附表 6国家学生体质健康标准登记卡(大学样表）学 校 姓 名 性 别 学 号院（系） 民 族 出生日期大一 大二 大三 大四 毕业成绩单项指标成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 成绩 得分 等级 得分 等级体重指数（BMI） （千克/米2）肺活量（毫升）50 米跑（秒）坐位体前屈(厘米）立定跳远（厘米）引体向上（男）/1 分钟仰卧起坐(女)（次）1000 米跑（男）/800 米跑(女)（分秒）标准分加分指标 成绩 附加分 成绩 附加分 成绩 附加分 成绩 附加分引体向上（男）/1 分钟仰卧起坐(女)（次）1000 米跑（男）/800 米跑(女)（分秒）学年总分等级评定体育教师签字辅导员签字注：高等职业学校、高等专科学校参照本样表执行。学校签章： 年 月 日