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第一部分 各级医师岗位职责医师基本职责 1、医师的义务:(1) 遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(2) 树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(3) 关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(4) 努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(5) 宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。2、医疗、教学和科研是各级医师的三项基本工作。3、主管医师对患者的医疗过程负主要责任。主管医师为病房主治医师、手术主刀医师、主管麻醉医师、门诊接诊医师、急诊接诊医师、会诊医师、科室的二线医师及科内指派的其他负责医师。4、主管医师对患者的全部诊疗过程负责,监督下级医师的医疗活动,因下级医师未执行主管医师指示而造成的医疗后果由下级医师承担责任;主管医师须执行上级医师的医疗指示,严格执行上级医师指示的医疗行为,其结果由相应的上级医师承担责任。5、主任医师、副主任医师对自己的医疗行为负责,包括医嘱、对下级医师的诊疗指示、担任术者的手术及主要操作者的诊疗操作。对病历讨论中发表的诊疗观点不承担责任。6、住院医师对独立完成的医疗行为负责。7、进修医师、实习医师没有处方权,不能单独出门、急诊,其医疗行为的责任由其上级医师承担,未经请示的违规医疗行为,构成不良后果者由本人承担责任。8、患者病情发生变化时,值班医师须及时处理并向上级医师汇报,同时要详细记录其发生的时间、处理经过及处理后的病情变化。9、为明确诊断,医师应为患者进行必要的、有针对性的辅助检查,以避免漏诊。同时须提高检查的阳性率,避免重复的与诊疗无关的检查,减少医疗资源的浪费。10、医师须认真填写各项辅助检查申请单,将单上所列项目逐一填写清楚,尤其是有诊断意义的症状和体征。要认真书写门诊病历,处方要写明用药剂量、用法、医师签全名并盖图章、处方要和病历一致,严禁开人情方和虚假诊断证明。11、使用有可能出现严重副作用的药物、特殊药物、进行有创性检查与治疗、医疗费用情况(自费、进口、高额等)、需植入体内的特殊装置时,须提前向患者说明情况,包括使用的必要性、可能发生的后果、费用情况等,同时填写“知情同意书”,患者或家属同意并签字后方可使用。对植入体内的特殊装置(或材料)须注明生产厂家、型号或序号;并将标识贴入病历备查。12、患者拒绝接受医师提出的某项检查和治疗时,医师须耐心向患者说明此检查和治疗的必要性及可能发生的后果。如患者仍拒绝时,须将上述内容记录于病历,并请患者或家属签字。13、同一患者患多种疾病,因治疗需要,当治疗其中一种疾病时,可能对其他疾病产生不良影响或因多种疾病而不能实施某项治疗时,须提前向患者及家属说明情况,包括使用该治疗的必要性、可能发生的后果、费用情况等,将上述内容记录在案并签字。14、患者、家属或保险部门要求复印患者病历资料时,须按有关规定在医务科办理手续到病案室复印。复印内容包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验检查报告单、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告单、护理记录、出院记录。住院中运行的病历须有本科医务人员陪同到病案室复印。病人的住院病历,除再次住院需要前次的住院病历和医疗工作需要外,一律不得外借。本院医务人员因教学、研研等工作需要使用病历时,应在病案室的阅览室内查阅,一般不得将病历带出病案室。15、因医疗纠纷或其他原因,患者或家属提出要求封存住院运行病历时,值班医师须予配合,在医患双方当事人及医务科人员(或医院总值班)在场的情况下,按法定程序封存。封存的病历可以是复印件,由医务科(或医院总值班)保管。16、由于很多疾病发展的不可预测性,医师不应对患者以后的治疗、预后及所需费用进行承诺或预测。 临床科主任职责 1、在院长领导下,组成科核心领导小组,全面负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。