Seu DJQ1 1 休克：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合症。2 中心静脉压：中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP 的正常值为0.490.98kPa。3 暖休克： 暖休克的血流动力学为高动力型，病人外周血管扩张，阻力降低，CO 正常或增高有血流分布异常和动静脉短路开放增加，细胞代谢障碍和能量代谢不足，病人皮肤比较温暖干燥。4 冷休克：病人外周血管收缩，微循环淤滞，大量毛细血管渗出致血容量和 CO 减少，病人皮肤湿冷。5 急性肾衰竭 ARF：各种原因引起的肾功能损伤，在短时间内出现血中氮质代谢产物积聚，水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症，是一种严重的临床综合病征。6 最低肺泡有效浓度 MAC：某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使 50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。7 局部麻醉：局部麻醉要暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。8 心肺复苏 CPR：针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心肺按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。9 外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。10 二重感染：在使用广谱抗生素或联合使用抗菌药物治疗感染的过程中，原来的致病菌被抑制但耐药菌株大量繁殖，致使病情加重。11脓毒症：因病原菌因素引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸、神志有明显改变者。12SIRS:是机体失去控制的过渡放大造成自身损害的炎症反应，叫全身性炎症综合症。13 创伤：是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍。14 肿瘤：机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。15 库欣反应：颅内压急剧增高时，病人出现血压升高、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化叫16 三主征：头痛、呕吐、视神经乳头水肿，称颅内压增高“三主征” 。17 脑疝：脑组织被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，而出现一系列严重的临床症状。18 甲亢：各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。19 胸部吸吮伤口：伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样声音的伤口。20 纵膈扑动：呼、吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。称为21 创伤性窒息：是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤，粘膜，末梢毛细血管淤血及出血性损伤。22 贝克三联征：穿透性心脏损伤临床表现为静脉升高，颈静脉怒张，心音遥远，心搏微弱，脉压小，动脉压降低。称23 中心型肺癌和周围型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称中心型肺癌，起源于肺段支气管以下的肺癌，位置在肺的周围部分者称周围性肺癌24 食管室：食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，称25 嵌顿性疝：疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳，这种情况称26 倾倒综合征 ：是由于胃大部分切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦，幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征27 肠梗阻：肠内容物不能正常运行，顺利通过肠道，称28 齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管交界处形成一锯齿状的环形线，称29 后盆腔脏器清扫：，直肠癌侵犯子宫时，可一并切除子宫，称为30 全盆腔清扫： 直肠癌侵犯膀胱，行直肠和膀胱或直肠、子宫和膀胱切除。31 肛裂：是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。32 肛裂“三联征”：肛裂，前哨痔，乳头肥大常同时存在，称33 直肠肛管周围脓肿：指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。34 肛瘘：指肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。35 第一肝门：门静脉、肝动脉和肝总管在肝脏面横沟各自分出左、右干进入肝实质内，称。第二肝门：肝静脉是肝血液的流出管道，三条主要的肝静脉在肝后上方的静脉窝进入下腔静脉，称 。 第三肝门：肝小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称。36 肝性脑病：门静脉高压症时由于自身门体血流短路或手术分流，造成大量门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解毒而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经综合症37 Vater 壶腹：80%-90% 人的胆总管与主胰管在肠壁内汇合,膨大形成胆胰壶腹38 Calot 三角：胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区。39 Mirizzi 综合症：特殊类型的胆囊结石，胆囊管与肝总管伴行过长或胆囊管与肝总管汇合位置过低，持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫胆总管，引起肝总管狭窄。40 Charcot 三联征：腹痛、寒战高热、黄疸，胆结石的典型临床表现。41 Reynolds 五联征：除Charcot 三联征外,还有休克 ,神经中枢系统受抑制的表现 42 动脉瘤：由于动脉壁病变或损伤，形成局限性的膨出，临床上以搏动性肿块为主要表现。43 动脉硬化性闭塞症 ASO：一种全身性疾患，发生在大、中动脉，涉及腹主动脉及其远侧的主干动脉时，引起下肢慢性缺血的临床表现。