潍坊市企业退休人员遗属补助审批表 申报单位： 申报时间： 年 月 姓 名 性 别 年 龄 身份证号码 亲属 关系 职 业 是 否 孤 寡 劳动能力 照片 供 养 亲 属 关 系 住 址 联 系 方 式 姓 名 性 别 退 休 种 类 企 业 退 休 人 员 情 况 退 休 时 间 去 世 时 间 身份证 号 码 申报单位意见（公章）年 月 日 劳动保障部门意见（公章）年 月 日 备注：本表一式三份，劳动保障局、经办机构、退休人员单位各一份。