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天刚蒙蒙亮, 青海省西宁市城北 区新海桥社区办公室的灯光已经亮 起。近一个礼拜, 党的十九大代表、 社 区党委书记、 居委会主任田小红把自 己的上班时间提前了一个小时。她 说, 社区工作者就是要把居民当自家人, 怀着忠心、 真心、 暖心、 爱心把社区 服务工作干好, 这就不简单、 不平凡。 今年 49 岁的田小红 2000 年从企 业下岗后考入社区工作。沉入社区 16 年, 如今, 田小红对工作有了新认识: “社区是基层, 基础稳定社会才和谐, 百姓的大事小情需要我们关注和解 决, 新问题、 新变化随时发生, 因此要 勤走勤问。 ” 坐公共汽车穿过大半个城市帮搬 离社区的老人办理组织转出、 养老保 险、 退休认证等手续, 解除他们的后顾 之忧; 建立困难居民家庭档案, 难题不 妥善处理完结就绝不 “销号” 田小 红带领下的社区由 “坐等服务” 向 “上 门服务” 转变, 在办实事、 解民忧中理 顺了情绪, 也温暖了民心。 对田小红来说, 社区是个大舞台,唱好管理服务 “一台戏” ,“搭台” 是前 提。在服务理念引导下, 新海桥社区 建立了人口信息数字化管理系统平 台, 使民政、 社保、 计生等工作实现一 网管理, 一键查询。在此基础上推行 的 “一台多能、 一格多员、 一员多职” 和 社区党组织、 社区居委会、 社区服务中 心 “三社联动” 新模式, 使工作提质增 效, 获得群众纷纷 “点赞” 。 “听田书记讲道理会上瘾, 简单贴 心的话听了心里特舒服。 ” 社区居民郭 建平说。“在新海桥社区当党员可不一 样, 同志们心里暗暗较着劲, 就比群众 夸谁夸得多。 ” 老党员单玉鑫说。 听到这样的话, 田小红总是忍不住 高兴地笑。她说, 民心是最好的褒奖, 只愿社区百姓的日子一天更比一天好。(据新华社西宁1 0月1 3日电)田小红: 将心比心聚民心新华社记者王大千“我要更加集中精力带领乡亲们 奔小康! ” 党的十九大代表、 宁夏回族 自治区吴忠市盐池县王乐井乡曾记畔 村党支部书记朱玉国坚定地说。 今年 55 岁的朱玉国脸庞清瘦、 说 话语速很快, 非常干练。多年前, 曾记畔村的老百姓靠挖 甘 草 过 活 , 是 远 近 闻 名 的 穷 村 子 。 2007 年, 曾记畔村被国务院扶贫办确 定为互助资金试点贫困村, 朱玉国任 互助社理事长。 互助资金改变了以往 “树还没栽, 先 给果子” 的脱贫方式, 把无偿的钱变成有 偿贷款, 即借助政府先期无偿注入资本 金, 农户缴纳一定的互助金入股, 每户可 享受1000元至5000元不等的借款支持。 信用是金融扶贫的前提。曾记畔 村互助资金从运行时的 20 万元, 扩充 到目前的 800 多万元, 撬动银行贷款 5000 多万元。有了一定的资金基础, 老朱萌生了三个 “梦想” : 建个互助养 老院, 娃娃上大学不愁学费, 村民不掏 钱能享受医保。今年, 他的梦想提前实现了。互助 养老院宽敞、 明亮, 老年人可在此用餐、 休息、 娱乐。互助社社员人人有医保, 考上大学的学生有学费补贴。梦想无 止境。今年, 老朱又争取开建了 9.1 公 里村道硬化, 为 40 户贫困户每户托养 150只鸡年底分红, 装配180盏路灯 提起朱玉国, 在曾记畔驻村的自治 区信访局干部禹洪亮竖起大拇指:“农 村富不富, 关键有个好支部, 老朱是好 支部里的带头人, 他有一颗为老百姓服 务的心, 身体力行影响着村两委班子。 ” 10 年金融扶贫不易, 朱玉国带领 全村边干边总结经验。“脱贫是底线, 致富才是目标。 ” 老朱带领乡亲们奔忙 在小康路上。(据新华社银川1 0月1 3日电)朱玉国: 倾情助民奔小康新华社记者陈晓虎 邹欣媛 3要 闻年月日星期六版面编辑/张天南 苏鹏(上接第一版) “以基层为重点, 以改革创新为动力, 预防为主, 中西医并 重, 把健康融入所有政策, 人民共建共享。 ”新形势下卫生 与健康工作方针既与长期以来党的卫生工作方针一脉相承, 又体现了新发展理念的要求, 具有鲜明的时代特征。 