44 深静脉血栓形成 DVT：指血液在深静脉腔内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍。45 股青肿：肢体极度肿胀，对下肢动脉造成压迫以及动脉痉挛，导致下肢动脉血供障碍，出现足背动脉和胫后动脉搏动消失，进而小腿和足背往往出现水泡，皮肤温度明显降低呈青紫色。46 肾绞痛：由肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻、输尿管扩张引起的疼痛。47 膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛三者合称。48 肾自截： 病人全肾广泛钙化时，其内混有干酪样物质，肾功能完全丧失，输尿管完全封闭，含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱，膀胱继发性结核病变逐渐好转愈合，膀胱刺激征也逐渐缓解消失，尿检趋于正常，称49 挛缩膀胱：结核结节相互融合形成溃疡、肉芽肿。病变愈合致使膀胱壁广泛纤维化和瘢痕收缩，使膀胱壁失去伸张能力，膀胱容量显著减少（不足 50ML）50 肾积水：尿液从肾盂排除受阻，积蓄后肾内压力增高，肾盂肾盏扩张，肾实质萎缩，功能减退，称。51 尿潴留：膀胱内充满尿液而不能排除，由排尿困难发展到一定程度引起。52 尿石症：又称尿路结石,是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称53 体外冲击波碎石 ESWL：通过 X 线或 B 超对结石进行定位，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎，随尿液排除体外。54 经皮肾镜取石或碎石术 PCNL：经腰背部细针穿刺直达肾盏肾盂，扩张并建立皮肤至肾内的通道，插入肾镜，直视下取石或碎石。55 骨折：骨的完整性和连续性中断。56 骨筋膜室综合征：由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。57 孟式骨折：尺骨上 1/3 骨干骨折可合并桡骨小头脱位。58 盖式骨折：绕骨干下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位。59 浅二度烧伤：伤及表皮的生发层,真皮乳头层,如无感染 1-2 周痊愈,不留瘢痕60Battle 征：颅骨骨折三大临床表现颅骨窝骨折累及颞骨岩部后外侧，多在伤后 1-2 日出现乳突部皮下淤血斑，称 Battle 征61 连枷胸：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称62 艾森门格综合症：肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或右向左分流，病人可出现发绀，形成63 腹膜刺激征：腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛三者称之。64 残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行胃大部切除手术后 5 年以上，残余胃发生的原发癌称残胃癌。65 早期胃癌：胃癌仅限于粘膜或粘膜下层者，不论病灶大小或有无淋巴结转移，均为早期胃癌。分型 1 隆起型，癌灶凸向胃腔；2 浅表型，癌灶比较平坦；3 凹陷型，较深的溃疡。66 白胆汁：胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊粘膜分泌粘液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明。67 胆源性胰腺炎：进入胆总管的结石通过Oddi 括约肌可引起损伤或嵌顿于壶腹部导致胰腺炎。一、感染性休克的治疗原则？首先是病因治疗，原则是在休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，在休克纠正之后，则应着重治疗感染。1 补充血容量；2 控制感染；3 纠正酸碱平衡；4 心血管药物的应用；5 皮质激素治疗；6 其他治疗如营养支持二、急性肾衰竭的病因？肾前性：出血、水肿、休克等引起血容量的不足，心脏疾病引起心排降低，其他疾病引起的肾血管病变；肾后性：由于尿路梗阻所致；肾性：主要是肾缺血和肾毒素造成的肾实质病变。三、麻醉前用药的目的？1 消除病人紧张焦虑及恐惧的心情；2 提高病人的痛阀；3 抑制呼吸道腺体的分泌功能；4 消除因手术或麻醉引起的不良反应四、硬膜外阻滞麻醉的适应症和禁忌症？适应症：最常用于横隔下的各种腹部、腰部和下肢手术，且不受手术时间的限制，还用于颈部上肢和胸壁手术。禁忌症：与药麻相似，凡病人有穿刺点皮肤感染、凝血机制障碍、休克、脊柱结核或严重畸形、中枢神经系统疾患。五、初期复杂 ABC 的内容？A 保持呼吸道畅通 B 进行有效地人工呼吸 C 建立有效地人工循环六、术前预防性应用抗生素的适应症？涉及感染病灶或切口接近感染区域的手术肠道手术操作时间长、创伤大的手术开放性创伤，创面已污染或有广泛软组织的损伤，创伤至实施清创的时隔时间较长或清创所需时间较长以及难以彻底清创者癌肿手术涉及大血管的手术需要植入人工制品的手术脏器移植术七、锋线拆除时间？一般头面颈部手术术后 4-5 天,下腹部会阴部术后 6-7 日,胸部上腹部背部臀部手术 7-9 日,四肢手术 10-12 日,减涨缝线 14 日可拆线。电刀切口推迟 1-2 日。八、术后并发症的防治？1 术后出血；2 术后发热与低体温；3 呼吸系统并发症；4 术后感染；5 切口并发症；6 泌尿系统并发症。九、烧伤面积的估算？ （九分法）1 头颈部=1*9% ：发部，面部，颈部各 3%；2 躯干 3*9%：躯干前13%，躯干后 13%，会阴 1%；3 两上肢 2*9%：双上臂 7%，双前臂 6%，双手 5%；4 双下肢 5*9%+1%：双大腿 21%，双小腿 13%，双足7%，双臀 5%。十、烧伤的治疗原则？1 早期及时补液，保持呼吸道通畅，纠正低血容量休克；2 深度烧伤组织是全身感染的主要来源，应早期切除，自体异体皮肤移植覆盖；3 及时纠正休克，控制感染时防治多内脏功能障碍的关键；4 重视形态功能的恢复。十一、烧伤深度的识别？ 采用三度四分法度烧伤： 伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。度烧伤：伤及皮肤真皮层，介于和之间。度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉、或骨骼。十二、肿瘤的治疗原则？良性肿瘤及临界性肿瘤一手术切除为主；恶性肿瘤：期以手术治疗为主，期以局部治疗为主，原发肿瘤切除或放疗，必须包括转移灶的治疗，辅以有效地全身化疗，期采取综合治疗，手术前后及术中放疗或化疗，期以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。十三、小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝比较？ 小脑幕切迹疝 枕骨大孔疝病因 幕上病变 幕上或幕下病变病程 较长，进展较慢 较