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名词解释 夜现周期性 环卵沉淀试验 疟疾发作 疟疾复发 疟疾再燃 变态 完全变态 不完全变态 中间宿主 终宿主 保虫宿主寄生虫 生活史 1. 在患者皮下发现一个游走性结节(或包块), 应考虑到可能是什么寄生虫的哪个生活史 阶段? 如何进一步确诊? 答:1) 卫氏并殖吸虫( 童虫或成虫) 2) 斯氏狸殖吸虫( 童虫) 3) 猪带绦虫( 囊尾蚴) 4) 曼氏迭宫绦虫( 裂头蚴) 5).进一步确诊可进行活体组织检查:查到虫体时,进行形态学鉴定 2.容易与肠道原虫,粪便内蠕虫卵混淆之物有哪些? 答:1. 多形核白细胞 2. 巨噬细胞3) 鳞状上皮细胞 4) 柱状上皮细胞 5.) 酵母 6) 淀粉粒:7) 花粉及其它植物结构 3、哪些寄生虫不寄生在肠道,但可在粪便中检查到这些虫卵?为什么? 答:绦虫和囊虫。 猪肉绦虫病和囊虫病。患者一般也无明显症状,少数有腹部隐痛、消化不良、 腹泻、体重减轻等。粪便中发现白色片状物(节片)是最常见的就医原因。当 人误食猪肉绦虫的虫卵,虫卵在人体内发育成幼虫(囊虫),就会患囊虫病。 囊虫主要寄生在皮下、肌肉、眼和脑等组织内。对人的危害比绦虫大得多。侵 入皮下或肌肉的囊虫形成结节,可自觉肌肉酸痛无力、发胀;寄生于脑部可引 起癫痫发作、头痛、头晕、记忆力减退、肢麻、听力障碍、精神障碍等,寄生 于眼的可引起视力下降甚至失 4.似蚓蛔线虫的病原学诊断方法有哪些?哪种方法检出率最高?答:1)粪便直接涂片法 2)饱和盐水浮集法 3) 粪便沉淀法 4)定量透明法 5)驱虫实验。其中粪便沉淀法检出率最高。5.简述鞭虫病的病原学诊断方法及其优缺点。答:1) 粪便直接涂片法 2) 饱和盐水浮集法 3)粪便沉淀法 4) 定量透明法。其中粪便沉淀法检出率最高。 6. 简述自然沉淀法( 水洗沉淀法) 的优缺点。 答:优点:此法经过水洗后视野较清晰,检出率高。 缺点:对比重较小的钩虫卵和其他原虫包囊则效果差,而且比较费时。 7. 肉眼观察粪便性状有哪些?答:1.成形粪 2.软便 3.烂便 4.稀便 5.粘液脓血便。 8. 怎样鉴别十二指肠钩虫和美洲钩虫的形态?答:1) 体形特点:十二指肠钩虫“C”形, 美洲钩虫“S”形。2)口囊:十二指肠钩虫口囊有 2 对钩齿,美洲钩虫口囊有 1 对切板 3) 交合伞(背腹肋):十二指肠钩虫从远端分两支每支再三小支,美洲钩虫从基部分两支每支 再二小支 4) 交合刺; 十二指肠钩虫二根分开,美洲钩虫二支末端合并 9、丝虫病、血吸虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期丝虫病、血吸虫病患者用何种 病原学诊断方法?为什么?答:1、血吸虫病的病原学诊断方法有:粪便直接涂片查虫卵 粪便水洗沉淀法查虫卵 毛蚴孵化法。肠粘膜活组织检查。定量透明法丝虫病原学诊断方法有:(1)新鲜血滴检查法 此法可用作筛选病人,但不能鉴别虫种。 (2)厚血膜涂片法 检出率高,且可鉴别虫种。 (3)海群生白天诱出法 多用于夜间取血不方便者,但易漏诊。 (4)体液和尿液检查微丝蚴 2、慢性及晚期血吸虫病宜采用肠粘膜活组织检查进行病原学诊断。由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长,结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化,使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔 的机会少,因此粪便检查难以检出虫卵。