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门诊调剂室麻精药品管理标准操作规程一 、 目 的规 范 门 诊 调 剂 室 的 麻 精 药 品 管 理 ,确 保 门 诊 调 剂 室 麻 精 药 品 的 调 剂 和 管 理 符 合 相 关 法 律 法 规 ,保 证门诊麻精药品的安全及门诊患者的用药安全。二 、 适 用 范 围医 疗 机 构 中 涉 及 麻 精 药 品 调 剂 与 管 理 的 门 诊 调 剂 室 。三 、 职 责1.调 剂 药 师 :负 责 回 收 空 安 瓿 /废 贴 、接 收 处 方 、审 核 处 方 、受 理 无 偿 退 回 的 麻 精 药 品 ;审 核 、调 配 、发放 麻 精 药 品 ;除 痛 病 历 的 接 收 、填 写 及 周 转 ;麻 精 药 品 日 清 。2.专 管 药 师 :负 责 本 部 门 麻 精 药 品 的 基 数 申 请 、领 取 、保 管 、日 结 ;统 计 、保 管 无 偿 退 回 的 麻 精 药 品 ;统 计 、销 毁 空 安 瓿 /废 贴 ;专 用 账 册 及 处 方 专 册 登 记 ;统 计 、管 理 及 销 毁 处 方 、账 册 。3.门 诊 调 剂 室 负 责 人 :负 责 监 督 本 部 门 麻 精 药 品 的 使 用 、管 理 ,审 核 麻 精 药 品 基 数 、请 领 计 划 ,监 督空 安 瓿 /废 贴 、处 方 、账 册 的 销 毁 ,审 核 盘 点 分 析 报 告 。四 、 流 程 图 (见 下 页 )五 、 细 则1.麻 精 药 品 的 领 取 与 入 库1.1 申 请 麻 精 药 品 基 数 :调 剂 部 门 应 按 照 麻 精 药 品 基 数 管 理 规 定 申 请 适 宜 的 基 数 ,详 见 第 八 章 。1.2 制 定 、审 核 、提 交 请 领 计 划 :专 管 药 师 应 当 根 据 需 求 及 本 部 门 基 数 制 定 适 当 的 请 领 计 划 ,经 调 剂室 负 责 人 审 核 后 ,专 管 药 师 进 入 计 算 机 系 统 录 入 计 划 并 提 交 ,经 药 库 审 核 后 领 取 药 品 ,领 取 后 库 存 总 量不 得 超 过 本 部 门 基 数 。1.3 领 取 :专 管 药 师 接 到 药 库 双 人 核 对 出 库 后 的 麻 精 药 品 后 ,根 据 出 库 单 当 面 进 行 核 对 :药 品 名 称 、剂 型 、规 格 、数 量 (针 剂 到 支 ,其 他 剂 型 到 盒 )、批 号 、有 效 期 、生 产 企 业 ,核 对 无 误 后 ,发 药 人 、复 核 人 和领 药 人 在 出 库 单 上 签 字 。1.4 运 输 :麻 精 药 品 在 运 输 过 程 中 应 当 单 独 放 在 加 锁 的 物 流 箱 中 ,双 人 运 输 ,中 途 不 得 开 箱 、卸 载 。如 跌 落 破 损 、遗 失 、被 盗 ,应 当 逐 级 报 告 药 学 部 门 负 责 人 ,直 至 保 卫 部 门 。1.5 入 柜 :麻 精 药 品 运 达 门 诊 调 剂 室 后 ,执 行 双 人 双 锁 开 柜 ,专 管 药 师 应 再 次 清 点 药 品 数 量 、核 对 批号 ,无 误 后 同 一 品 规 药 品 按 批 号 、效 期 顺 序 ,先 左 后 右 ,先 前 后 后 ,先 上 后 下 存 放 于 保 险 专 柜 中 。1.6 专 账 入 :领 取 的 麻 精 药 品 应 当 及 时 入 账 ,账 目 内 容 包 括 :药 品 名 称 、剂 型 、规 格 、单 位 、生 产 企业 、入 账 日 期 、凭 证 号 、批 号 、有 效 期 、领 入 数 量 、结 存 数 量 ,出 入 账 册 见 附 件 4-1。2.开具处方具有麻精药品处方权的医师应当亲自逐日开具麻精药品,签字与留样一致。医师不得为医师本人开具麻精药品。3.麻精药品的调剂3.1 收方、审核:3.1.1 临时/一次性用药处方麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方,打印电子处方,审核无误后进行调配。审核处方完整性:手写处方信息应当与电子处方信息一致。核对 前记:处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份 证号(和代办人身份证号)、 临床诊断;正文:药品名称、剂型、规格、用法用量、药品数量;后记:医师签字。