钆塞酸二钠增强 MRI 对壶腹周围癌病人肝微脓肿和转移瘤鉴别诊断的价值 S.Y.Choi Y.K.Kim J.H.Min D.I.Cha W.K.Jeong W.J.Lee 李欣然 Department of Radiology, Soonchunhyang University College of Medicine , Bucheon Hospital 作者简介：Y.K.Kim, e-mail :youngkon0707.kimsamsung.comThe value of gadoxetic acid-enhanced MRI for differentiation between hepatic microabscesses and metastases in patients with periampullary cancerS.Y.Choi Y.K.Kim J.H.Min D.I.Cha W.K.Jeong W.J.Lee Department of Radiology, Soonchunhyang University College of Medicine , Bucheon Hospital; 摘要目的采用钆塞酸二钠增强 MRI 对壶腹周围癌病人检查, 旨在识别能够鉴别的肝微脓肿和转移瘤的影像特征。方法共纳入 72 例病人 (31 例病人有 83 处肝微脓肿灶, 41 例病人有 71 处肝转移灶) , 均有壶腹周围癌病史且行钆塞酸二钠增强 MRI 检查。2 名阅片者经协商一致, 对病灶边缘、信号强度、环形强化、病灶周围充血、DWI 和动态增强模式、序列之间病灶大小差异进行影像分析。结果多变量分析显示, 以下重要参数有利于微脓肿诊断:胆管癌病史、病灶周围充血、动脉期至移行期 (TP) 持续性边缘强化, T 1WI 和 T2WI 间及 T1WI 和肝胆期影像 (HBPI) 间病灶大小的差异。当 T1WI 和 HBPI 影像间出现病灶大小差异30%或动脉期至 TP 持续性边缘强化时, 对微脓肿的诊断准确度最高 (90.9%) 。当病变的这些变量均为阳性时, 特异度达到 100%。结论将动脉期至延迟期 (TP) 持续性边缘强化及 T1WI 和 HBPI 影像病灶大小差异相结合是区分壶腹周围癌病人肝微脓肿和转移灶的可靠的 MRI 征象。