 溶血性链球菌B、A 组 溶血性链球菌C、B 组 溶血性链球菌D、B 组 溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌14、女孩 5 岁,其母患结核性胸膜炎,故来体检,双肺听诊呼吸音粗,胸部透视未见异常,欲做“OT”试验。观测反应结果应在【E】A、15 分钟B、30 分钟C、1224 小时D、2448 小时E、4872 小时15、患 39 儿 4 岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣音,此症状及体位已持续 26 个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确【D】A、吸氧B、补液,纠正酸中毒C、静脉滴注地塞米松D、脱敏疗法E、支气管扩张剂16、支气管肺炎合并呼吸性酸中毒的原因有【A】A、CO2 潴留B、需氧代谢障碍C、高热D、饥饿E、吐泻17、抗结核化学治疗原则中,下列哪项是不正确的()。A.剂量适宣B.早期治疗C.联合用药D.酌情停药F.规律用药【正确答案】:D18、用腋表测量人的体温,低热的标准是()。A.36.537.OB.37.137.4C.37.538.0D.38.139.0E.39.140.0【正确答案】:C【参考解析】:发热分为低热、中度发热、高热、超高热。低热的标准为37.53819、婴幼儿肺炎合并脓胸时应首先给予哪项治疗()。A.大剂量抗生素静点B.中药治疗C.胸腔闭式引流D.胸腔穿刺排脓E.胸廓成形术治疗【正确答案】:D20、甲泼尼龙冲击的副作用有()。A.肝功能损害B.高血压C.血尿D.粒细胞减少E.脱发【正确答案】:B21、小儿反复呼吸系统感染的可能原因不包括()。A.先天性免疫功能缺陷B.维生素 A 缺乏C.抵抗力差D.照顾不周E.过敏【正确答案】:E22、毛细支气管炎的病原体是()。A.合胞病毒B.腺病毒c.鼻病毒D.肠道病毒E.副流感病毒【正确答案】:A23、哪一项符合特发性肺含铁血黄素沉着症()。A.血清铁正常,总铁结合力降低B.血清铁降低,总铁结合力升高C.血清铁升高,总铁结合力升高D.血清铁正常,总铁结合力正常E.血清铁升高,总铁结合力降低【正确答案】:B24、急性上呼吸道感染可引起多种并发症,哪种疾病不属于此列()。A.中耳炎B.颈淋巴结炎C.肺炎D.手足口病E.急性肾炎【正确答案】:D【参考解析】:上呼吸道感染可波及邻近器官,或向下蔓延,可引起中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎、气管炎、肺炎等,年长儿患链球菌性上感可引起急性肾炎、风湿热等。手足口病是一种柯萨奇病毒感染,在口腔内可见小疱疹或溃疡,手足部可见斑丘疹或疱疹,不属于上感并发症。25、我国每年1:8E.以上都不是【正确答案】:A,B,C3、毛细支气管炎的临床特点()。A.体温一般不超过 38.5B.气促,发绀,烦躁,频咳C.突然喘憋,可以出现呼气性呼吸困难D.肺部满布细温哕音E.重症可出现三凹征【正确答案】:A,B,C,E46、对于病毒性肺炎早期快速的病原学检查法是【D】A、病毒分离及鉴定B、冷凝集试验C、双份血清抗体测定D、免疫荧光法E、抗原检测47、5 个月男孩,发热,咳嗽,喘憋 3 天,查体:体温 37.5,呼吸 68 次/分,呼气性呼吸困难,呼气时有呻吟,伴明显鼻扇及三凹征,满肺喘鸣音,底部有细湿啰音,白细胞 7.010 的 9 次方/L,淋巴占 78%,本病例诊断最大的可能是 【A】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、革兰阴性杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎48、6 个月女孩,突然出现极度烦躁不安,呼吸困难加重。查体:心率 191 次/分,呼吸 69 次/分,精神不振,唇周明显发绀,面色苍白,心音低钝,双肺叩诊正常,可闻及较密集的细湿啰音,肝肋下 3.5cm 中度硬,本病例诊断最大的可能是 【C】A、支气管肺炎合并心肌炎B、支气管肺炎合并中毒性脑病C、支气管肺炎合并心力衰竭D、支气管肺炎合并中毒性肠麻痹E、支气管肺炎合并49、18 个月男孩,高热稽留 7 天,伴咳嗽,呼吸困难,查体:精神不振,面色苍白,气促,心音低钝,心率 171 次/分,心律不齐,右肺背部叩诊发浊,呼吸音减低,可闻及散在湿啰音,肝在肋下 1.0cm,心电图:显示窦性心动过速, ST 段下移 1.2,T 波平坦。根据以上病例诊断最大的可能是【B】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心肌炎B、腺病毒肺炎合并心肌炎C、金葡萄肺炎合并心肌炎D、革兰阴性杆菌肺炎合并心肌炎E、肺炎支原体肺炎合并心肌炎50、2 岁女孩,发热,咳嗽,气促 1 周,查体:精神不振,面色苍白,呼吸困难,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X 线检查显示:多发性小脓肿,易变,根据本病例诊断最大可能性是【E 】A、革兰阴性杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、葡萄球菌肺炎51、5 岁男孩,发热 10 天,热型不定,伴刺激性咳嗽,咯出少量粘稠痰,查体:精神尚可,双肺呼吸粗糙及少许喘鸣音。