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儿科名词解释汇总 生长发育:指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的过程。生长是指儿童身体各器官、系统的长大,可 有相应的测量值来表示其的量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。 平均需要量 EAR (estimated average requirement)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平 均值,摄入量达到 EAR 的水平时可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,而不能满足另外半数个体的可能性。 推荐摄入量 RNI(recommended nutrient intake )可以满足某一特定群体中绝大多数(97-98%)人体的需要; 适宜摄入量 AI(adequate intake)是通过观察或实验室获得的健康人群某种营养素的摄入量,在不能确定 RNI 时使用; 可耐受最高摄入量 UL(tolerable upper intake level )是平均每日可以摄入该营养素的最高量。 食物的热力作用(TEF)食物中的宏量营养素除了为人体提供能量外,本身在消化吸收过程中出现能量消耗额外增加的现象,即食物代谢过程中所产生的能量。 溢乳:15%的婴儿常出现溢乳,可因过度喂养、不成熟的胃肠运动类型、不稳定的进食时间而发生。同时,婴儿胃水平位置,韧带松弛,易折叠;贲门括约肌松弛,幽门括约肌发育好的消化道解剖生理特点使 6 个月内的小婴儿常常出现胃食道反流(gastroesophageal reflex,GER) 。 围生期(perinatal period ):是指产前、产时和产后的一个特定时期,自妊娠 28 周至生后 7 天。 小于胎龄儿 SGA:指出生体重在同胎龄平均体重第 10 百分位数以下,或低于平均体重两个标准差的新生儿; 适于胎龄儿 AGA:指出生体重在同胎龄平均体重第 1090 百分位数者; 大于胎龄儿 LGA:指出生体重在同胎龄平均体重第 90 百分位数以上,或高于平均体重 2 个标准差的新生儿。 湿肺(wet lung ):亦称新生儿暂时性呼吸增快(transient tachypnea of newborn,TTN )多见于剖宫产足月儿,为自 限性疾病。系肺淋巴或/和静脉吸收肺液功能暂时低下,使其积留于淋巴管、静脉、间质、叶间胸膜和肺泡等处, 影响气体交换。生后数小时内出现呼吸增快(60 次/分) ,但吃奶佳、哭声响亮及反应好,重者也可有发绀和呻吟等。 持续胎儿循环(persistent fetal circulation,PFC )指严重肺炎、酸中毒、低氧血症时,肺血管压力升高,当压力等于 或超过体循环时,可致卵圆孔、动脉导管重新开放,出现右向左分流,又持续肺动脉高压。临床上出现严重紫绀, 低氧血症,且吸入高浓度氧紫绀不能减轻。 原始反射:觅食反射(rooting reflex ) 、吸吮反射(sucking reflex) 、握持反射(grasp reflex)、拥抱反射(Moro reflex)。 早产儿以上反射可引不出,以上反射生后数月自然消失。几个月后不消失,提示神经系统发育不全。 中性温度(neutral temperature )是指机体代谢、氧及能量消耗最低并能维持体温正常的最适环境温度。 马牙:在新生儿口腔上腭中线和齿龈部位,可见黄白色米粒大小的小颗粒或斑块,系上皮细胞堆积或黏液腺分泌 物积留所致。属正常,可自行消失,不宜挑刮。 假月经:部分女婴在生后 57 天可见阴道流出少量血性分泌物,或大量非脓性分泌物,持续 13 天自止,此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内,生后突然中断所致。 新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN )是指母婴血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体 IgG 通过 胎盘进入胎儿循环,发生同种免疫反应而引起的溶血。 胎儿水肿:出生时全身水肿,皮肤苍白,常有胸、腹腔积液,肝脾肿大及贫血心衰,如不抢救大多死亡。严重者为死胎。多见于 Rh 血型不合溶血。 