2016 年 10 月, 由中共中央政治局审议通过的 “健康中 国 2030” 规 划 纲 要发 布 , 勾 画 出 打 造 健 康 中 国 的 美 好 蓝 图。这一部署, 标志着健康中国建设的顶层设计基本形成。 统计显示, 仅 2016年一年, 党中央、 国务院共部署 10方面 50项重点医改任务, 印发实施健康相关重要政策文件20余个。 建立现代医院管理制度、 推进家庭医生签约服务、 改革完 善药品生产流通使用政策、 鼓励药品医疗器械创新健康 中国建设急需突破的难点、 焦点就是中央全面深化改革领导 小组的集中关注点和着力点。全国卫生与健康大会召开后不 到一年时间, 中央深改组已 6次研究与健康中国相关议题。而 中央深改组召开的全部 38次会议中, 有 11次与医改相关。 促进全民健康, 决胜全面小康。以习近平同志为核心的 党中央, 把维护人民健康作为治国理政的基本要务, 推进健康 中国建设取得令世界瞩目的成就: 世界上规模最大的基本医疗保障网覆盖城乡, 大病保险 制度惠及 10亿多居民; 医疗卫生服务体系不断完善, 分级诊疗 让更多百姓拥有了自己的家庭医生, 多元化、 多样化健康需求 不断得到满足; 公共卫生安全防控屏障织密加固, 经受住了传 染病疫情的严峻考验; 百姓看病就医负担明显减轻, 个人卫生 支出占卫生总费用比重降到近 20 年来最低水平, 人均期望寿 命从 2009 年的 74.8 岁提高到 2015 年的 76.34 岁, 居民主要健 康指标总体上优于中高收入国家平均水平 “中国医疗卫生体制改革规模之大、 速度之快、 质量之高 令人赞叹。世界卫生组织赞赏中国政府为促进全球健康卫生 事业发展、 应对重大公共卫生突发事件所作贡献。 ” 世界卫生 组织新任总干事谭德塞如是说。 作为实现中国梦的重要支撑, 建设健康中国, 是中国共产 党谋定发展大势、 践行执政为民的气魄和智慧, 是在全球卫生 与健康治理中贡献中国力量的责任和担当, 是决胜全面小康、 向中国梦进发的基石和保障。 “要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上”以 “破” 为 “立” , 深化医药卫生体制改革攻坚拔寨医改, 公认的世界难题。 让 13 亿多人民看上病、 看好病、 看得起病, 考验着中国共 产党人的执政魄力与执政智慧。 如何既突出医院的公益性, 又保证医院的正常运营、 保障 医护人员待遇?怎样在不增加群众医药费用负担的同时, 充 分调动公立医院改革积极性?织密织牢全球最大基本医疗保 障网的同时, 又该怎样应对全国年诊疗量近 80亿人次的挑战? 医改面对着最难啃的硬骨头。 “以人民健康为中心”习近平总书记为医改难题刻下 定盘星。 “要毫不动摇把公益性写在医疗卫生事业的旗帜上, 不能 走全盘市场化、 商业化的路子。 ” “政府投入要重点用于基本医疗卫生服务, 不断完善制 度、 扩展服务、 提高质量, 让广大人民群众享有公平可及、 系统 连续的预防、 治疗、 康复、 健康促进等健康服务。 ” 人民至上, 是健康中国建设、 医药卫生体制改革清晰的指向。 “以药养医” 是长期以来掣肘医改进程的痼疾。2015 年 4 月, 习近平总书记主持召开中央深改组第十一次会议, 审议通 过 关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 , 提出破除 公立医院逐利机制, 直指 “以药养医” 等问题。路径清晰、 措施得力, 方能成效显著。5年来, 我国医疗机 构收入结构持续优化, 医药费用过快增长势头得到初步遏制, 个人卫生支出占卫生总费用比重由 2011 年的 34.8下降到 2016年的 28.8。 推进分级诊疗也是党中央的一剂改革良方。推进分级诊 疗制度建设, 鼓励构建医疗联合体, 医疗供给侧结构性改革路 径日渐清晰。 在上海, 推进分级诊疗与加强儿童医疗卫生服务改革结 合而成的儿科医疗联合体, 给不少家庭带来了好消息: 家门口 的社区医院儿科有了复旦大学附属儿科医院的 “金字招牌” , 用药、 诊疗、 培训标准化, 小病社区处理、 疑难重症上转, 不必 为了头疼脑热的小问题 “舍近求远” 去大医院了。 