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北京大学第一医院科研基金 申 请 书(2010版) 资助类别: 护理 项目名称: 申 请 者: 所在科室: 办公电话: 移动电话: 电子邮箱:申请日期 年 月 日北京大学第一医院科研处制(2008年 5月) 基本信息 姓名 性别 出生年月 科室 职称 电子邮箱 申 请 者 信 息 办公电话 移动电话 合作科室名称 合 作 科 室 信 息 项目名称 资助类别 护理 项 目 基 本 信 息 预计研究年限 2010年 1月2010年 12月 申请经费(千元)项 目 摘 要 (限 400字): 关键词(分号分开,5个) 项目组主要成员(注:项目组主要成员不包括项目申请者) 编号 姓名 出生年月 性别 职称 科室 电话 电子邮箱 项目分工 本人签字 1 2 3 4 5 6 7 8 9 经费申请表(金额单位:千元) 科目 申请经费 备注(申请经费金额的计算依据与说明) 1.科研业务费 (1)检测分析 (2)数据统计 (3)查新检索复印 (4)其他 2.实验材料费 (1)药品 (2)复印纸 (3)本 (4)笔 (5)其他耗材合计 备注栏:必须详细注明(包括所需购置耗材的单价、数量等) 报告正文 (一)立项依据与研究内容 1. 项目的立项依据(包括研究意义、国内外研究现状、需要解决 的关键科学问题。附主要参考文献目录) 2.项目的研究内容及研究目标 3.拟采取的研究方案及可行性分析(包括有关方法、技术路线) 4.本项目的特色与创新之处 5.研究计划及预期研究结果 (二)开展此项目的工作条件(包括已具备的人力、设备、技术条件) 申请人承诺: 我保证申请书内容的真实性。如获基金资助,我将履行项目负责人职 责,严格遵守北京大学第一医院科研基金管理条例 ,认真开展工作。若 填报失实或违反条例规定,本人将承担全部责任。申请人签字: 日期: 申请人所在科室领导意见:(项目申报的意义、科学性、可行性以及科室给予 的必要支持)科室领导签字:日期: 合作科室(1)领导意见:科领导签字:日期: 合作科室(2)领导意见:科领导签字:日期: 院学术委员会意见: 学术委员会主席签章: 学术委员会公章: 日期:
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