1国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告 文章题目：一例厌学障碍的咨询案例报告姓 名： 身份证号： 准考证号： 所在省市：辽宁省沈阳市 所在单位： 辽宁万邦职业培训学校 2一例厌学障碍的咨询案例报告辽宁万邦职业培训学校摘要：本文详细介绍了一例厌学障碍的咨询过程，来访者为男性，初二学生，求助者因成长过程中的一些家庭教育失误等负性生活及性格因素，出现厌学现象。通 过咨询，了解到求助者目前的问题实际上是认知、社会支持、人格特性等因素的作用结果。通过采用认知疗法和契约法进行厌学心理矫治，取得了预期的效果。一、一般资料：1、人口学资料：张某，男，15 岁，汉族，八年级（初二）学生，就读于一所九年一贯制学校。2、个人成长史：张某是独生子，从小聪明，特别淘气，但小学时期学习成绩一直很好，表现为能按时准确的完成作业，兴趣广泛。由于父母是油田一线工人上井作业的时间较多，一切生活大多自理，所以养成了比较自立的生活习惯。由于家庭双职工，生活条件比较好，父母唯恐孩子受委屈，所以在孩子的钱物管理上比较放松，由此也养成了该生花钱大手大脚的习惯。但由于该生比较聪明，学习成绩还算中等。上了初中以后，随着学习科目的增多，学习成绩逐渐下降，对学习不感兴趣，和校外闲游分子经常接触，并且学会了抽烟，告之家长后，家长只是简单的说了一说，并无起色，后因上课不注意听讲，学习渐渐的跟不上了，对学习失去了兴趣，随着年龄的长大，对教师家长的说教产生了逆反心理，经常顶撞教师，欺骗家长。因为张某长得比较英俊，所以成了青春期女孩追逐的对象，经常沉浸在以自我为中心的理想环境中，对学习就更加失去了兴趣，为了表现自己的“男子汉”威风，对不利于自己的一切事件都用拳头来解决。成了远近闻名的“刺头” 。3、精神状态：着装整洁，与年龄相称，但对衣服的质量要求很高，不是名牌的衣服不穿。常与“老大”的口气与人交谈，自我为中心，自我感觉良好，聪明帅气，敏感，桀骜不驯，脾气暴躁，比较冲动，言语较多，自控能力差，对学习完全失去了信心。4、身体状况：自幼小身体健康，未患过重大疾病，身体发育正常。175 厘米的个子，3手脚都比较长，身体比较匀称，热爱打篮球。5、社会功能：与同学能够正常交往，人际关系不是很好。在自己“利益”不受“侵害”的情况下，还能和同学和平相处。如果觉得自己的“利益”受到了“侵犯”经常性的解决方式是用武力。有时能够听教师的话，但也是在与学习无关的事情的时候。在课堂上不听讲，经常说话，做小动作，影响他人听讲。但该生比较乐于助人，动手能力强，会干活，爱劳动。在家中与家长交流不是很多，回避学习和交友等问题。二、主要表现和求助者个人陈述1、主要表现：经常迟到逃课、违规、说谎、不做作业，考试作弊、时常干扰老师讲课、不服管教。经常和校外闲杂人员接触，坐不住板凳，控制不住自己的行为，有时打架。性格偏激，好动易怒，在家里受的气总会在同学面前发泄，谁坐在他周围谁倒霉，谁得罪他谁遭殃。由于他长得又高又壮，一身蛮劲，班里没有人敢公开和他对抗，同学和家长都盼着他赶快离开这个班，他在同学面前是一头凶恶讨厌的“大老虎”。但他很聪明，懂得伪装自己，在老师和家长面前，循规蹈矩，文明有礼，像一只温顺的“小绵羊”。2、个人陈述：首先声明不是我自愿来的，是我怕他们（父母）伤心才来的。这是张某前来咨询时说的第一句话。小学的时候我学习还可以，但到了初中以后，由于家长不怎么管我，知道满足我的要求，我要什么他们给什么，还说你只要学习好，让爸妈做什么都行。随着年龄的增长，我接触到了社会上的一些游手好闲的孩子，和他们学会了抽烟、上网。我一开始上网，抽烟都是偷偷的。用爸妈给我吃饭的钱来买游戏币和烟。可是这些钱太少了，不够做什么的。我为了更多的要钱，我学会了说谎，说我要上补习班，要补课费一开始爸爸妈妈还很高兴给了我很多钱，可是，后来爸爸发现了我说谎，开始管我，他管我时不是好好的说教，而是狠狠的打我，经常是打得我好几天都不敢坐板凳。