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类风湿性关节炎临床护理路径 护理路径 执行医嘱 1、执行风湿免疫科护理常规。 2、级或级护理。 3、遵医嘱应用药物。 4、普通饮食。 5、嘱患者午夜后禁食,翌日晨抽空腹血。 护理与健康指导 1、入院护理评估。 2、监测生命体征。入院时:T、P、R 、BP 、身高、体重、随机血糖。 3、入院介绍:环境、制度、主任、护士长、主管医师、责任护士。贵重物品妥善保管,禁 止吸烟,签双向承诺书,告知住院规章制度,介绍病房设施及其使用方法。 4、卫生处置:更换病员服、修剪指(趾)甲、剃胡须、洗澡,女患者询问月经史。 5、与患者沟通,消除患者恐惧,稳定情绪。训练床上大、小便。 6、指导患者注意预防感冒,合理睡眠。 7、巡视病房患者睡眠情况。 住院第一天 变异 有无变异,注明原因。 护理路径 执行医嘱 1、执行医嘱及护理常规。 2、协助患者完成各项检查。局部理疗。 3、非甾体抗炎药:消炎痛、阿司匹林、布洛芬、萘普生等。 4、缓解性药物:又称“二线”药物,包括青霉胺、氯喹等。 5、肾上腺皮质激素:一般不首选,常用药为泼尼松。 6、免疫抑制剂:又称“三线”药物,常用药有:环孢菌素、柳氮磺胺吡啶、环磷酰胺等。 护理与健康指导 1、监测:T、P、R 、BP。 2、指导患者吃鱼油、夜樱草油以及某些含微量元素的食物,可减轻疼痛和关节肿胀。 3、因药物治疗常有胃肠反应,故饮食宜清淡,多饮水。 4、指导患者关节保持功能位;注意预防感冒;急性期应卧床休息。 5、安慰患者,争取早期治疗,鼓励患者增强与疾病斗争的信心,争取较长时间的临床缓解。 6、巡视病房患者睡眠情况。 住院第二 六天 变异 有无变异,注明原因。 护理路径 执行医嘱 1、执行风湿免疫科护理常规。 2、级护理。 3、普通饮食。 4、执行医嘱。 护理与健康指导 1、监测:T、P、R 、BP。 2、取合适卧位,保持关节功能位。恢复期坚持锻炼,做到动静结合。 3、观察患者关节情况及睡眠情况。 4、指导家属协助患者进行关节的主动和被动运动。 5、指导患者普通饮食,保持大便通畅,多食蔬菜、水果。 住院第七 十三天 变异 有无变异,注明原因。护理路径 执行医嘱 1、停止各种医嘱,整理病案。 2、遵医嘱为患者办理出院手续。 3、向患者送爱心联系卡,交代出院后注意事项,留患者联系电话,以便回访。 护理与健康指导 1、指导患者回家后以积极心态适应生活,学会生活自理的方法。 2、进食高热量、高蛋白(鱼、肉、鸡、蛋、牛奶、豆浆等) 、富含维生素(新鲜蔬菜、水果) 、富含纤维素(韭菜、芹菜、土豆)的饮食;少食动物内脏、腌制品,限制烟酒、浓茶。 3、遵医嘱用药,详细交代用药方法、注意事项,不可自行突然停药、改药及增减药量。 4、保持个人卫生,每日开窗通风,保持室内空气新鲜。 5、坚持体能锻炼,劳逸结合,循序渐进。 6、坚持局部热敷、热水浴、温泉浴、理疗等。家属帮助患者被动锻炼,学会按摩技巧,坚 持体质或关节功能锻炼。在家里,应当鼓励做适当的家务,但应当注意避免在一姿势的时间 过久,有腰背痛的患者应较少弯腰。 7、嘱咐患者 1 个月、3 个月、6 个月后门诊复查。 8、出院 2 周内责任护士电话回访或家访,解答患者提出的问题,健康指导。 住院第十四天 (今日出院) 变异 有无变异,注明原因。
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