2、制订本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期总结汇报。3、领导本科人员,对病员进行医疗护理工作,高质量完成医疗任务,保障医疗安全。4、定期查房,共同研究解决急危重疑难病例诊断治疗上的问题。5、加强国内国际学术交流,运用国内外先进经验,开展新技术、新疗法,进行科研工作,不断提高医、教、研水平。6、督促本科人员认真执行各项工作流程、规章制度和技术操作常规,严防差错事故,一旦发生及时处理。7、确定医师轮换、值班、会诊、出诊,组织领导有关本科对协作医疗机构的技术指导工作,帮助基层医务人员提高医疗技术水平。8、参加门诊、会诊、出诊,决定科内病人的转院和组织临床病例讨论。9、领导本科人员的业务训练和技术考核,提出升、调、奖、惩意见,妥善安排进修、实习人员的培训工作,组织并担任临床教学工作。10、协助下级医师确定专业发展方向,有计划地培养学科骨干力量和梯队建设。培养指导中青年医师的科研能力。11、负责为医、教、研所需要的仪器设备的申报,指定专人负责保养并定期检查。12、副主任协助主任负责相应的工作。主任医师(教授)职责 1、在科主任领导下,指导科内医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、每周查房一次,并具体指导急、重、疑难病例的抢救处理、特殊疑难病例的会诊、死亡病例的讨论。3、指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作,有计划地开展基本功训练。4、担任并指导教学工作和进修、实习人员的培训工作,指导下级医师提高教学水平。5、定期参加门诊。6、运用国内、外先进经验指导临床实践,不断开展新技术、新疗法,提高医疗质量。7、开展科研工作,撰写高水平论文。帮助主治医师确定专业发展方向,培养指导中青年医师的科研工作能力。8、督促下级医师认真执行各项规章制度和医疗操作规程。副主任医师(副教授)职责1、在科主任领导下,指导某一部门的医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。2、在科主任领导下,负责病房(或专业组)的某些医疗质量管理工作,督促、帮助主治医师、总住院医师、住院医师的医疗工作,定期检查病历质量以及诊断、治疗和手术的质量,主持危重病人的抢救和疑难、死亡病例的讨论。3、负责门诊(或专业门诊)医疗质量管理工作,定期检查下级医师门诊病历质量,指导、培养下级医师提高医疗质量和理论水平。定期参加门诊,解决门诊疑难病例的诊治,防止误诊、漏诊,参加院内、外会诊。4、负责本科室急诊医疗质量管理,经常检查下级医师的急诊抢救工作,严把急救抢救关,严防误诊、漏诊,防止医疗意外发生。如有医疗意外发生,立即组织好抢救并做好善后工作,同时报告科主任。5、参加并指导教学工作和进修人员的培训工作,具体帮助下级医师提高教学水平。6、开展科研工作,撰写高水平论文。运用国内、外先进经验,开展新技术、新疗法提高医疗质量。完成医院规定的医、教、研任务。主治医师职责 1、在科主任领导和主任医师、副主任医师指导下,负责本科一定范围的医疗、教学、科研和预防工作,抓好精神文明建设,搞好医德医风教育。2、按时查房,每周正式查房 2 次,具体参加和指导住院医师进行诊断、手术及特殊诊疗操作。新病员入院后主治医师首次查房须在 48 小时内完成。3、掌握病员的病情变化,病员发生病危、死亡、医疗意外或其他重要问题时,须及时处理,并向科主任汇报。4、参加值班、门诊、出诊工作,根据科室人员情况每年有一定时间的门诊工作。5、主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病员出院,审改出(转)院病历。6、认真执行各项规章制度和技术操作常规,检查本病房的精神文明、医疗护理质量,严防差错事故,协助护士长搞好病房管理。7、组织本组医师运用国内外先进医学科学技术,开展新技术、新疗法和科学研究,逐步确定和形成自己的学科主方向,逐步培养独立进行科研工作的能力,并有一定的科研成果。8、参加教学工作,做好进修、实习人员的带教和培养工作。科室行政医师职责 1、科行政医师在正、副主任领导下开展工作,是科主任在行政管理方面的助手和参谋。2、在科主任领导授权下,协助科主任处理本科的医疗、教学、科研、人才培训和行政管理工作。负责协调本科内各部门的医、教、研等工作。3、协助科主任制订本科工作计划,具体组织实施和督促检查。