儿童孤独症的诊断标准 须符合下列 5 条： 1 通常起病于 3 岁以内。 2 接触交往障碍需具有下列中两项症状： 不能用注视、表情、姿势或手势进行交往； 不能与其他孩子建立伙伴关系； 遇到挫折时，不会寻求支持或安慰。当别人遇到挫折时，也不会主动给予别人支持 和安慰； 不能对集体的欢乐产生共鸣。 3 言语交往障碍需具备下列中两项症状： 言语发育延迟或不发育，例如不会呀呀学语，可有以手势或其他形式代替言语交流 的倾向； 如有某种程度的言语功能，也缺乏主动的或持续的言语交流； 刻板重复地使用某些语词，或别出心裁地使用某些语词； 言语的声调、速度、节律、重音等方面的异常。 4 兴趣和活动异常需具备下列症状之一： 兴趣刻板、狭窄； 对某种东西特别依恋； 强迫性地进行某种特殊的仪式性行为。 刻板重复的动作和姿势； 对某些东西（例如玩具）的非主要特性特别感兴趣（例如它们的气味、表面感觉和 产生的噪声等）； 对个人生活环境不愿或拒绝作任何的变动。 5 排除儿童精神分裂症及婴儿痴呆。 本症须与下列疾病鉴别诊断： 1 、Heller 综合征（又称婴儿痴呆或瓦解性精神病）是一种衰退性障碍，一般在起病 前有一个明确的正常的发育过程。多数于 2 4 岁起病，经数月，患儿完全丧失语言的功 能，迅速发展为痴呆等特征可以区别。 2 儿童精神分裂症多起病于少年期，一般发育正常，智力正常，具有精神分裂症的 基本症状，如情感、思维障碍、幻觉、妄想等，病程可自发波动或缓解以资鉴别。 3 精神发育迟滞是以不同程度的智力低下和适应能力缺陷为主要特征。轻、中度精 神发育迟滞者，一般能保持合群交往参与集体活动，并可能接受训练、重度者多伴有先天 畸形、外貌痴呆等征象，可与孤独症区别。孤独症的症状有那些 WWW.CAUTISM.COM 2010-09-15 作者： 点击 968 次孤独症中医学上也可称为自闭症，是很多孩子轻易发生的疾病，导致孤独症的病因主 要有心理因素，家庭因素或者环境因素等，作为患者的家属，要早带孩子到医院进行治疗， 要非常清楚患病的症状表现，那么孤独症的症状有哪些呢? 孤独症的症状： (一) 行为方面： 在日常生活中，坚持某些行事方式和程序，拒绝改变习惯和常规，并 且不断重复一 些动作; 爱好狭窄，会极度专著于某些物件，或对物件的某些部分或某些特定 外形的物体非 常感爱好。(二) 社交发展方面： 对外界事物不感爱好，不大察觉别人的存在; 与人缺乏目光接触，未能主动与人交往，分享或参与活动; 在群处方面，模拟力较弱，未能把握社交技巧，缺乏合作性; 想象力较弱，极少通过玩具进行象征性的游戏活动。 (三) 沟通方面： 语言发展迟缓和有障碍，说话内容，速度，及音调异常; 对语言理解和非语言沟通有不同程度的困难; 可能欠缺口语沟通的能力。 此外，患有孤独症的儿童也有可能有下列相关的特征： (一) 感知模式： 对某些声音，颜色，食物或光线会产生焦躁不安或强烈的反应; 对冷，热，痛楚的反应很弱，所以对危险行为缺乏警觉及适当的反应; 会不断转动身体或用异常的方法探索物件，把自己沉迷在某种感官刺激中。 (二) 发展方面： 大约有百分之三十的智力发展正常，百分之七十智能发展迟缓或者智商会在七十或 以下; 在各方面能力的发展不平均，而且发展过程和一般儿童有差别。 (三) 情绪及行为方面： 由于沟通上有困难，加上未能适应转变，所以比较轻易受情绪或环境因素刺激，表 现冲动或有伤害性的行为。 孤独症的症状有哪些以上有具体的介绍，不同孩子患上孤独症的症状表现是不一样的， 父母要非常注重这一点，无论碰到什么问题，都可以咨询医生，这样才不会使病情严重。 孤独症儿童应进行哪些体格检查 WWW.CAUTISM.COM 2010-08-17 作者： 点击 1103 次目前孤独症儿童常至儿童精神科就诊，然而越来越多的证据表明它有神经生物学的基 础。也就是说儿童孤独症是一种脑器质性病变。究竟它的病变在那里呢？这就有待于我们 的深入研究。对孤独症进行详细的体格检查，有助于我们加深对孤独症诊断和病因学研究。我们见到的孤独症儿童通常有一副聪明漂亮的外表。不少家长讲：“我的孩子看上去一 点儿病也没有。“ 其实孤独症不是从外表就能看出来的，一旦发现孩子有孤独症的可能就要 带他到专科医生那里进行全面检查，首先就是体格检查。体格检查的项目一般包括：测量身高、体重、头围，了解全身体格发育的情况。对 照正常儿童的平均值，在平均值上下两个标准差之间为正常，超过的为异常。有一部分孤 独症的患儿身高和体重明显低于同龄儿，也就是说，长得比一般儿童瘦小。全身各部位 的体格检查，以了解各种器官的发育是否健全，因为孤独症常与某些先天畸形并存。如， 结节性硬化，这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤，同时还有癫痫，智力低下；苯丙酮尿症， 这种孩子的特点是皮肤很白，头发从出生的黑色逐渐转为黄色。此外还可能与脆性 X 染色 体、嘌吟病等并存。所以医生不论是先发现孤独症还是先发现先天畸形，都要对孩子进行 全面的观察检查，以免漏诊，延误治疗。全身各系统功能的检查，对孤独症儿童主要是 针对神经系统。首先是 12 对颅神经的检查，看看眼球活动是否自如对称，哭笑时两侧面 部鼻唇沟是否对称，伸舌是否居中自如，视力听力是否正常。然后再看看四肢活动是否正 常，肌力、肌张力的情况，正常的生理反射是否存在，有无病理反射；还要看看痛觉、触 觉、温度觉等感觉是否正常。我们常看到孤独症孩子对打针没有反应，斜着眼睛看东西， 或是动不动就捂耳朵等等，这些其实就是感觉的异常。由于尚未发现孤独症有明显的病变 部位，除了一般的神经系统检查外，还要求我们进行深入的检查，注意观察有无神经系统 的软体征。具体包括让孩子用手指指鼻尖迅速翻掌、对掌及对指等活动。有一些学者观察到 30-75的孤独症患者有神经系统的异常表现，如肌张力增强或减弱，动作笨拙，舞 蹈样动作，姿势和步态异常，病理反射，眼斜视等。这些体征可能与患者的基底节、额叶 中央部和颞叶功能失调有关。给孤独症儿童进行体格检查最为困难的还是他们不能很好地配合。我们都知道孤独症 孩子对陌生环境、陌生人适应起来较为困难，加上对语言的理解能力欠缺，他们往往对医 生的话置若罔闻，因此医生必须耐心细致。