右 江 民 族 医 学 院教 案2011 至 2012 学年上学期课 程 名 称： 儿科学 任 课 教 师： 潘红飞 职 称： 教授 授 课专业及层次：08 临本 7-10 班、全科、心理合班授 课 类 型： 理论课 授 课 日 期： 2011 年 10 月 18、21 日 教研室正、副主任或课程负责人审阅意见：签名： 年 月 日儿 童 营 养 与 喂 养 、 蛋 白 质 -热 能 营 养 不 良 、 营 养 性 维 生 素 D缺 乏一 、 授 课 学 时 ： 3学 时 （ 120分 钟 ）二 、 教 学 目 的 ：（一）了解儿童营养素与需要量、能量代谢特征 To understand the characters of nutrition requirement and energy metabolism in children.（ 二 ） 掌 握 母 乳 喂 养 及 辅 食 添 加 原 则 To master the breast feeding and principle of food supplementary.（ 三 ） 了 解 儿 童 营 养 状 态 的 评 估 To understand the evaluation of nutrition status in children.Understand the etiology and patho-physiology of protein-energy malnutrition.（四）掌握蛋白质-能量营养不良的临床表现 Master the clinical manifestation of protein-energy malnutrition.（五）掌握蛋白质-能量营养不良的预防和治疗 Master the prevention and treatment of protein-energy malnutrition.（六）了解并发症蛋白质-能量营养不良的 Understand the complications of protein-energy malnutrition.（七）了解佝偻病和维生素 D 缺乏性手足搐搦的病因和发病机制 To understand the etiology and the pathogenesis of rickets and tetany of Vitamin D deficiency.（八）掌握佝偻病和维生素 D 缺乏性手足搐搦的临床表现、诊治和预防 To master their clinical manifestations ,diagnosis ,treatment and prevention .（ 九 ） 了 解 佝 偻 病 和 维 生 素 D 缺 乏 性 手 足 搐 搦 的 鉴 别 诊 断 To understand the differential diagnosis三 、 重 点 ：（ 一 ） 母 乳 喂 养 及 辅 食 添 加 原 则 the breast feeding and principle of food supplementary.（ 二 ） 蛋白质-能量营养不良的临床表现、预防和治疗 the clinical manifestation, prevention and treatment of protein-energy malnutrition （ 三 ） 佝偻病的病因和发病机制 he etiology and the pathogenesis of rickets of Vitamin D deficiency.（ 四 ） 佝偻病和维生素 D 缺乏性手足搐搦的临床表现、诊治和预防 the clinical manifestations ,diagnosis ,treatment and prevention of rickets and tetany of Vitamin D deficiency. 四 、 难 点 ：（ 一 ） 儿童营养素与需要量、能量代谢特征 the characters of nutrition requirement and energy metabolism in children.（ 二 ） 母 乳 喂 养 及 辅 食 添 加 原 则 the breast feeding and principle of food supplementary.（ 三 ） 蛋白质-能量营养不良病理生理、临床表现和并发症间的相互关联 The relationship between patho-physiology, their clinical manifestation and their complications of protein-energy malnutrition.（ 四 ） 佝 偻 病 和 维 生 素 D 缺 乏 性 手 足 搐 搦 的 临 床 表 现 、 诊 治 和 预 防 The clinical manifestations ,diagnosis ,treatment and prevention of rickets and tetany of Vitamin D deficiency.五 、 教 具 或 电 教 设 备 ： 多 媒 体 media mix六、自学内容： 儿 童 营 养 状 态 的 评 估七、相关学科知识：生理学、生物化学 physiology、 biochemistry八、教学法： 启发式教育(学)法 heuristics lecture九、讲授内容纲要、要求及时间分配小儿营养和喂养（40 分）（一）前言 -1分钟 （二）小儿营养 -10分钟 举例讲解、提问 1.儿童营养需要和能量代谢特征 Characters of nutrition requirement and energy metabolism of children. （1）能量 Energy: It is necessary for maintaining metabolism of body. Energy needed in children is divided into five divisions.A. 基础代谢 Basal metabolism.B. 食物 特殊动力作用 Specific dynamic action.C. 活动所需 Physical activity.D. 生长发育 Growth and development.E. 排泄 Fecal loss.In infancy, approximately 50%-60% of the calories are derived from carbohydrate;35%-50% are derived from fat; 10%-15% are derived from protein.儿童能量代谢特征 Characters of metabolism in children.A. The ratio for basal metabolism in infants is 10%-15% more than that of adults.B. The energy necessary to build body tissue is specific.C. Energy requirements will increase by growth in children.D. The younger the age, the larger the protein requirement.E. The younger the age, the more the amount of energy 小儿的能量需要，均来源于什么物质呢 -图表讲解：2. 营养素 Nutrition materials: proteins, fats, carbohydrates, Vitamins and minerals, water and fibers.小儿每月需能量和需水量表年龄 能量（ Kcal/kgd） 水（ ml/ kgd） 1 岁 110 1501 3 岁 100 1254 6 岁 90 1007 9 岁 80 7510 12 岁 70 7513 15 岁 60 5016 19 岁 50 50成人 40 45 40 50（三）小儿喂养 -29分钟 1. 母乳喂养 Breast feeding -举例讲解、提问、示图（1） 母乳成分及其分泌量 The components and quantity of breast feeding.A. Colostrum: first 4 days postpartum, 250-500ml/dB. Transitional milk: 5-10 days postpartumC. Mature milk: 11 days-9 monthsD. Late milk: 10 months later.（2） 母乳喂养的优点 The advantages of breast feedingA. Decreasing mortality rate of infants.B. Decreasing incidence rate of infants.C. Reducing the rate of malnutrition.D. Cheap, convenience, free of bacteria.E. Promoting the affection between the mother and the infant.F. Others.（3）母乳喂养的方法 The ways of breast feedingA. Giving breast feeding half an hour after delivery if both mother and baby are health.B.Giving breast feeding in