4、协助科主任制订有关人事安排事宜,如医师轮换、外出会诊或其他临时任务等。5、在科主任授权下,召集本科行政会议或参加本科各部门负责人会议,讨论医、教、研等有关问题,传达科主任意见,会后及时向科主任汇报。6、在科主任、副主任缺席情况下,临时处理科内日常工作。7、科行政医师由主治医师以上职称的人员担任,任期 12 年,可连任。总住院医师职责 1、在科主任和病房主治医师领导下,协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。2、带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行,严防差错、事故的发生。3、负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在岗时,代理主治医师工作。4、协助科主任和病房主治医师加强对住院医师、进修医师和实习医师的培训和日常管理工作。5、做好平均住院日、病床使用率、病床周转率、治愈率、病死率、院内感染率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。6、负责医师排班及书写手术通知单等工作。住院医师职责 1、住院医师在科主任和主治医师领导下,根据工作年限,负责一定数量病员的医疗工作,担任门诊、急诊和住院的第一线值班和日常工作。对待工作要有高度责任心,树立良好的医德医风。坚守岗位,严格执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故,如发生医疗意外,须立即抢救病人同时向上级医师汇报。2、新毕业的医师第一年实行 24 小时住院医师负责制。住院医师须通过大量临床实践,学习本专业常见病的基本理论和治疗原则,重点须放在病历书写、常见病的诊治原则上,学会临床工作的方法和思维能力,逐步培养独立工作的能力。3、管理病房住院病人,对所管病员认真进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况。向主治医师及时报告诊断治疗上的困难及病员病情变化,如遇疑难病人或危重病人,须随时上报主治医师,必要时向科主任汇报。4、书写病历,新入院病员的病历,须在病员入院后 24 小时以内完成,遇有转科或重症病人,随时完成。检查和修改实习医师的病历记录,负责住院病员的病程记录,病人出院 24 小时内完成出院总结和病历首页。5、住院医师对所管病员须全面负责,下班前须做好交班工作,对需要观察的重症病员,须在病员床旁向值班医师交班,必要时须留下参加抢救工作(低年住院医师必须留下参加抢救)。6、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次,每天早晨提前半小时开始巡视病员,了解病员病情,以便科主任、主治医师查房时能详细汇报当天病情变化并及时进行处置。科主任、主治医师查房时,须详细汇报病员病情和诊疗意见,记录上级医师意见并遵照执行。请他科会诊时,须通过上级医师并陪同参加。节假日上午仍须检查病人,并进行必要的处理。7、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。8、参加门诊医疗工作,认真检查病人,及时做出诊断,合理进行治疗,并向病员耐心解释。认真填写传染病报告卡、肿瘤报告卡、院内感染病例报告卡。对三次来院未确诊者,要请上级医师协助诊治,防止漏诊、误诊。9、在任住院医师期间,要有一定的时间参加急诊工作。急诊工作要求医师有高度责任感和同情心,能够快捷、熟练、正确地进行诊治和抢救病人。严格执行首诊医师负责制,不推诿病人,有问题须及时请示上级医师。10、严格执行各项规章制度和技术操作常规,严防差错事故,如发生医疗意外,须立即抢救病人同时向上级医师汇报。11、高年住院医师须在主治医师指导下,担负一定的教学工作,指导临床实习或实习医师的生产实习。12、高年住院医师须在主治医师指导下,学习科研方法,参加一定的科研工作,及时总结经验。13、鼓励年轻医师报考研究生和在职学习,住院医师规范化培训成绩优秀者,方可推荐转为临床博士研究生。临床、医技科室质控员职责为进一步加强医院规范化管理,完善医院医疗质量管理委员会、医疗质量管理办公室及各科医疗质量
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