见证取样证明单 工程名称 寿光城投五星花园 施工单位 南通建筑工程总承包有限公司样品名称 建设单位 寿光市城市建设投资开发有限公司等级规格 监理单位 潍坊天鹏建设监理有限公司样品产地 取样部位取样地点 代表数量样品数量 取样日期见证人员 送样日期建设单位签字 监理单位签字 施工单位签字备 注 ： 1、取样各方应严格按照有关标准规定取样。2、 本 证 明 单 一 式 三 份 。 施 工 单 位 贴 于 报 告 单 位 背 面 一 份 ， 检 查 站 一 份 ， 封 样 一 份 。见证取样证明单 工程名称 寿光城投五星花园 施工单位 南通建筑工程总承包有限公司样品名称 建设单位 寿光市城市建设投资开发有限公司等级规格 监理单位 潍坊天鹏建设监理有限公司样品产地 取样部位取样地点 代表数量样品数量 取样日期见证人员 送样日期建设单位签字 监理单位签字 施工单位签字备 注 ： 1、取样各方应严格按照有关标准规定取样。2、 本 证 明 单 一 式 三 份 。 施 工 单 位 贴 于 报 告 单 位 背 面 一 份 ， 检 查 站 一 份 ， 封 样 一 份 。