核黄疸四联症:手足徐动、听觉障碍、眼球运动障碍、牙釉质发育不良。 新生儿黄疸:新生儿由于体内胆红素的累积而引起皮肤或其它器官黄染的现象。一般特指未结合胆红素升高引起 的黄疸,多由新生儿溶血病所至。 肠肝循环(enterohepatic circulation)成人肠道内的结合胆红素,被细菌还原成尿胆原及其氧化产物,大部分随粪 便排除,小部分被结肠吸收后,由肾脏排泄和经门静脉至肝脏重新转变为结合胆红素,再经胆道排泄,即胆红素的“肠肝循环” 。 Gilbert 综合征,即先天性非溶血性未结合胆红素增高症,属常染色体显性遗传,是由于肝细胞摄取胆红素功能障 碍,黄疸较轻,伴有 UDPGT 活性降低时黄疸较重,酶诱导剂治疗有效,预后良好。 胆红素脑病:即核黄疸,由高未结合胆红素血症引起,临床表现为一系列的 CNS 症状。临床上分四期:警告期、痉挛期、恢复期及后遗症期,后遗症主要表现为核黄疸四联症。 新生儿颅内出血(intracranial hemorrhage of the newborn)是由于产伤、缺氧引起的脑损伤,是新生儿期最严重的脑损伤,早产儿多见,病死率高,预后不良,存活者常留有神经系统后遗症。 硬膜下出血(subdural hemorrhage,SDH) 多为产伤引起大脑 V 破裂大出血,急性几小时病情恶化,呼吸停止、死亡;亚急性 24h 后出现症状,以惊厥为主,偏瘫、眼斜;慢性可数月后慢性硬脑膜下积液,后遗症出现。 原发性蛛网膜下腔出血(primary subarachoid hemorrhage,SAH) 蛛网膜下腔桥 V,生后48h 发生惊厥,大部分预后好,少数病例因粘连而脑积水,少量蛛网膜下腔出血可无症状,大量出血可致死亡。 缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE)是指各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或 暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤,多为足月儿,是引起新生儿急性死亡和慢性神经系统损伤的主要原因之一。 贫血(anemia)是指外周血中单位容积内红细胞数、血红蛋白量或红细胞压积低于正常。 先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是胎儿期心脏及大血管发育异常而致的先天畸形,小儿最常见的心脏病。 肺门舞蹈:肺血增多的先心病 X 线检查可发现肺野充血,肺动脉段突出,肺门血管影增粗,因此肺门搏动强烈,称为肺门舞蹈。 风湿性疾病(rheumatic diseases )一组主要累及不同脏器结缔组织和胶原纤维,病因不明的自身免疫性疾病。 风湿热(rheumatic fever )一种由 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的自身免疫性疾病,以发热、游走性关节炎、心脏炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结为主要临床表现,可反复发作。 Aschoff 小体:风湿小体,主要存在于心肌和心内膜(包括心瓣膜) ,小体中央为胶原纤维素样坏死物质,外周有淋巴细胞、浆细胞和巨大的多核细胞(风湿细胞) 。舞蹈病,也称 Sydenham 舞蹈病,表现为全身或部分肌肉的无目的不自主快速运动,如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难、细微动作不协调等,兴奋或注意力集中时加剧,入睡后即消失。患儿常伴肌无力和情绪不稳定。病程 13 个月左右,个别病例在 12 年内反复发作。 环形红斑:环形或半环形边界明显的淡色红斑,大小不等,中心苍白,风湿热时出现在躯干和四肢近端,呈一过 性,或时隐时现呈迁延性,可持续数周。 皮下小结:见于 5%的风湿热患儿,常伴有严重心脏炎,呈坚硬无痛结节,与皮肤不粘连,直径 0.11cm,出现于 肘、膝、腕、踝等关节伸面,或枕部、前额头皮以及胸、腰椎棘突的突起部位,约经 24 周消失。 川崎病(Kawasaki disease,KD ) ,曾称为皮肤黏膜淋巴结综合征,(mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS),为幼 儿高发的血管炎性疾病,是目前常见的儿童出疹性疾病,以发热、皮损、淋巴结肿大为特征,可导致婴儿突然死亡。 