为了少挨打我只好装相。我也想学，可是由于课程讲得比较快，我是听了上句没下句的，跟不上啊。你说我也不傻，我要是不做点别的，怎么打发时间啊。于是，我就看小说，和别人说话，可这又违反了学校的纪律，经常被老师叫到办公室里受训，回到班级有的人还笑话我，我忍不住就打他呗。特别是语文老师上课时总爱说我们这些同学：“你们长个猪脑袋啊，怎么这4么简单的东西到了你们那就不会了啊，中国话都学不好，还是中国人啊？”这还不算，还动不动就让我找家长，我是找一回家长挨一回打，所以我就对上语文课产生了恐惧感，只要是一上语文我就会想尽各种各样的方法逃课。爸妈为了我学习花了不少钱，请了不少的家教，可是我拉下的太多了，怎么补也跟不上了。有时我也特别想学，可是经常是语文跟上了，数学又跟不上了，英语更是没门。看别的小伙伴学习好，我也羡慕，有时候，我也很苦恼，但我在上课时就是无法集中注意力，要么胡思乱想，要么打瞌睡，极少上交作业，知道这样不好，但是控制不住自己，想到放弃学业，但是又害怕父母伤心，真是矛盾极了！三、观察和他人反映1、心理辅导员的观察结果：求助者身体和智育发育正常，言语比较清晰，情绪稍有焦躁，有时比较低落。声音时高时低，对整个情况叙述比较清楚，但有时控制不住自己的情绪，特别是在谈到个别老师的教育方式上比较激动，有过激的语言和行为。但只是在瞬间，当自己意识到时马上就停止了行动。2、家长的反映：我们发现他的学习和行为有问题的时候，就开始注意他的言行，他也学会了察言观色，当我们都在家，或一个人在家时，他还能装相，能按时回来，去老师家学习时也表现很好。但我们俩都是一线职工，我们经常倒班，所以有时家里就没有大人，这时候他就管不住自己了。有时他自己出后悔，但就是不愿意学习，特别是学习语文，我们一提让他补语文他总是说：“我求求你们了，你们这样逼我还不如让我死了。 ”我们也很害怕。3、同学、老师的反映：张某学习不好，不爱学习，上课时，特别是上语文课时经常故意违反课堂纪律。但他特别爱劳动，而且特别会干。情绪不稳定，爱打架。整天不付无所事事的样子。四、问题评估1、心理与行为评估：综合分析所获得的资料，该求助学生智力水平正常、有自知力、知情意是统一的，整体心理健康水平一般。根据求助学生的陈述和他人观察反映的情况，以及该学生的问题持续的时间、强度和表现出的典型的心理与行为异5常、及无躯体疾病史。综合上述原因，诊断为应激障碍，外在表现为厌学情绪。2、评估依据：从生理学的角度来看该学生不存在遗传病史，身体发育正常，无身体的创伤；从心理发展的角度来看该学生心理水平发展正常；但是从社会学的角度结合影响青少年心理健康的主要因素分析，发现了问题。（1）学校心育现状与厌学情绪从目前情况来看，中学生的心理问题并没有引起足够重视。学校和老师们总是把着重点放在学生的学习成绩和升学率上，初中的义务教育阶段的学生缺少心理健康专职教师来帮助他们了解科学知识，掌握一定的心理调节技巧来转移情绪、宣泄痛苦、发泄愤怒。（2）家庭教养方式与厌学情绪张某的父母均为一线工人，平时工作较忙，体验着人生的艰辛，因此希望他能够学有所成。因此父母表现为一有机会就过多的惩罚、否认和干涉，同时又有偏爱和过度保护，使孩子产生心理障碍，致使张某产生了厌学情绪、厌学心理。这种超出孩子认知苛求和强制态度会使得来访觉得自己的自主性被忽视，引起青春期孩子的反抗，导致来访者采取对峙甚至干脆放弃学业等方法来反抗父母的强制态度。（3）个体成长原因与厌学情绪A、个体烦恼进入青春期后中学生的自我意识飞跃发展，他们开始从重新认识自我，对自我以及特征表现出巨大的兴趣，身体的形象在自我意识中占据重要位置，他们认为身体形象决定着自己在同龄人中的威信和声望。来访者身材高大，自认为是女孩子心中的偶像，但却总是因为学习问题被老师和父母所否认，因此产生了逆反和厌学心理。