关爱老年康复事业 促进社会和谐发展政协发言老年人的生活与健康不仅是老年人自己的事，而且关系到家庭幸福、社会和谐和城市文明。我市于 1999 年步入老龄化社会以来，现在已进入人口老龄化的快速发展时期，我们所面临的老年问题日益突出，不容忽视。其中老年康复医疗服务相对滞后的问题亟需引起市政府及有关部门的重视。根据这种情况，我们对瑞安市人口老龄化状况和老年康复事业作了初步的调研，存在的主要问题：一、老年人口数量多，比率大到 2009 年底，我市 60 岁及以上老年人口达 16.61 万，占总人口的 13.98，比老龄化社会标准高出 3.98 个百分点，比全国比例高出 1.48 个百分点；预计到 2020 年，老年人口将达25 万人，占当时总人口的 21.3%。二、老年人疾病谱改变，康复医疗需求大目前，我市的老年慢性病患病率越来越高，其中以高血压、冠心病、骨关节病、脑血管病和糖尿病患病率增加较快。慢性病已成为老年人致死致残的主要原因，其中导致老年人死亡的主要疾病是脑血管病、心血管病及肿瘤；而导致老年人残疾的主要病因为脑卒中、心血管病、糖尿病和其他疾病。仅瑞安市人民医院每年收治的脑血管意外、心血管病和糖尿病病人就分别达到 1949、1619 和 1183 人次。许多老年人患病后长期卧床，恢复缓慢，而且缺乏科学的康复指导训练，不仅仅影响了患者的疾病康复，降低了生活质量，也增加了家属的经济负担和精神痛苦。三、缺乏专科医院，无法满足社会需求目前，尽管我市共拥有各类老年福利机构 123 个，其中公办福利院 1 所，市社会福利中心 1 所，乡镇敬老院 36 所，民办养老服务机构 85 所，拥有床位 1.27 万张，共收养各类人员近 1.7 万人，占老年总人口的 9.7%。但这些养老机构多以生活养老为主，缺乏专业的康复医护人员和康复治疗设备，同时，没有一家比较专业和有老年特色的医疗康复机构，综合性医院也没有针对老年疾病系统康复治疗和功能训练的门诊和病房。因此，解决老年康复问题已成为政府当前乃至未来一段时间重要的任务。四、专业人才缺乏，专科建设滞后由于老年病常常表现为多病共存、功能低下、智能障碍、肢体残疾等特点，老年康复医学人才应由老年病学、中医学、康复学、老年护理学、老年心理学、老年社会学等多学科人才组成的服务团队，而目前我市各级医院为老年病人提供康复医疗服务的医师多为普通内科医师、外科医师等组成，大多没有经过系统全面的老年医学培训，也缺乏老年心理学、社会学和康复学等相关学科人才。由于专业人才和相关政策的缺乏，虽然需求较大，但针对老年疾病康复的特色专科还未真正建立起来，更不用说有什么发展，专科建设严重滞后。根据以上情况，我们不难看出我市老年康复医疗事业还处于非常落后的水平，与我市人口老龄化的程度非常不相适应。为此，我们建议：一、高度重视，科学规划市政府要高度重视老年康复事业，把加快发展老年康复事业摆上重要议事日程。要结合我市“十二五”规划的编制，科学预测和分析我市老年人口及失能老年人群在未来一段时期的增长趋势和分布特点，科学制定具有前瞻性的老年康复服务专项规划。要建立以市财政投入为主、多渠道资金投入为辅的筹资机制，积极引进民间资金，用于从事老年康复工作人员的培训，老年康复机构的设备购置和设施修缮等，保证老年医疗机构正常运转。推行政府购买服务的模式，在行业准入、项目审批、税费减免等方面出台更加优惠的政策，鼓励和支持各种社会力量创办老年康复机构，提供老年康复服务，有效增加供给，缓解当前的供需矛盾。要加强资金使用的监督和管理，确保投入资金取得良好社会效益。二、构建健康体系，推进双向转诊政府和卫生主管部门要充分考虑康复资源的合理分布和配置，建设多元化的老年康复体系。市级医院要加强康复科的建设。要以市人民医院的学科和技术优势为依托，进一步加强康复医学学科建设，加快市重点工程瑞祥分院建设，并在该院分院设立市级老年康复中心。大力发展乡镇卫生院的康复医疗水平。建立以社区医疗服务中心为主，以乡镇卫生院为依托，以社区医疗站为网点的康复医疗服务网络，配备一定数量的经过培训的专业人员，重点为辖区内对有康复需求的失能老年人提供康复服务，收费项目应纳入医保范畴。做实双向转诊工作，形成优势互补，达到资源共享和统筹配置。综合性医院要与乡镇卫生院、社区卫生服务中心建立规范、有序的双向转诊机制，急危重病人上转市级医疗机构，进入恢复期下转社区卫生服务中心，形成良性互动，并积极开展康复技术指导。三、积极引进人才，加强人员培训针对目前我市老年康复技术人员极度缺乏的情况，可以通过招聘引进专业技术人才，选派人员外出进修学习，举办各层次的康复医疗和护理培训等措施来加以解决。对已从事老年康复专业的医务人员以及新聘用的人员要加强职业培训和资格考试，实行持证上岗。积极开展老年疾病与康复的继续教育培训，并在目前全科医生培养中应加大老年病防治知识和技能的培训。综合性医院要积极实施老年康复医学科研人才队伍的建设，开展老年康复医学的研究工作。四、加大宣传力度，促进健康教育老年康复事业是一个长期工程，是一项公益性民生服务。市政府及有关部门要经常开展各种形式的康复知识普及活动，进一步提高全社会对老年人康复的关注，以此推动我市康复医学和康复事业的发展，实现“2015 年人人享有康复服务”的宏伟目标。同时，要认识到许多导致老年人残疾的慢性疾病与其他疾病一样是可以预防的，实施长期的预防战略，可降低慢性病的发病率，可以减少慢性病导致的致死致残率，降低医疗费用的过度增长。要以社区服务中心为基础，通过健康教育，改变不良生活方式，加之合理运动，降低老年疾病的发病率、死亡率和致残率。五、搭建数字化平台，提升服务能力积极构建我市老年疾病防控与康复的数字平台。以建立老年康复机构数字化医院管理、老年医学知识、老年病专家、老年疾病和老年康复继续教育培训等数据库为依托，以各类医保卡管理系统、预约挂号系统、老年人健康档案与诊疗信息动态管理系统、老年人健康教育系统为主要内容，建立数字化老年疾病防控与康复体系。使老年人诊疗康复信息能在各级医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心之间达到资源共享，这样既降低了医疗费用，又缩短了诊疗时间。总之，尊老、爱老、敬老、扶老是中华民族的传统美德。为老年人提供良好的康复服务，让老年人健康而有尊严的生活，是政府的一项重要民生工程，是党的执政能力的具体体现。市政府及有关部门应高度重视，让我市的老年人安度晚年，充分享受社会主义国家老年人生的“夕阳红”。