肾病综合征(nephrotic syndrome,NS )是一组由多种病因引起的肾小球滤过膜通透性增高,导致血浆内大量蛋白质从尿中丢失的的临床综合征,其临床四大特征为:大量蛋白尿低白蛋白血症高脂血症不同程度的水肿,其中为必备条件。发病高峰年龄:3-5 岁,男女比例 3.7:1。 蛋白质能量营养不良(PEM ):是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于 3 岁以下婴 幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征,常伴有各器官系统的功能紊乱。 肥胖换氧不良综合症(或 Pickwickian syndrome ):严重肥胖者由于脂肪的过度堆积限制了胸廓和膈肌,使肺通气量不足、呼吸浅快,故肺泡换气量减少,造成低氧血症、气急、紫绀、红细胞增多、心脏扩大或出现充血性心力衰竭甚至死亡。 艾森曼格(Eisenmenger)综合症:当右室收缩压超过左室收缩压时,左向右分流逆转为双向分流或右向左分流,从无青紫发展至有青紫。 差异性紫绀(differential cyanosis):当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主动脉,患儿呈现下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右上肢正常。 法洛四联症(TOF):是婴儿期后最常见的青紫型先天性心脏病,通常由四种畸形组成,包括右室流出道梗阻,室间隔缺损,主动脉骑跨,右心室肥厚。 Hecht 巨细胞肺炎:麻疹病毒引起的间质性肺炎。 Koplik 斑:(柯氏斑?)颊黏膜下层的微小分泌腺发炎,其病变内有浆液性渗出及内皮细胞增殖,常在发珍前 2448 小时出现,开始仅在对着下臼齿相对应的颊黏膜上,可见直径约 1。0mm 灰白色小点,外有红色晕圈。 急性上呼吸道感染(AURI ):由各种病原引起的上呼吸道炎症,简称上感,俗称“感冒” ,是小儿最常见的疾病。病原体主要侵犯鼻、咽、扁桃体及喉部而引起炎症。若炎症于某一局部炎症特别突出则按该部炎症命名,如急性鼻炎、急性扁桃体炎等,否则统称为上呼吸道感染。疱疹性咽峡炎:是一种急性传染性、发热性疾病,由柯萨奇 A 组病毒引起,特点为疱疹性溃疡性粘膜损害。咽结合膜热:以发热、咽炎、结膜炎为特征。病原体为腺病毒 3、7 型。好发于春夏季,散发或发生小流行。 急性感染性喉炎:是指喉部黏膜急性弥漫性炎症。以犬吠样咳嗽,声嘶,喉鸣,吸气性呼吸困难为临床特征。 急性支气管炎:是由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症。由于气管常同时受累,故称急性气管支气管炎。常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。 哮喘性支气管炎:是婴幼儿可发生的一种特殊类型的支气管炎,泛指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管感染。 喘憋性肺炎(毛细支气管炎):是有多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋,三凹征和喘鸣为主要临床特点,常累及肺泡和肺泡间壁,故称之为喘憋性肺炎。 社区获得性肺炎(CAP):指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院 48 小时内发生的肺炎。 院内获得性肺炎(HAP ):指住院 48 小时后发生的肺炎。 小儿腹泻(腹泻病):是一组由多病原,多因素引起的以大便次数和大便性状改变为特点的消化道综合征。是我国婴幼儿最常见的疾病之一。 抗生素相关性腹泻(AAD ):肠道外感染时长期,大量地使用广普抗生素可引起肠道菌群紊乱,肠道正常菌群减少,耐药菌(金葡菌,变形杆菌等)可大量繁殖,引起药物较难控制的肠炎。 生理性腹泻:多见于 6 个月内的婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外,无其他症状,食欲好,不影响生长发育。免疫缺陷病(ID):是指因免疫细胞(淋巴细胞,吞噬细胞和中性粒细胞)和免疫分子(可溶性因子白细胞介素,补体,免疫球蛋白和细胞膜表面分子)发生缺陷引起的机体的抗感染免疫功能低下的一组临床综合征。营养性维
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