B、学习动机幼童时代，心理还处于完全依赖父母的状态中的孩子，他们的学习动机主要来自于父母的态度，为了父母满意。而青春期阶段的中学生开始尝试摆脱依赖走向独立，为父母学习的观念开始被遗弃，失去儿时学习动机的来访者缺乏生活经验，很难将未来生存的压力和目前的学习努力程度联系起来。再加上经济时代的带来，知识无用论或者说知识够用论的影响，使得来访者迫切的要求走向社会。6五、咨询目标的制定根据以上的评估和分析，同该生协商，确定如下辅导目标：1、具体目标与近期目标：加强求助者与双亲的交流沟通，采用认知疗法，改变不合理的归因和非理性的认知模式。改变求助者不合适的认知态度和消极自我暗示，逐步改善求助者厌学的不良情绪。2、最终目标与长期目标：运用循序渐进的方式，引导来访者挖掘不良的心理体验，使之“意识化”，正视问题是解决问题的必要途径。创设情境，逐步缓解来访者的厌学情绪，建立学习信心。采用契约法进行厌学心理矫治。六、咨询方案的制定根据张某的情况，经过分析，决定对其实施多渠道、综合性辅导。首先对其本人通过面谈咨询，主要是进行自尊心教育，培养张某的自信心，通过行为指导，锻炼张某的意志力。其次加强与其班主任、父母、同学的沟通，取得他们的配合。1、改善环境，愉悦心境。要改变厌学学生对生活的态度、对学习的认识，首先就必须要改善他们所处的环境。一个好的环境需要社会、家庭、学校之间相互配合，要营造一个重学、乐学的氛围，消除张某被抛弃、被歧视的感觉，对学习由厌恶感、恐惧感变为愉悦感、舒适感，从而积极、主动、愉快地开始新环境中的生活、学习。引导张某的家长改变自己的教养态度，改变只教不养的放任型教养方式，采取民主式教养方式，创建和谐民主的家庭气氛；告之张某所在学校及其老师，要注重对其进行环境陶冶和情感的熏陶，建立和谐融洽的师生关系与同学关系，使之产生积极向上的情绪体验和奋发向学的学习态度；此外，要创造一个有利于张某健康成长的社会环境，督促其远离网吧等不良的环境。、改变观念，接受自我。引导张某学会自我评价，让其重新认识自我价值，形成良好的自我意识，这是变厌学为乐学的重要一环。另一方面，引导张某的老师和家长认真地他所表现出来的良好、积极的学习态度和行为，从正面予以肯定，并不断强化，让他在前后比较中接受自我，认识到自己并非无可救药，而是能学好的，相信自己也是一个有能力、有前途、受尊重的人，改变自己无能的观念。7、培养兴趣，树立信心。张某对自我价值有了新的认识后，随即就要开始自我实践，这种尝试结果的好坏是他们能否我彻底转变自己的关键。让他在实践中培养多方面的兴趣和爱好，品尝到学习的成功感和趣味感，并逐步养成良好的学习习惯和正确的学习方法，进而树立信心、坚定信念，彻底矫治厌学的心理障碍。4、采用契约法进行厌学心理矫治。契约法是指教育者与张某与咨询师共同协商后签订对双方都具有约束力的契约，明文规定对双方的奖惩方法，对违反契约和符合契约的行为分别给予奖惩。通过共同协商来签订契约的方法来矫治其问题行为。由于契约是双方自愿签订的，所以比较容易消除学生对教育者的抵触情绪，容易使学生接受教育者提出的要求，这就有利于培养张某的自制能力和自觉性。 咨询需要的配合：需要张某的双亲做辅助，多和孩子进行心理的沟通，多鼓励孩子，改变孩子认知的偏差，帮助孩子树立合理的学习目标，和孩子一起找问题，督促完成辅导的家庭作业。七、咨询过程；咨询阶段大致分为：1、心理评估和辅导关系建立阶段这一阶段的任务是介绍咨询过程中遵循的规则和注意事项，了解张某的基本情况，成长经历，及重大事件，建立良好的辅导关系，确定主要的问题，做出初步分析评估，协商制定辅导目标。家庭作业：要求母亲和求助者每天做半小时感情交流，帮助求助者改变自我的认知偏差，帮助其建立信心。2、心理帮助阶段第一阶段(3 次咨询)：改善环境，愉悦心情在咨询的最初阶段，与其建立和谐良好的咨询关系可以帮助来访者改变行为的态度。通过外因的改变让学生体验到学校、