审核用药适宜性:处方用药与诊断的相符性,剂量、用法和疗程的正确性, 选用剂型与给药途径的合理性,是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适宜情况。不符合规定的处方不得调配,并及时与医师沟通。审核完毕签字。处方限量:注射剂型为 1 次用量,限院内使用(注意空安瓿回收),缓、控 释制剂不超过 7 日常用量,其他剂型不超过 3 日常用量。3.1.2 长期用药处方麻精药品调剂药师接收麻精药品专用处方,除痛病历手册,患者/取药人有效身份证件,同时回收核对空安瓿、废贴并登记(首次用药时,医 师应当在处 方上注明“ 首次”字样),审核并打印电子处方。核对除痛病历信息:诊断证明、患者身份证复印件、代办人身份证复印件、复 诊时间。 审核处方完整性:手写处方信息应当与电子处方信息一致。核对 前记:处方日期、患者姓名、性别、年龄、身份 证号(和代办人身份证号)、 临床诊断;正文:药品名称、剂型、规格、用法用量、药品数量;后记:医师签字,注意医师签 字应当与留样一致。审核用药适宜性:处方用药与诊断的相符性,剂量、用法和疗程的正确性, 选用剂型与给药途径的合理性,是否存在重复给药、相互作用、配伍禁忌及其他不适宜情况。不符合规定的处方不得调配,并及时与医师沟通。审核完毕签字。处方限量:注射剂型不超过 3 日常用量,缓、控 释制剂不超过 15 日常用量,其他 剂型不超过 7 日常用量。3.2 调配发药 接到审核完毕的处方,调剂药师应当及时调配,做到“ 四查十对”,调配后应当将药品的批号在处方上注明并签字,将处方与药品一并交给发药药师。 发药药师再次核对处方、 药品,按处方顺序唱发药品后 签字。唱发 内容:患者姓名、药品名称、 剂型、 规格、数量。对于长期用药患者,药师须将药品的批号注明在除痛病历手册上、并签字。4.处方专册登记专管药师应在调配处方后对处方编号并专册登记,内容包括:患者(代办人)姓名、性别、年 龄、身份证号、病 历/就诊卡号、诊断、 药品名称、 剂型、规格、数量、批号、处方医师、处方编号、 处方日期、审核人、调配人、复核人。 “麻精药品 处方登记表” 可以采用医院计算机管理系统自动生成表单或者手工填写的方式,但不能缺项。见附件 4-2.5.日清日结及交接班调剂药师依据当日的入库量和药品消耗量按品种、剂型、规格清点, 专管药师每日工作结束时进行日结。交接班详见第十章。6.专账出专管药师负责麻精药品专账出纳账 目 内 容 包 括 :出 账 日 期 、药 品 名 称 、数 量 、批 号 、效 期 、日 支 出 数量 、结 存 数 ,出 入 账 册 见 附 件 4-1。7.盘点专管药师应当按月清点库存药品,核对批号、效期、数量 ,填写盘点分析报告(见附件 3-5)。发现近效期药品或被污染的药品,应 当记录(见附件 3-6)、并上报部门负责人。被 污染药品的销毁管理参见无偿回收药品的处理。8. 除痛病历周转门诊长期用药患者除痛病历手册由医疗机构指定部门保管,患者取药时,医师为患者开具处方并填写除痛病历手册,患者持处 方和除痛病历手册到门诊调剂室取药,调剂药师发放药品后保管除痛病历手册。专管 药师清点汇总当日的除痛病历手册,于次日早晨交回医疗机构指定部门保管。9.保管留档记录处方、账册应妥善保管,备查。附件:4-1 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门诊调剂室出入账册4-2 天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门(急)诊处方登记表附件 4-1天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门诊调剂室出入账册药品名称:可待因片 剂型 片剂 规格 30mg 单位 片 生产企业 国药集团工业有限公司 年月 日凭证号 批号 有效期 领入数量 日支出数量 结存数量天津市医疗机构麻醉药品、第一类精神药品门(急)诊处方登记表处方日期处方编号患者姓名性别年龄身份证(病历号) 诊断药品名称 剂型规格数量批号处方医师代办姓名 身份证审核人调配人发药人注:门急诊患者临时一次性取药身份证可以不填。
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