医联体的构建, 不仅变 “百姓追着服务跑” 为 “服务围着百姓 转” , 也让医院有了更明晰的定位。从 “管治病” 到 “管健康” , 目 前, 全国94.7的地市级以上城市有了自己的医联体, 19个省份 基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量的比例呈上升趋势。“小病 在基层、 大病到医院、 康复回基层” 的合理就医秩序逐渐形成。 青霉胺、 鱼精蛋白、 丝裂霉素、 地高辛口服液等一些产量 小、 利润薄的临床必需用药都曾在多地出现局部性、 结构性短 缺,“救命药”“孤儿药” 短缺成为社会热频词。 药片虽小, 人命关天。“要密切监测药品短缺情况, 采取有 效措施, 解决好低价药、救命药 、孤儿药 以及儿童用药的 供应问题。 ”习近平总书记主持的中央深改组会议就解决 短缺药问题进行研究。 2017 年 4 月, 习近平总书记主持中央深改组会议, 审议通 过了 关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见 , 提 出通过定点生产、 协调应急生产和进口、 完善短缺药储备等多 种方式, 让医患双方早日告别 “一药难求” 。 这是我国首次在国家层面就药品短缺问题从体制机制改 革方面推出 “一揽子” 解决方案。国家短缺药品供应保障工作 会商联动机制现已完成 139个药品供需对接情况摸底, 精准确 定造成药品短缺的原因。 因病致贫、 因病返贫, 是全民健康、 全面小康的 “拦路虎” 。 沟壑纵横、 十年九旱, 没有自来水、 没有像样的路过去 几十年, 提起山西省岢岚县, 常会被谐音称为 “可怜县” 。岢岚 县赵家洼村半山腰土路尽头的三间草坯房, 是贫困老人王花仁 的家。92岁的王花仁患慢性支气管炎和肺气肿十几年了。 2017年6月21日下午, 习近平总书记走进了她家, 拿起桌上 的 “精准扶贫手册” 一页页翻看, 一项项算账。“家里的地还种得 动不?家里人现在身体都怎么样?现在看病花钱还多不多? ” 声 声询问, 透出总书记对黄土地老乡奔小康放不下的挂念。 防止 “病根” 变 “穷根” , 山西省从今年起对全省建档立卡 贫困人口实施基本医疗保险、 大病保险等 “打包” 救助。今年 6 月, 王花仁肺部感染在岢岚县人民医院住院, 原本 6700元的住 院费由新农合补偿 4100 元, 再加上民政救助 2600 元, 政府全 部 “兜底” 解决了。 补小康 “短板” 要下 “绣花” 的功夫, 精准脱贫离不开 “靶向 治疗” 。截至 2017 年, 我国已对农村贫困患者遴选儿童白血 病、 儿童先天性心脏病、 食管癌等 9种大病开展集中救治, 健康 扶贫工程已分类救治 300多万贫困患者。 5 年来, 全国财政医疗卫生支出从 2013 年的 8280 亿元提 高到 2017 年的 14044 亿元 (预算数) , 占全国财政支出的比重 从 5.9提高到了 7.2; 人均基本公共卫生服务经费补助标准 从 25元提高至 2017年的 50元。 5年来, 我国建立起覆盖城乡、 相互衔接、 多层次的医疗保 障网; 城乡医疗卫生服务网络基本建成, 村村有卫生室、 乡乡 有卫生院, 打造出家门口的 “15分钟医疗圈” ; 14类基本公共卫 生服务项目惠及全人群全生命周期 从基本入手, 从基层改起, 分层次推进。健康中国背景下深 化医改的特点可总结为: 注重实效性, 推动医改由打好基础转变 为提升质量; 注重长期性, 推动医改由形成框架转变为制度建设; 注重综合性, 推动医改由单项突破转变为系统集成和综合推进。今年 5月, 国际著名医学杂志 柳叶刀 将中国列为全球医 疗进步最大的 5 个国家之一。“中国医改这一世界上规模最大 的医药卫生体制改革项目将为全球健康治
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