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http:/www.qiuyi.cn/急性湿疹的治疗方法有哪些急性湿疹是由多种内、外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,具有多样性皮疹和渗出倾向,伴剧烈瘙痒,易反复发作,常与变态反应有一定关系。在早期或急性阶段,临床症状为成片的红斑和丘疹,或是肉眼未见的水疱,严重时出现大片渗液及糜烂。在早期或急性阶段,临床症状为成片的红斑和丘疹,或是肉眼未见的水疱,严重时出现大片渗液及糜烂;在亚急性状态,渗液减少并结痂,皮损处由鲜红变成暗红,无大片糜烂;在慢性状态,渗液更少或完全干燥而结痂,常与鳞屑混合而成鳞屑痂,皮损处颜色更暗或发生色素沉着,有时色素减少,在皮纹尤其活动程度较大的部位,容易发生裂口,长期摩擦搔抓引起显著的苔藓样化,与神经性皮炎不易区别。湿疹有多种形态,容易减轻、加重或复发,边界不太清楚。皮疹常对称分布,根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现,其中多种表现常混杂在一起,先后发生。如有继发性感染,还可有脓疱等皮损。急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。接触性皮炎:患者有接触史,轻者局部仅充血,境界清楚的淡红或鲜红色斑;重者可出现丘疹、水疱、大疱、糜烂渗出等损害;刺激性强烈者可致皮肤坏死或溃疡;机体高度敏感时,可泛发全身。除瘙痒疼痛外,少数可有恶寒、发热、恶心、呕吐等全身症状。治疗方法:一、西医1、一般疗法:尽可能追寻病因,隔绝致敏源,避免再刺激。去除病灶,治疗全身慢性疾患,如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。注意皮肤卫生,勿用热水或肥皂清洗皮损,不任用刺激性止痒药物。禁食酒类、辛辣刺激性食品,避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物,注意观察饮食与发病的关系。劳逸结合,避免过度疲劳和精神过度紧张。2、全身疗法:抗组胺药物:H1 受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用,常用药有氯苯那敏(扑尔敏)4mg/次,3 次/d,儿童 0.35mg/(kgd);赛庚啶 2mg/次,3 次/d;苯海拉明 25mg/次,3 次/d;亦可选择无中枢镇静副作用的药物,如特非那定 http:/www.qiuyi.cn/60mg/次,2 次/d;西替利嗪 10mg/次,1 次/d。可两种药物交替应用或联合应用,也可与 H2 受体拮抗剂联合应用,以增强疗效。非特异性脱敏治疗:可用 10%葡萄糖酸钙 10ml 或 10%硫代硫酸钠 10ml 静脉注射,1 次/d;或 0.25%普鲁卡因 20ml 加维生素 C 12g 静脉注射,1 次/d。糖皮质激素:一般不主张应用,对急性期炎症显著且泛发者可考虑短期服用,如泼尼松 2040mg/d,见效后可酌情减量以至停用。抗生素:对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者,可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。3.局部治疗在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液,治宜缓和消炎,避免刺激,可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂,常用 2%3%硼酸水湿敷,炉甘石洗剂或 2%樟醇(冰片)5%明矾炉甘石洗剂等。如仅有潮红者可酌用硼酸滑石粉或祛湿散或滑石粉 30g、寒水石粉 10g、樟醇(冰片)2g 混匀,一天多次频频扑洒。水疱糜烂渗出明显者,宜收敛、消炎,以促进表皮恢复,可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包,常用者如复方锌铜溶液,2%3%硼酸水,0.5%醋酸铅或醋酸铝溶液,马齿苋煎水(60g 加水 20003000ml,煮沸 1520min 后,冷却备用)。黄柏、生地榆煎水(黄柏、生地榆各 30g 加水 1000ml 煮沸1520min 后,冷却备用)。或用蒲公英、龙胆草、野菊花等煎水(同上方法)。有继发感染者可用 0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液,对糜烂渗出较轻者或结痂期除用湿敷外,亦可用氧化锌油,10%碱式没食子酸铋氧化锌油膏、祛湿散或三妙散用植物油或甘草油适量调匀外用。急性湿疹末期落屑期,如处理不当,易使病程迁延复发或转为慢性。本期治疗原则宜保护皮损,避免外界刺激,促进角质新生,消除残余炎症,可应用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。二、中医1、湿热并盛型:法宜清热利湿、凉血解毒。方用龙胆泻肝汤,萆薢渗湿汤加减。热盛加生石膏、白茅根,毒热盛时加大青叶,大便燥结加大黄。亦可服用龙胆泻肝丸、防风通圣丸。2、脾虚湿盛型:法宜健脾燥湿、养血润肤。方用除湿胃苓汤加减,湿盛渗出多时加萆薢、车前子,有热象舌苔黄、脉滑者去苍术、桂枝,加茵陈、黄柏、滑石。也可服除湿丸。 http:/www.qiuyi.cn/3、血虚风燥型:法宜养血疏风、除湿润燥。方用消风散或四物消风散加减,湿盛者加车前子、泽泻,痒甚者加蒺藜、苦参。亦可服养血安神丸配秦艽丸合用。4、针刺疗法:可针刺曲池、足三里、血海、委中等穴。耳针可取肺、肾上腺、神门、内分泌等穴。原文链接:http:/jibing.qiuyi.cn/sz/2014/0807/190188.html
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