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计划生育避孕药具管理员培训内容1、基层药具管理的基本原则是免费发放原则、满足需要原则、减少浪费原则、方便群众的原则。2、药具管理的五项工作是计划发放、宣传教育、随访服务、业务培训、考核评比。3、基层药管员要做到“三清”:应使用药具对象清;药具进发存数量清;药具使用效果清。4、基层药管员要做到“三懂”: 懂避孕节育基本知识、懂药具基本性能、懂药具使用方法和副作用处理。5、基层药管员要做到“三会” :会宣传、会管理、会指导。6、基层药管员要做到“三到户”:宣传到户、送药具到户、咨询到户。7、乡药具库存量为 23 个月,村药具库存量为 1 个月。8、国家免费供应药具的品种包括:口服短效药、口服速效药、针剂、外用类、辅助类、宫内节育器、各型避孕套。9、什么是避孕,其主要原理和方法是什么?答:避孕就是避免受孕。按照夫妇的意愿,采用各种避孕措施来调节生育,以达到在一定时期内避免受孕的目的。避孕的原理和方法有:抑制排卵同时使宫颈粘液变稠,并引起内膜变化,抑制着床。如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统(皮下埋植避孕剂)。阻止精子和卵子相遇。如避孕套、男女结扎等。改变宫腔内环境,使受精卵不能着床。如探亲避孕药、宫内节育器。杀死精子或使精子失去活动能力。如各类杀精剂。10、使用药具对象为?答:不宜或暂不宜做绝育手术者。新婚自愿晚育要求使用药具避孕者。批准生育二孩后,暂不想生育,要求使用药具避孕者。产后(分娩、人流)42 天到落实长效避孕措施之前者。输精管绝育术后半年内者。未落实避孕措施的探亲者。开展知情选择地方,自己选择用药具避孕者。11、重点药具随访对象?答:心脏病、肺病、妇科病患者。聋哑盲人对象。新使用避孕药具者。使用时间长达 10 年左右的人员。哺乳期用药具对象。更换节育措施或避孕药具品种者。使用避孕药具已发生副作用者。药具使用后失败者。12、口服避孕药的禁忌症有那些?答:患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。13、为什么心脏病者不宜口服避孕药?答:避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留,增加心脏负担。另外,避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态,这对心脏病者也是不利的。14、高血压患者为何不宜服用口服避孕药避孕?答:现已知口服避孕药可使血中肾上腺素增加,拮抗降压药舒张血管的作用,两者同服,会影响降压药的降压效果。15、短效口服避孕药有那些优点?答:(1)高效、可逆;(2)可缓解痛经,减少月经量,对月经不规律者可促其规律;(3)减少或杜绝宫外孕的发生;(4)对卵巢囊肿有一定的预防作用;(5)治疗功能性不孕;(6)服药 1 年以上对乳腺癌发病率降低 45%;(7)对子宫内膜癌的发病率降低 50%;(8)对卵巢磷状上皮癌的发病率降低 50%;(9)利于钙的吸收,预防骨质疏松症的发生;(10)对良性关节炎的发病率降低 42%;(11)预防和纠正缺铁性贫血。16、小孩误吃避孕药应如何处理?答:易为小儿误食的是各种口服避孕药的糖衣片。因其味甜,如放置不妥,易被小儿作小糖误食。家长要把口服避孕药放在小儿看不到、够不到的地方,以免误食。误食避孕药后,就是向体内引入了雌、孕激素。短效口服避孕药剂量小,服后排泄快,长效及探亲避孕药剂量较大,在体内滞留时间长。误食避孕药后,可能会出现类早孕反应症状,如恶心、呕吐、嗜睡;男孩出现乳头胀痛、胸部隆起,女孩还可能会来“月经”;如误食过多还会损伤肝功能。如已发生误食,也不必惊慌,可去医院诊治。刚服下不久可以催吐减少吸收,同时输液,补充维生素 C,促进药物排出体外,并注意护肝治疗。以后定期去医院检查,做肝功能体检及追踪观察。17、为什么说安全期避孕不安全?答:正常情况下,妇女每月排卵 1 次,往往是在月经来潮前 14 天左右排卵。但也不是固定不变的,精神受到刺激,情绪或生活环境条件发生变化以及机体患病等情况,都可以影响排卵时间,使排卵提前或错后,甚至发生额外排卵。因此,按照正常情况下推算的安全期并不安全。这就是安全期避孕不可靠的道理。18、使用避孕套破裂后如何补救?答:立即蹲下,排除精液,在 72 小时内服用紧急避孕药(毓停、惠停、安停等)或在 5 天内放置带铜宫内节育器。19、男性绝育手术后仍需避孕多久,为什么?答案:由于精囊侧一段的精管及精囊内的残存精子仍可致孕。最长可达 5 至 6 个月,所以男扎术后半年内仍需避孕。