而用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵,其 检出率高。 10、消化道寄生虫、脉管系统寄生虫的病原学诊断方法有哪些? 答:肠道:) 粪便直接涂片法:操作简便,出结果快,但虫卵少时易于漏诊。) 饱合盐 水浮聚法:检出率比直接涂片法高,但只适于检查比重较轻的钩虫卵。)肛门拭子法:检 出率较高,但只适于检查在肛周产卵的蛲虫。) 试管滤纸培养法:检出率较高,结果观察 方便,但费时较长(天) ,只适用于钩虫病的检查。5)定量透明法 检出率高,操作 较复杂 6) 粪便沉淀法:检出率高,操作较复杂 脉管系统:1) 血膜染色法 2) 溶血离心沉淀法 3) 穿刺涂片染色法 4) 体液内微丝蚴检查法 5) 毛蚴孵化法 6) 直肠活组织检查法 7) 尼龙绢筛集卵法 8) 原虫培养法 11.患者肺部 X 线检查发现囊状阴影,应考虑是什么寄生虫感染或寄生虫病?如何进一步鉴别 诊断? 答:1)卫氏并殖吸虫 2)猪囊尾蚴病 3)棘球蚴病. 4) 进一步鉴别诊断可进行查痰或查粪内虫卵 5)有皮下包块者,进行活检 6)免疫学试验辅助诊断 12、简述定量透明法的原理及操作步骤、虫卵数的计算方法?答:1)操作步骤: 将定量 板紧贴于载玻片上将筛网覆盖在定量板上,用刮板取粪便从筛孔上挤溢下的粪便定量板 满为止;提起定量板,在粪样上覆盖含孔雀绿甘油的玻璃纸条,展平后用压板加压,粪 样即在玻璃纸和玻片之间铺成椭圆形; 镜检并作虫卵计数; 13、肝吸虫病的病原学诊断方法有哪些?哪种方法的检出率高?答:华支睾吸虫病的病原 学诊断方法有:粪便直接涂片法。由于华支睾吸虫虫卵小,此法易漏检。改良加藤法。 粪便水洗沉淀法。 十二指肠引流法。因华支睾吸虫成虫寄生于肝胆管内,虫卵随胆汁 流入十二指肠。用十二指肠引流法检出率高但很少用。常用粪便水洗沉淀检出率高。 14.寄生虫虫卵的形状和颜色有哪些?答:虫卵的形状:多数虫卵外形对称,椭圆形,或圆 形,卵圆形等。也有不对称,或不规则者。各种寄生虫的虫卵都有相对一致的外形。虫卵 的颜色:虫卵的颜色各种虫卵也不同,透明色淡,淡黄,金黄,黄褐等深浅不一。 15.简述饱和盐水浮聚法的优缺点, 答:优点:检查钩虫卵的效果最好,也可检查带绦虫卵和微小膜壳绦虫卵。 缺点:不适宜检查吸虫卵和原虫包囊。 16.简述厚、薄血片检查疟原虫各有哪些优缺点。 答:薄血涂片优点:薄血涂片中疟原虫形态典型,易辨认, 缺点:但诊断时发现疟原虫较难,费时间。 厚血膜优点:厚血膜上发现疟原虫容易,省时间,缺点:但疟原虫形态不典型,不易辨认。 17.简述两种微丝蚴形态鉴别要点。18.如何用病原学方法诊断急性阿米巴痢疾患者?送检时应注意什么?答:用生理盐水涂片 法挑取少许病人的粘液血便,检查活动的滋养体,如发现吞噬红细胞的滋养体,即可确诊 为阿米巴痢疾。5 保;保鲜:快送快检,一般在 30min 内完成保温:冬季注意粪便的 保温 保质:取脓血部分进行检查保洁:避免污染保准:注意与其它阿米巴滋养体鉴别环卵沉淀反应试验:是以血吸虫整卵为抗原的特异免疫血清学试验。卵内毛蚴分泌排 泄的抗原物质经卵壳微孔渗出与试样血清的特异抗体结合,可在虫卵周围形成特殊的复合 物沉淀,在光镜下判读反应强度并计数反应卵的百分率称环沉率。
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