X 线显示肺门阴影明显的增浊,根据病例诊断最大的可能是【D】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、衣原体肺炎52、1 岁男孩,发热,咳嗽,气促 1 周,近一天惊厥 4 次,意识不清,查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常,根据病例诊断最大的可能是【E】A、肺炎合并轻度缺氧B、肺炎合并结脑C、肺炎合并化脑D、肺炎合并心衰E、肺炎合并脑水肿53、5 个月男孩,发热,咳嗽,呼吸困难 1 周。查体:体温 37.4,呼吸 56 次/分,心率 210 次/分,精神不振,唇周发绀,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,叩诊清音,肝肋下 4cm,中度硬,胸部 X 线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿,根据病例诊断最大的可能是【A 】A、呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭B、腺病毒肺炎合并心力衰竭C、葡萄球菌肺炎合并心力衰竭D、革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭E、肺炎支原体肺炎合并心力衰竭54、14 个月女孩,稽留高热 2 周。咳嗽较剧,喘憋和发绀明显,左肺下叩之发浊,听诊呼吸音减弱,腹胀明显,肠鸣音消失,胸部 X 片:左肺下可见大片状阴影。白细胞 5.310 的 9 次方/L,淋巴 77%,根据病例诊断最大可能是 【E】A、支原体肺炎合并中毒性肠麻痹B、革兰阴性杆菌肺炎合并中毒性肠麻痹C、葡萄球菌肺炎合并中毒性肠麻痹D、革兰阴性杆菌肺炎合并心衰E、腺病毒肺炎合并中毒性肠麻痹55、1.5 岁男孩,发热咳嗽,气促 1 周,突然呼吸困难加重,查体:体温 39.5,心率 161 次/分,呼吸 62 次/分,左胸部呼吸运动受限,语颤减弱,叩诊浊音,听诊呼吸音消失,腹部平坦,肝在肋下 1.5cm,根据病例诊断最大的可能是 【D】A、肺炎合并心衰B、肺炎合并心肌炎C、肺炎合并中毒性脑病D、肺炎合并脓胸E、肺炎合并脓气胸56、2 岁男孩,发热,咳嗽,气促 2 周余,近 2 天呼吸困难突然加重,咳嗽剧烈,查体精神不振,烦躁不安,面色青紫,右肺叩诊上方呈鼓音,下方呈浊音,呼吸音消失,肝肋下 1.0cm,根据病例诊断最大的可能是【D】A、肺炎合并心肌炎B、肺炎合并脓胸C、肺炎合并心衰D、肺炎合并脓气胸E、肺炎合并 DIC57、1.5 岁女孩,咳嗽 1 周,气促,精神正常,食欲尚可,无明显异物史,查体:体温 37.8,双肺呼吸音粗糙及有不固定的干湿啰音,胸部 X 线显示,肺纹理增粗,根据病例诊断最大的可能是【C】A、支气管异物B、肺结核C、急性支气管炎D、支气管炎E、哮喘性支气管炎58、2.5 岁男孩突然起病,高热持续 38.541.3,面色苍白,咳嗽,气促,给青霉素治疗 1 周疗效不佳。查体:呼吸 56 次/分,心率 171 次/ 分,胸部 X 线示右侧肋膈角变钝,呈一片致密阴影,肋间隙增宽,纵隔及心向左侧移位,根据病例诊断最大可能是【A 】A、金葡萄肺炎合并脓胸B、金葡萄肺炎合并脓气胸C、金葡萄肺炎合并肺大疱D、金葡萄肺炎合并肺气肿E、肺不张59、1 岁男孩,高热 6 天,持续 38.540.7之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X 线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是【C 】A、呼吸道合胞病毒肺炎B、腺病毒肺炎C、金葡菌肺炎D、革兰阳性杆菌肺炎E、支原体肺炎60、4 个月女孩咳嗽,喘憋 4 天,查体:体温 37,呼吸 70 次/分,有明显的鼻扇及三凹征,口唇周围发绀,两肺布满喘鸣音,底部有少许细湿啰音,胸部 X 线可见肺纹理增强,小片阴影及肺气肿,本病例诊断最大可能是【E 】A、金葡菌肺炎B、革兰阴性杆菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎61、1 岁男孩,因发热,咳嗽,气促 10 天来诊,查体:体温 38.541.2之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞 2710 的 9 次方/L,中性 90%.X 线检查:
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