20、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药,对胎儿有什么影响?答案:医药研究证明,口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化,而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎,可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。21、铜T IUD 有什么优点?答案:TCU 是世界公认的最理想的 IUD。它选用了人体易接受的无毒聚乙烯混硫酸钡制成,而且形状为 T 型,其结构简单、造型合理、放置方便、副作用小。还具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低,持续存放率高这“三低一高”的优点而深受广大育龄妇女的信赖。22、避孕套的正确使用方法?答:使用避孕套时,先将前端的小袋捏扁,排除里面的空气,然后把避孕套套在勃起的阴茎头上,逐渐向上展开,把整个阴茎都套住,并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前,以便射精时储存被排除的精液。射精后,在阴茎尚未软缩前,用手指捏紧避孕套口,与阴茎一起抽出,以免阴茎软缩后避孕套滑脱,精液逆流入阴道,导致避孕失败。23、更年期妇女为什么还要避孕?答:妇女由育龄期逐渐过渡到绝经期的阶段,称为更年期。一般是指 4052 岁这段时间,卵巢功能逐渐衰退,月经由规则变得不太规则,经量减少,到最后月经完全停止,即为绝经。绝经期后卵巢不再排卵。但在更年期,卵巢还会不规则的排卵。如果麻痹大意不采取避孕措施也会怀孕。更年期怀孕的胎儿容易发生畸形和智力发育不良,此时妇女的子宫开始萎缩,收缩力差,做人工流产也易发生并发症。因此更年期妇女不要存在侥幸心理,一定要坚持避孕到完全绝经为止。24、哺乳期妇女可采用那些方法避孕?答:(1)已生育二孩妇女可首选结扎及上环;(2)产后满 42 天既可防止宫内节育器;(3)皮下埋植剂;(4)3 个月注射一针的迪波普维拉或迪波盖斯通长效避孕针;(5)避孕套;(6)外用避孕药片、膜、膏、拴;(7)口服含孕激素的避孕药如(马富隆、敏定偶此类为计划外药)。25、目前推广使用的宫内节育器有那些品种?答:目前国内外正在研制和使用的 IUD 均为活性 IUD,包括带铜 IUD、释放孕激素IUD 和释放药物以减少月经血量的 IUD。如 TCu200、220、380, 环,固定式,花式,爱母环,圆宫环,带器宫铜。26、各避孕方式的年标准使用量?答:长效药(针)13 片(支)、短效药 286 片(粒)、速效药 15 片(粒)、外用药 120150 片(粒、张、支)、避孕套 120150 只。27、外用避孕药有几种,如何正确使用?答:妻之爱避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚药膜片、膏等。(1)如用药膜,选膜注意要准确;(2)不论何种外用药,一定放到阴道深部;(3)放入 5 分钟后再行房事,若房事超过 1 小时,应补放 1 张(片、栓);(4)放入药膜后 30 分钟未行房事,同房时应补放 1 张;(5)房事 6 小时后方可洗涤。28、使用避孕套出现过敏反应怎么办?答:应停止使用,改用其他避孕方法。可用温水清洗,切忌用热水或外用肥皂,如局部无渗出,有渗出改用 3%硼酸溶液获 1:8000 浓度高锰酸钾液洗涤。症状重者可到医院就诊(扑尔敏 8 毫克,每天 3 次)。29、避孕套除能避孕外还有何优点?答:(1)可以有效的预防性病的传播;(2)可以预防不洁性交所致的盆腔炎和羊水感染;(3)不会引起体内激素水平和代谢过程的变化;(4)对宫颈癌有一定的防治作用;(5)对早泄者,可延长射精时间;(6)可预防免疫反应引起的不孕。30、服用短效口服避孕药为什么会出现月经出血量会减少现象?答:月经出血量多少与子宫内膜增生的厚薄有直接关系,子宫内膜厚,内膜血管也多,脱落时的出血量就比较多,反之月经量就较少。服避孕药后,药物抑制卵巢排卵,同时使雌、孕激素分泌减少,虽然避孕药中的雌、孕激素也能使子宫内膜增生,但他不会像自然月经周期那样出现激素分泌高峰,因而子宫内膜就不会像未服避孕药时那样充分增生分泌。结果,子宫内膜增长较薄,分泌腺体较少,脱落时出血也就较少,甚至出现点点滴滴的现象。极少数长期服避孕药的妇女,因子宫内膜萎缩、不脱落而发生闭经。这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病,不必顾虑。
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