1动植物源性食品动植物源性食品检疫许可证检疫许可证申办企业信息表（肉类除外）申办企业信息表（肉类除外）编号：编号：拟申请进口产品拟申请进口产品水产品水产品 燕窝产品燕窝产品 植物源性食品植物源性食品 动物源性中药材动物源性中药材 乳制品乳制品 其其 它它：（注明具体产品）：（注明具体产品）工商注册所在地（省工商注册所在地（省/市）市）拟入境口岸拟入境口岸进口食品境内收货人备案编号进口食品境内收货人备案编号 （“进境食品境外出口商或代理商 及境内收货人备案管理系统”备案 号） 申请企业基本信息申请企业基本信息单位名称（中文）单位名称（英文）法人代码地 址报检单位登记号电子邮箱联系人联系电话食品安全员联系电话企业法人信息企业法人信息姓名身份证号联系电话 企业法人回回 执执 编号编号 日期日期